優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及護(hù)理滿意度的影響

徐麗春

（東港市中醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 東港 118300）

心絞痛是一種常見的冠心病類型，指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈血流量無法滿足心肌代謝的需要，最終導(dǎo)致心肌缺氧、缺血所致的一種臨床綜合征[1]。若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，心絞痛癥狀頻繁發(fā)作，可誘發(fā)心肌梗死甚至心臟猝死的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。密切的護(hù)理配合是保證治療療效的關(guān)鍵，因此，提高護(hù)理質(zhì)量對改善患者的預(yù)后具有十分重要的臨床意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)是以患者為中心，本研究在冠心病心絞痛患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機(jī)將2017年1月至2018年11月本院收治的120例冠心病心絞痛患者分為觀察組（n=60例）和對照組（n=60例），所有病例均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中男性患者36例，女性患者24例；年齡45～70歲，平均（56.68±3.36）歲；穩(wěn)定型心絞痛31例，不穩(wěn)定型心絞痛29例。對照組中男性患者34例，女性患者26例；年齡45～70歲，平均（56.62±3.39）歲；穩(wěn)定型心絞痛32例，不穩(wěn)定型心絞痛28例。觀察組及對照組患者的性別、年齡、心絞痛類型等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①病情觀察。密切觀察組患者的心律、心率、呼吸、瞳孔、神志、脈搏、血壓等，當(dāng)患者出現(xiàn)硝酸甘油效果差、心絞痛加劇、發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生，并及時(shí)告知主管醫(yī)師。②疼痛護(hù)理。在患者心絞痛發(fā)作時(shí)，囑咐患者立即臥床休息，并及時(shí)予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等，遵醫(yī)囑及時(shí)予以硝酸酯類藥物，在患者舌下含服藥物時(shí)陪伴在患者身邊，以溫和的語言關(guān)懷患者，并了解心絞痛的性質(zhì)、部位、疼痛程度、是否有放射性疼痛、持續(xù)時(shí)間以及緩解的方式等。③用藥護(hù)理。將治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)等詳細(xì)的講解給患者，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥及增減藥量。對于心絞痛發(fā)作頻繁者，應(yīng)遵醫(yī)囑予以硝酸甘油靜滴，并告知患者及患者家屬禁止擅自調(diào)節(jié)滴速，以免低血壓的發(fā)生。并告知患者在使用硝酸酯類藥物后可出現(xiàn)頭昏、面紅、頭痛等表現(xiàn)，告知患者這些表現(xiàn)為血管擴(kuò)張所致，屬于正常現(xiàn)象，以消除患者的焦慮情緒。④飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者少食多餐，飲食應(yīng)以高維生素、低熱量、低膽固醇、低脂、易消化等飲食為主，盡量不吃動(dòng)物脂肪及刺激性食物。

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包括入院介紹、觀察病情及藥物不良反應(yīng)、指導(dǎo)用藥及飲食注意事項(xiàng)、生命體征監(jiān)測等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用西雅圖心絞痛量表（SAS量表）對兩組患者的心絞痛發(fā)生情況進(jìn)行評價(jià)，SAS量表共包括疾病認(rèn)知程度、軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度等5個(gè)維度，每個(gè)維度滿分為100分，分值越高，表示患者的身體功能越好。同時(shí)采用本院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，問卷滿分為100分，其中＜80分為不滿意，81～90為滿意，＞90分為非常滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）/各組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理均采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心絞痛發(fā)作情況比較：觀察組的疾病認(rèn)知程度、軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度5個(gè)維度的評分均明顯高于對照組，均有P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

表1 兩組患者的心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度為95.00%（57/60），其中不滿意度3例，滿意26例，非常滿意31例；對照組護(hù)理滿意度為83.33%（50/60），其中不滿意度10例，滿意23例，非常滿意27例；兩組比較，P＜0.05。

3 討論

冠心病心絞痛是一種十分常見的心內(nèi)科疾病，其發(fā)病因素與年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素等有關(guān)。近些年，冠心病心絞痛呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，給社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，及時(shí)控制患者的心絞痛癥狀、改善患者的預(yù)后尤為重要[2]。本研究結(jié)果顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的心絞痛發(fā)作情況明顯輕于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過密切觀察病情，有效減少了心絞痛的誘發(fā)及加重因素，減少了心絞痛的發(fā)作頻次；同時(shí)通過疼痛護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等干預(yù)，加強(qiáng)了與患者之間的溝通，及時(shí)解決了患者的疑問，從而有效提高了患者的護(hù)理滿意度[3]。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的心絞痛癥狀，提高護(hù)理滿意度，具有十分重要的臨床意義。