2型糖尿病住院患者趨勢和年齡分布的研究

蘇瑞　孫慧琳　王明弘　徐可　尚慶煜　Muzammil Nawabi

[摘要] 目的 研究2型糖尿病住院患者趨勢和年齡分布特點。方法 統計吉林市某三級甲等醫院2006—2018年每年住院的2型糖尿病患者人數，將2013年和2018年不同年齡段的2型糖尿病住院患者人數進行對比。結果 2006—2018年2型糖尿病住院人數逐年增加。2018年與2013年不同年齡組住院患者相比，40～49歲患者比例明顯下降（P<0.05）。結論 2006—2018年2型糖尿病住院患者人數總體呈現增長趨勢，2型糖尿病中年住院患者有減低趨勢，糖尿病的控制和預防已見成效。

[關鍵詞] 2型糖尿病;住院患者;趨勢;年齡

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0045-03

Study on Trend and Age Distribution of Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes

SU Rui1， SUN Hui-lin1， WANG Ming-hong2， XU Ke1， SHANG Qing-yu1， Muzammil Nawabi3

1.School of Clinical Medicine， Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China; 2.School of Nursing， Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China; 3.International College of Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China

[Abstract] Objective To study the trend and age distribution characteristics of hospitalized patients with type 2 diabetes. Methods The number of patients with type 2 diabetes who were hospitalized every year from 2006 to 2018 in a third-grade hospital in Jilin City was compared. The number of patients with type 2 diabetes in different age groups in 2013 and 2018 was compared. Results The number of hospitalized patients with type 2 diabetes increased year by year from 2006 to 2018. Compared with inpatients of different age groups in 2018 and 2013， the proportion of patients aged 40-49 years was significantly lower（P<0.05）. Conclusion The number of hospitalized patients with type 2 diabetes showed an increasing trend from 2006 to 2018. The middle-aged patients with type 2 diabetes had a decreasing trend， and the control and prevention of diabetes had achieved results.

[Key words] Type 2 diabetes; Hospitalized patients; Trend; Age

2型糖尿病是一種臨床上較為常見的非傳染性慢性疾病。隨著經濟的增長，人們的物質生活水平提高，飲食、運動等一些生活習慣發生了巨大的變化，出現糖代謝異常、胰島功能下降[1]情況。研究表明糖尿病的發病人群逐漸顯示出年齡分布特點，有年輕化趨勢[2]。針對這個問題，該研究對吉林市2006—2018年2型糖尿病住院患者進行普查，對住院人數的總體趨勢、年齡分布特點進行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取吉林市某三級甲等醫院2006—2018年2型糖尿病住院患者人數15 282例，2013年、2014年和2018年2型糖尿病住院患者人數分別為1 130例、1 762例和1 370例，研究對象年齡均在15歲以上，入選對象均符合1999年WHO確定的2型糖尿病診斷標準。

1.2? 研究方法

1.2.1 調查方法? 調查吉林市某三甲醫院在2006—2018年每年的2型糖尿病住院患者人數，進行比較，分析2型糖尿病住院患者人數變化的基本規律。對2013年、2018年糖尿病住院患者進行橫斷面研究，將年齡劃分15～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲和60歲以上5個年齡段，分析不同年齡段2型糖尿病住院患者的人數差異。

1.2.2 分析方法? 運用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 2型糖尿病住院患者人數

2006—2018年每年的2型糖尿病住院人數呈增長趨勢，2013—2014年間增加趨勢顯著，見表1、表2。

2.2? 不同年齡段2型糖尿病住院患者人數

對比2013年和2018年不同年齡組2型糖尿病住院患者人數，發現2018年40～49歲年齡組2型糖尿病住院患者比例明顯低于2013年（P<0.05）。見表3。

3? 討論

3.1? 2型糖尿病住院患者人數變化趨勢

3.1.1 2006—2018年住院患者人數增長? 2006—2018年每年糖尿病住院患者人數比較顯示，2型糖尿病患者患病情況逐年增加，原因可能與人口老齡化導致2型糖尿病的患病率升高有關。近幾年，我國人口老齡化的規模不斷擴大，增長趨勢顯著，相比年輕人來說，老年人更易患慢性疾病[3]。營養水平的快速提升[1]導致2型糖尿病更易發生。近40年我國人民總熱卡攝入大幅度增加，增幅及增速遠高于歐美國家，營養水平的大幅度提升增加胰島素抵抗及糖尿病的風險[4-5]。此外，人們生活習慣發生改變，生活節奏加快，人們無暇鍛煉身體，交通的便捷、大量外賣使得更多的青少年和中年人缺乏鍛煉，不僅如此，熬夜、失眠等不健康的作息及嗜煙、酗酒等不良嗜好造成糖代謝異常，如不加以控制，易引發2型糖尿病的發生。

