帕利哌酮與氟哌啶醇治療精神分裂癥患者的臨床效果比照觀察

李聰穎

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

精神分裂癥，是一種沒有原因的精神疾病[1]，其發(fā)病率雖低，但是對患者生活工作以及家庭造成不可忽視的影響，精神分裂癥患者的社會生活能力降低，甚至不能獨立自主的生活，發(fā)病時，行為、語言等往往不受控制，不僅對自身健康造成危害，還有害他人。目前臨床針對此病主要為藥物治療，但各種藥物治療效果不同，進一步比較研究不同西藥治療精神分裂癥患者的療效差異具有重要的意義。本次研究為探究帕利哌酮、氟哌啶醇治療精神分裂癥的臨床效果，選擇2017年12月至2018年5月入住我院的精神分裂患者56例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次參與研究與治療的是我院經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)師診斷并被確診為患有精神分裂并進行治療的56例患者，都是在2017年12月至2018年5月這段期間入住我院的。兩組患者中男性患者為31例，女性患者為25例。對照組患者的年齡維持在24-36歲之間，平均年齡則維持為（32.0±2.0）歲；觀察組患者的年齡維持在23-36歲之間，平均年齡維持為（31.0±3.0）歲；將以上參與本次臨床研究的患者自由組合后分為對照組和觀察組，對照組28例患者，觀察組28例患者。通過比較，兩組患有精神分裂癥患者的外在因素以及臨床資料差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。排除標準：①對研究所采用的方法存在質(zhì)疑性，不愿參加本次臨床研究。②患者由于自身身體情況不能進行本次臨床研究。③不符合以下納入標準的患者。納入標準：①經(jīng)醫(yī)師確診參加研究的患者確實患有精神分裂癥并需要進行治療。②參與本次研究的患者都是在家屬閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書。

1.2 方法。對照組：對照組的28例患者在治療時選擇帕利哌酮藥物進行治療，即帕利哌酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：3毫克/片或6毫克/片），每天的治療劑量保持在3 mg，后期可以根據(jù)患者檢查的具體身體情況進行劑量的調(diào)整，最高可以將劑量調(diào)整至每天12 mg。

觀察組：觀察組的28例患者則是采用氟哌啶醇藥物進行治療，即氟哌啶醇片（生產(chǎn)廠家：上海九福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：2毫克/片），每天的治療劑量保持在4 mg，后期可以根據(jù)患者檢查的具體身體情況進行劑量的調(diào)整，最高可以將劑量調(diào)整至每天20 mg。

兩組患者的觀察期間不應該使用其他的抗精神病、抗抑郁等藥物。

1.3 觀察指標：對兩組患者的精神狀態(tài)在治療前以及治療后的8、12、16周進行評估，評估采用PANSS系統(tǒng)進行評估，分值越高，則精神癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的精神狀態(tài)進行對比：本次研究結果顯示，2組治療后8周、12周、16周精神狀態(tài)評分均顯著優(yōu)于治療前，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，但治療后同時間兩組組間比較差異不顯著，不具有可比性，P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者的精神狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組患者的精神狀態(tài)對比（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

3 討論

精神分裂癥是具有多種癥狀的臨床綜合征，盡管目前的臨床研究并不能確認該病的致病原因，但是患者個體的心理因素以及外界的社會環(huán)境對疾病的發(fā)展具有嚴重的影響[1-2]。患者在患病期間的意識一般是清楚的，并且智力以及生活能力也基本保持正常，但是部分的患者在患病過程中會出現(xiàn)認知功能的障礙[3]。該病的病程一般呈現(xiàn)遷延，并且會反復的發(fā)作。有的患者在經(jīng)過治療之后精神分裂癥會保持痊愈或者是基本痊愈[4]。

帕利哌酮是利培酮化學藥物的主要代謝產(chǎn)物，該類藥物的作用機制并不清晰，但是較多的臨床研究表明主要指通過對人體中樞的多巴胺2（D2）受體以及5-羥色胺2（5HT2A）受體拮抗的聯(lián)合作用所介導的。在臨床上主要用于治療精神分裂癥以及情感分裂障礙等疾病。氟哌啶醇在臨床上主要用于治療各種急慢性精神分裂癥以及焦慮性神經(jīng)方面疾病。氟哌啶醇是丁酰類藥物的一種代表性藥物，作用和氯丙嗪非常的相似，具有較強的多巴胺受體拮抗作用，屬于強效低劑量的一種抗精神病藥[5]。雖然兩種藥物在對精神分裂癥患者治療期間會導致其出現(xiàn)一系列的不良反應以及相關的并發(fā)癥，但是經(jīng)過臨床專業(yè)治療后并不會影響本次研究的相關指標。

本次研究結果顯示，2組治療后8、12、16周精神狀態(tài)評分均顯著優(yōu)于治療前，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，但治療后同時間兩組組間比較差異不顯著，不具有可比性，P＞0.05。

帕利哌酮以及氟哌啶醇藥物對于治療精神分裂癥患者的臨床效果較為顯著，因此該兩種藥物適用于臨床上的推廣。