預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用分析

于 莉

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

心絞痛為冠心病患者容易出現的臨床癥狀，心絞痛的發生會導致患者的正常工作和生活受到嚴重影響，從而降低患者的生活質量[1]。臨床上在對冠心病心絞痛患者開展疾病治療的過程中，需為其實施有效的護理措施干預，從而對治療效果起到保障作用[2]。本次研究就選取冠心病心絞痛患者96例，探討預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病心絞痛患者96例，所有患者均對本次研究內容知情同意，本次研究經我院倫理委員會批準通過。按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各48例。對照組男28例，女20例，年齡40～76歲，平均（52.4±5.1）歲，病程10個月～8年，平均（3.1±0.9）年；觀察組男29例，女19例，年齡42～77歲，平均（52.8±5.4）歲，病程11個月～8年，平均（3.0±1.0）年。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

納入標準：符合WHO關于冠心病心絞痛的相關診斷標準；患者對本次研究內容知情同意。排除標準：嚴重肝腎功能不全患者；全身免疫性疾病患者；由其他原因引發的心絞痛患者。

1.2 研究方法：對照組接受常規護理，包括對病室溫濕度進行有效控制，嚴密監測患者的病情變化，指導并監督其按時按量用藥等。觀察組接受預見性護理，內容包括：

1.2.1 對心絞痛誘發因素進行積極干預：導致冠心病心絞痛發生的關鍵危險因素包括患者機體體位出現突然變化，飲食結構發生變化，患者情緒受到刺激等，因此護理人員需將危險因素告知給患者，從而使其盡可能防止危險因素的發生，規范作息，使自身的心血管受到良好保護。

1.2.2 開展心理干預：由于患者的病情會出現反復發作，因此可能導致患者出現焦慮、抑郁等負性情緒，因此護理人員需積極與患者開展溝通交流，對患者的主訴進行耐心傾聽，評估患者的心理狀態，并為其開展相應的心理疏導，從而使患者內心負性情緒得以緩解；邀請成功案例現身說法，從而使患者的疾病治療信心得到有效提升；指導患者家屬多陪伴患者，多與患者進行溝通交流，從而使患者感受到來自家人的支持和關心，使其疾病治療和護理依從性得以提高。

1.2.3 密切觀察患者的病情：護理人員需對患者心絞痛發生的性質、位置、持續時間和程度進行評估，參照其具體情況為其開展疼痛緩解方案制定。在患者住院的過程中，護理人員需對患者開展密切的病房巡視，從而使患者的病情變化得到密切觀察，如果患者發生心絞痛征兆，則需及時為其采用硝酸甘油進行舌下含服，同時盡可能不做屏氣動作或重體力勞動。

1.2.4 飲食干預：護理人員指導患者采用鹽分和脂肪含量低，同時易于消化的食物進行食用，并且要停止煙酒攝入，多采用新鮮水果和蔬菜進行食用，從而使自身的能量支持得到保證。

1.2.5 身心放松訓練：護理人員需告知患者開展身心放松訓練的必要性，教會患者訓練方法，從而使其能夠進行自覺配合訓練的開展，根據患者的具體情況，為其選取合適的體位，包括靜坐、平躺等，使患者的全身肌肉得到放松，同時可為患者開展身體按摩，包括頭部、腹部、四肢等，從而使其全身得到放松。

1.3 觀察指標：為患者開展12個月時間隨訪，對患者的血壓、血糖以及血脂情況進行記錄，并對患者的心絞痛發生情況進行記錄。比較兩組護理滿意度，采用自制護理滿意度調查表進行評價，共0～100分，分為滿意（超過80分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（低于60分）。總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計學處理：統計學軟件為SPSS17.0。[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組機體血壓、血脂、血糖正常率和心絞痛發作率比較：經過相應方式干預后，相較于對照組，觀察組血壓正常率、血糖正常率、血脂正常率明顯更高，心絞痛發作率明顯更低，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較：對照組17例患者滿意，21例患者基本滿意，10例患者不滿意，總滿意度為79.17%；觀察組31例患者滿意，15例患者基本滿意，2例患者不滿意，總滿意度為95.83%。相較于對照組，觀察組護理滿意度更高，差異具有統計學意義（χ2=6.095，P=0.014）。

表1 兩組機體血壓、血脂、血糖正常率和心絞痛發作率比較[n（%）]

3 討論

相關臨床資料報道稱，高血壓、糖尿病以及高血脂患者均屬于冠心病的易發人群。在對冠心病心絞痛患者開展疾病治療的過程中，預見性護理干預的優勢在于：首先通過對誘發因素實施預見性護理干預，通過對患者的睡眠、運動、心理狀況等方面入手，對患者自身的生活習慣進行了解，從而有效消除可能引發患者出現心絞痛的危險因素，由此使患者的機體心血管系統得到有效保護[3]；通過對患者的心理狀態進行了解，并為其開展針對性心理疏導，可使患者的情緒得到有效調節，從而使患者的疾病治療和護理依從性得到有效提升；其次對患者的病情變化進行密切觀察，將心絞痛的相關知識告知給患者，使患者能夠做好心理準備，并指導患者對自身病情進行有效自我觀察，由此使其能夠在出現心絞痛癥狀時及時告知醫護人員，并為其開展相應處理；最后指導患者開展有效的身心放松訓練，可使其身心狀況得到有效改善，有效保障治療以及護理的順利開展，從而取得較好的干預效果。

本次研究結果顯示，在實施預見性護理干預后，相較于對照組，觀察組血壓正常率、血糖正常率、血脂正常率和護理滿意度明顯更高，心絞痛發作率明顯更低，提示預見性護理干預可促進冠心病心絞痛患者的血壓、血糖和血脂保持在正常水平，減少患者心絞痛的發作，并可有效提高患者的護理滿意度，促進醫患和諧。這也與前人的研究報道相符[4]。

綜上所述，預見性護理干預的實施可有效改善冠心病患者心絞痛癥狀，同時可使患者的護理滿意度得以有效提高。