全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用效果分析

張雪梅

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

在臨床上，檢驗血常規的方法主要為全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學。全自動血細胞的分析儀在臨床上為常見的設備，具體的操作十分簡單，但是，還無法有效分析出細胞的形態，臨床上存在很大限制。所以，在本文中，將血常規檢驗的40例患者作為研究對象，探討血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年11月至2018年12月，對40例血常規檢驗患者做出研究對象，并且對每個患者實現靜脈血樣采集。其中，男性為20例，女性為20例，最小年齡為23歲，最大年齡為64歲，平均（43.12±2.12）歲。納入標準：所有患者知情并簽署同意書，并且愿意接受血常規檢驗。排除標準：所有信息資料不符合的患者。

1.2 方法：在對患者進行靜脈采血期間，需要在上午執行，并且通過專用的真空紫管采集3毫升，并且給予顛倒混勻8次，將其分為2次樣本給予標記，實現分別處理。其中，一份使用全自動血細胞分析儀來檢查，該儀器為希森美康生產，其型號為XN2000，按照儀器的說明書、適合的試劑盒加強檢驗[2]。一份通過血涂片細胞形態學的方式來執行，加強對涂片的制作，給予瑞氏染色，保證在顯微鏡下實現細胞形態、細胞種類以及細胞數量的觀察，也要加強對各個信息的記錄。在樣本完成取樣后，為了避免在長時間內影響所有的檢驗，維護其結果的準確性，一定要在1個小時內完成。在使用全自動血細胞分析儀器前期，所有的儀器都需要每半年校準一次，并按照具體要求和標準給予常規的保養和維護。每天，對原廠配套質控物、低值等有效監測，確保儀器設備都能在正常的工作狀態下，在這種情況下，不僅使其符合實際要求，也可以加強標本檢驗[3]。

1.3 觀察指標：對全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學方式的檢驗結果進行分析，觀察檢驗后的血常規應用價值。

1.4 統計學分析：在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進行處理。尤其是兩組患者的檢查結果執行卡方檢驗，以此來判斷統計學研究意義符合為P＜0.05。

2 結果

見表1。

表1 兩組檢驗方式對細胞形態的影響（%）

3 討論

在現代化社會不斷進步和發展下，隨著經濟水平的提升，科學技術得到應用，醫療事業也在積極進步，很多應用的設備儀器也在不斷更新，設備檢驗水平逐漸提升[4]。在對患者進行血常規檢驗工作中，應用全自動血細胞分析儀十分必要，該儀器具有操作簡單以及速度更快的特點，實際應用效率更高。使用全自動血細胞分析儀器實現血常規檢驗工作的時候，需要基于不同原理來實現。如電學原理，尤其是射頻電導法和電阻抗法的應用。再如：光學原理，尤其是激光散射法。在該次檢驗中，血液為主要的分析部分，但是，在我國現代醫療技術逐漸提升下，血常規檢驗儀器也在不斷改善。一般情況下，部分儀器檢查的時候，細胞檢測通道得到增加，還設定了提示閥值，促使血常規檢驗質量的提升。但是，在幼稚細胞、有核紅細胞檢驗中，還無法盡早診斷疾病。因此，加強對全自動血細胞分析儀和血涂片細胞形態學的結合應用，將獲取良好的血常規檢驗效果[5]。

在臨床上，使用的全自動血細胞分析儀器在實際操作期間更為簡單和方便，能在很大程度上降低檢驗結果的產生時間，以免工作人員面對較為繁重的工作，獲取的檢驗精度也十分精準。但是，在實際檢測的時候，基于對白細胞體積情況的劃分，主要為中性粒細胞、淋巴細胞等。使用血常規檢測，其存在的誤差率較高，無法促使檢測精度。血涂片鏡檢是基于光學顯微鏡，實現制片、染色處理工作，加強對血液樣本的詳細觀察、細胞分類、血小板以及紅細胞的檢查。所以，該方式在臨床上為血液形態學檢查的主要方式，其具備的作用十分必要。在檢測完成后，不需要對血液樣本進行復查，獲取的檢測結果更為準確，將其與血細胞分析儀進行比較，存在的陽性檢出率也將得到穩定提升[6]。

在感染細菌的時候，中性粒細胞存在明顯的毒性變化，其中的胞質顆粒逐漸增加，但一部分也存有變性情況。期間，還需要注意到中性粒細胞的變化。在臨床上，如果發現為細菌感染，醫師多是以白細胞增加為主，尤其是因為疼痛、運動以及情緒等因素的影響，都會提升白細胞。血小板受到小紅細胞、紅細胞碎片、灰塵等因素的影響，需要基于顯微鏡，給予血小板聚集情況的分析。在對紅細胞進行觀察過程中，要對紅細胞的大小、血紅蛋白的含量等分析，研究其結構是否存有異常。所以，在這些因素下，通過血細胞分析儀給予檢測十分必要，可以將其作為臨床上的主要參考。如果細胞的形態異常，其細胞變化更嚴重，該儀器還無法促使其研究意義的發現，達不到積極檢查。因此，工作人員需要增強檢查意識，促使血細胞分析儀和血涂片細胞形態學的應用，以保證血常規檢驗工作的質量[7]。

綜上所述，使用全自動血細胞分析儀實現血常規檢驗工作，其存在的應用價值十分必要，獲取的誤差率較低。加強全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學方式的結合，不僅能在很大程度上提升異常細胞的陽性檢出率，獲取的臨床價值也更高。