腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術(shù)患者中特殊護(hù)理的應(yīng)用研究

李云芳

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

卵巢腫瘤屬于近年來臨床上發(fā)病率較高的一種女性生殖器常見腫瘤疾病，根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，在我國卵巢腫瘤的發(fā)病率水平已經(jīng)僅次于子宮頸癌和子宮體癌，居第3位[1]。本文分析腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者在圍術(shù)期接受特殊護(hù)理干預(yù)的臨床效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院于2016年8月至2018年8月接受腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者84例，通過隨機(jī)分組的方式分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組已婚患者33例，未婚患者9例；已產(chǎn)患者27例，未產(chǎn)患者15例；年齡24～52歲，平均39.7±4.5歲；患病時間1～13個月，平均4.2±0.6個月；良性病變24例，惡性病變18例；觀察組已婚患者31例，未婚患者11例；已產(chǎn)患者29例，未產(chǎn)患者13例；年齡22～54歲，平均39.8±4.3歲；患病時間1～16個月，平均4.4±0.5個月；良性病變26例，惡性病變16例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理；觀察組實施特殊護(hù)理干預(yù)。術(shù)前：①術(shù)前準(zhǔn)備：完成常規(guī)術(shù)前檢查，對患者身體功能進(jìn)行了解；②清洗：常規(guī)洗澡，清潔皮膚，肚臍要著重清洗，使用松節(jié)油進(jìn)行擦拭，使污垢能夠溶解，清除手術(shù)操作范圍內(nèi)的毛發(fā)；③腸道：術(shù)前3天服腸道抑制劑，術(shù)前1天用清淡流食，術(shù)前12 h禁食水。④心理：對患者認(rèn)知、心理狀況進(jìn)行評估，根據(jù)評估的結(jié)果制定心理干預(yù)計劃，帶領(lǐng)患者熟悉住院環(huán)境，講解手術(shù)方法、注意事項，消除不良心理，同時加強與家屬的交流，在取得其配合的同時，為患者提供幫助。術(shù)中：陪同在患者身邊，介紹器械類型、醫(yī)療團(tuán)隊信息，給予適當(dāng)?shù)墓膭詈桶矒帷Ｗ龊檬中g(shù)準(zhǔn)備，備好所需器械，確保手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔有序，溫濕度適宜，并準(zhǔn)備好隨時應(yīng)對緊急情況。術(shù)后：①評估：對麻醉恢復(fù)程度、傷口情況、身體功能進(jìn)行評估。②健康護(hù)理：返病房并介紹手術(shù)情況，肯定患者的配合，加以安慰，指導(dǎo)其保持去枕平臥狀態(tài)，頭偏向一側(cè)，持續(xù)時間6 h左右，對引流管和尿管進(jìn)行固定，觀察液體情況并記錄。體力和精神恢復(fù)后盡早鼓勵患者床上活動。定期對生命特征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)防各類并發(fā)癥。③飲食：術(shù)后8 h可適量進(jìn)食，保證做到少吃多餐，難消化的高脂肪食物要絕對禁食，選擇易消化、高蛋白、高維生素流食。

1.3 觀察指標(biāo)：①術(shù)后并發(fā)癥情況；②術(shù)后住院時間；③對手術(shù)期間護(hù)理的滿意度。

1.4 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：在手術(shù)結(jié)束出院當(dāng)天采用滿分為100分的不記名打分問卷，對滿意度進(jìn)行調(diào)查，按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不滿意：＜60分，基本滿意：＜80分且≥60分，滿意：≥80分[2]。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥情況：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥僅有2例（4.8%），少于對照組的8例（19.0%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后住院時間：對照組和觀察組術(shù)后分別住院治療（5.61±0.74）d和（3.12±0.59）d，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對手術(shù)期間護(hù)理的滿意度：觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對手術(shù)期間護(hù)理的滿意度比較[n（%）]

3 討論

正常情況下卵巢的整體形態(tài)結(jié)構(gòu)相對較小，但表現(xiàn)較為復(fù)雜，發(fā)生腫瘤病變的類型也相對較為多樣，大多數(shù)情況下需要通過手術(shù)方式治療[3]。隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)以對患者機(jī)體造成損傷小、術(shù)后住院時間短、預(yù)后效果良好等三大優(yōu)勢，受到臨床醫(yī)師及廣大患者的廣泛性青睞，腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)也早已成為臨床對卵巢腫瘤進(jìn)行治療的主要術(shù)式[4-5]。通過本次研究，可以看出，在圍手術(shù)期接受特殊護(hù)理干預(yù)的觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時間等三項指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)，均較接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者更為理想，可以充分說明，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者在圍術(shù)期接受特殊護(hù)理干預(yù)，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，在短時間內(nèi)控制疼痛，縮短住院時間，使護(hù)理滿意度水平顯著提高。