經顱多普勒超聲與頸部血管超聲診斷腦梗死患者的研究

孫 誠

（遼寧省東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

腦梗死疾病當前在臨床中發病率較高，該病發病速度較快，臨床致殘率及致死率極高，因此，腦梗死診斷追卻行極為重要，能夠有效提升腦梗死患者轉對效果，降低患者臨床并發癥[1]。經顱多普勒超聲與頸部血管超聲是臨床中常見的腦梗死檢查方式，均具有一定的優勢，本文針對2種檢查方式在腦梗死診斷中的價值予以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年3月至2018年3月我院所收治的腦梗死患者44例，其中，男性患者21例，女性患者23例。最小年齡48周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（65.3±8.6）周歲。梗死區域最小1.3 cm3，最大3.2 cm3，中位梗死區域（2.6±0.3）cm3。另選取2017年3月至2018年3月我院體檢未發現腦部異常的健康志愿者44例，男性29例，女性15例。最小年齡50周歲，最大年齡85周歲，中位年齡（65.7±9.2）周歲。對比志愿者與腦梗死患者年齡、性別等基礎資料，其結果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法：實驗組與參照組均給予經顱多普勒超聲與頸部血管超聲聯合檢查，其中，經顱多普勒超聲采用2 MHz頻率予以檢查，取受檢者仰平臥位，針對患者顳窗區域、眼窗區域及枕窗區域進行檢查，并著重對患者的腦部前、中、后部動脈、頸內側動脈、顱內椎基底動脈實施掃描，如發現患者上述位置存在問題，則須針對患者血流速度、流向及頻譜情況進行詳細觀測，必要時可針對患者實施壓頸式經顱多普勒超聲檢查[2]。頸部血管差生檢查采用3～11 MHz頻率，取受檢者仰臥位，引導患者將頭部向后側微微仰起，充分暴露患者整個頸部，由其頸根部至頭部逐層予以檢測，針對受檢者頸動脈、顱外內側及外側動脈分別進行掃描，并經由頸前部、后部及側部實施全面檢查[3]。

1.3 觀察指標：觀察實驗組與參照組血流檢測結果，包括血流速度正常及異常2種表現形式，其中，血流速度異常包括血流加快、血流緩慢及信號消失。記錄2組血管檢測結果情況，包括顱內血管狹窄、腦動脈硬化及頸部血管狹窄。

1.4 統計學分析：本研究采用SPSS 19.0軟件對比分析88例腦梗死患者及健康志愿者檢測相關參數，實驗組與參照組血流加快、血流緩慢、信號消失及血液流速數據行t檢驗方式，采用（n，%）表示。組間對比差異性較高（P＜0.05），研究結果有統計學意義。

2 結果

2.1 血流檢測結果情況比較：對比實驗組與參照組血流檢測結果情況（表1），2組血流檢測信號消失差異性較低（P＞0.05），實驗組與參照組血流加快、血流緩慢及血液流速正常比例具有差異性（P＜0.05）。

2.2 血管檢測結果情況比較：實驗組顱內血管狹窄17例、占比38.64%，參照組16例、占比36.36%，t=0.0485，P＞0.05；實驗組腦動脈硬化31例、占比70.45%，參照組3例、占比6.82%，t=37.5773，P＜0.05；實驗組頸部血管狹窄27例、占比61.36%，參照組3例、占比6.82%，t值=29.1310，P＜0.05。對比實驗組與參照組血管情況結果情況，2組顱內血管狹窄差異性較低（P＞0.05），實驗組與參照組及頸部血管狹窄具有顯著差異（P＜0.05）。

表1 2組血流檢測結果情況比較[n（%）]

3 討論

腦梗死發病原因是由患者頸部或顱內血管阻塞，造成腦部動脈供系統出現功能性障礙，極易造成患者腦部供血不足，因此臨床中致殘率及致死率較高[4]。腦梗死疾病與人體頸部、腦部血管及血流情況具有重要聯系，因此，在臨床中采用經顱多普勒超聲與頸部血管超聲聯合檢查形式，針對患者腦部、頸部動脈血管及血流情況實施檢測，掌握患者腦部血液供應實際情況，從而提升腦梗死診斷速度和準確率，提高臨床治療效果[5]。經顱多普勒超聲檢查采用脈沖技術結合多普勒技術，通過對患者顱骨層較薄的區域發射超聲聲束，針對人體腦部各動脈血流情況加以反映，能夠直觀的掌握人體腦內情況，是臨床中多種腦部疾病及腦死亡判定與診斷的主要檢查形式[6]。頸部血管超聲檢查主要對于頸部動脈血流及血管情況予以檢測，部分腦梗死患者是因頸部動脈狹窄或閉塞而造成，采用該種檢查形式能夠展現患者頸部血流動力學情況。上述兩種超聲檢查均屬于無創性檢查形式，應用簡便且具有可重復性，因此常用于腦梗死診斷檢查之中[7]。本研究主要針對健康人群和腦梗死患者實施經顱多普勒超聲與頸部血管超聲聯合檢查，由本研究結果能夠發現，與健康人群相比，腦梗死患者伴有嚴重的血液流動速度異常現象，其中血流加快及血流緩慢均能夠作為檢查中異常信號，在實施檢查時如受檢者存在上述現象，應予以進一步檢查。另外，顱內及頸部血管檢測結果表明，2組顱內血管狹窄無顯著差異，而腦動脈硬化及頸部血管狹窄則成為腦梗死檢查診斷的標志性信號。

綜上所述，經顱多普勒超聲與頸部血管超聲聯合檢查在腦梗死患者確診中有重要作用，患者顱內、頸部血管及血流情況可作為臨床中腦梗死診斷的依據，上述檢查方式具有無創性、應用方便、檢測速度快等優勢，在腦梗死檢查及診斷中具有臨床推廣應用價值。