3.1.2 2013—2014年2型糖尿病住院患者人數急劇增高? 2013—2014年2型糖尿病住院患者人數相比，2014年2型糖尿病住院患者人數急劇增高，增長率為55.93%，這可能與智能手機的普及有關。資料顯示，2009年我國智能手機開始普及，2013—2015年，智能手機呈現換代高峰期，這與調查結果剛好相符。雖然手機給生活帶來了極大的便利，但會導致我們過度依賴和沉迷于手機。青少年和中年人大量使用手機，導致晝夜不規律、肥胖等問題，導致2型糖尿病患病率呈上升趨勢。

2013—2018年不同年齡組2型糖尿病住院人數相比，2018年40～49歲組2型糖尿病住院人數明顯低于2013年2型糖尿病住院人數（P<0.05）。中年人的糖尿病群體呈下降趨勢，老年糖尿病群體與青年糖尿病群體并未發生大幅度改變，這可能與中年人提高自我健康意識有關。隨著互聯網的發展，網絡對健康知識的普及越來越詳細，對處在糖代謝異常或是2型糖尿病病程較短的中年人，健康知識的普及和對健康的重視使得中年人能夠將血糖控制在正常水平，2型糖尿病的中年住院人群有一定改善。

3.2? 建議

人口老齡化使得2型糖尿病患病率逐年增長，智能手機的流行導致青少年及中年人生活習慣發生巨大變化，身體易呈現亞健康狀態，嚴重者出現糖代謝異常或胰島功能下降。近年來，隨著社區醫院及互聯網對健康知識的普及，大大減少了部分青少年及中年人的患病率，但青少年及中年人的身體亞健康狀態仍不容忽視。世界衛生組織預測，到2040年，中國2型糖尿病患者將增加到1.5億，這對健康和社會經濟發展有嚴重影響。對此，根據不同的人群，提出以下建議。

針對老年人，醫護人員及家屬應積極配合，更加嚴格控制老年人的血糖，社區醫院加大宣傳及督促老年人降低血糖。采用醫院-社區一體化管理模式，社區醫院在老年患者出院后延續醫院管理內容，加強老年患者日常生活行為的宣教，提高老年患者對糖尿病的認知及自我管理能力[6]。

針對中年人和青少年，應減少使用智能手機娛樂的時間，調整生活習慣，規律作息，改善身體亞健康狀態。相關部門可以在一些手機軟件中推出官方健康知識平臺，謹防虛假健康知識的傳播，增強中年人和青少年自我健康意識，防患于未然。

4? 展望

糖尿病作為一種慢性疾病，養成良好的生活習慣和實施藥物調控是可以避免并發癥的發生。目前，國外一款名GlucoMan的創新型軟件[7]，功能強大，能夠成為國內打破糖尿病花費高，血糖難以控制的僵局。此款APP的功能是通過藍牙監控儀器，實時檢測血糖、血壓、血脂，并上傳至APP，經專業權威的知識數據分析和在線醫生提供治療方案，給予生活合理化建議。國內市場上，醫療類APP不少，但是缺少突破性，這種線上直接聯系線下互聯網的新模式也許會為中國糖尿病健康化帶來質的飛躍，使糖尿病病情得到有效的控制。

[參考文獻]

[1]? 陳璐璐.營養水平快速提升對糖代謝的影響[J].中國科學（生命科學），2018，48（8）：888-895.

[2]? 崔芳.糖尿病的年齡分布特點及患病年輕化相關因素分析[J].糖尿病新世界，2015，35（24）：195-198.

[3]? 何耀.我國的人口老齡化與健康老齡化策略[J].中國慢性病預防與控制，2012，20（5）：507-509.

[4]? Dulloo AG，Jacquet J，Seydoux J，Montani JP.The thrifty 'catch-up fat' phenotype： its impact on insulin sensitivity during growth trajectories to obesity and metabolic syndrome[J].International Journal of Obesity，2006（30）：S23-S35.

[5]? Huang HT，Peng MM，Zhang JY，Hu，X，Chen LL.Relocation potentiates the obesity and cardiovascular risk： a case-control study on the relocatees from the Three Gorges area[J].JOURNAL OF DIABETES，2016（8）：732-735.

[6]? 萬磊，董琨.醫院-社區一體化管理模式對老年2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（12）：140-142.

[7]? Schmocker Kaspar S，Zwahlen Fabian S，Denecke Kerstin.Mobile App for Simplifying Life With Diabetes： Technical Description and Usability Study of GlucoMan [J].JMIR diabetes，2018（1）：e6.

（收稿日期：）