氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床護理分析

李錦華

（錦州市中心醫院心內重癥監護室，遼寧 錦州 121001）

急性心肌梗死為常見疾病，導致該疾病產生的因素比較復雜，與激動、過度勞累、寒冷刺激、暴飲暴食等存在緊密關聯性，受到多方面因素負面影響，動脈出現堵塞、狹窄、粥樣硬化等病變，進而使得動脈供血嚴重不足，造成心肌細胞因缺血、缺氧而壞死，危害性非常大，應重點關注[1]。本文為探討氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死中綜合護理的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取急性心肌梗死患者58例為研究對象，為58例患者使用氯吡格雷聯合阿司匹林方案進行治療，根據方案不同分為兩組，29例例數每組，其中，對照組中17例男，12例女，61～85歲，（67.21±1.25）歲的平均年齡，梗死部位：前壁梗死者15例、后壁梗死者9例、下壁梗死者5例；觀察組中18例男，11例女，61～85歲，（67.21±1.25）歲的平均年齡，梗死部位：前壁梗死者13例、后壁梗死者10例、下壁梗死者6例。兩組在年齡方面、梗死部位方面、性別方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于急性心肌梗死的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者。

1.2 方法：對患者的病情確診后，結合實際情況，為患者采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療，藥物選用硫酸氫氯吡格雷片（法國Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC生產，注冊證號：BH20080268），口服用藥，首次每天用藥劑量為300 mg，第2天開始每天用藥劑量控制在75 mg；阿司匹林片（云南云龍制藥股份有限公司生產，國藥準字：H53020321），口服用藥，首次每天用藥劑量為300 mg，第2天開始每天用藥劑量控制在150 mg，連續用藥1個月時間。

對照組采用常規護理，執行原有護理方案。觀察組采用綜合護理，措施為[3]：①治療前護理：在為患者使用藥物治療前，護理人員應主動與患者進行交流，建立良好關系，為患者詳細講解急性心肌梗死產生的原因、危害性、藥物治療措施等方面的知識；做好患者的各項基礎檢查工作，發現患者產生負面情緒，通過與患者交流，緩慢將患者的負面情緒釋放，舉例相關成功案例，引導患者形成積極、樂觀心態，進而引導患者積極、主動面對疾病，參與治療措施，配合醫務人員使用藥物，做好治療前的所有準備工作。②治療后護理：對患者的各項生命體征進行密切觀察，一旦產生異常，停止使用藥物，針對使用藥物后，患者可能產生的一些不良反應，護理人員應提前告知患者，讓患者做好心理準備工作，減少負面情緒的滋生；護理人員還應提前做好相應的預防準備措施，盡量降低不良反應帶來的負面影響，合理膳食和康復訓練。

1.3 觀察指標：觀察兩組療效情況。療效判定標準：①治療后，各項癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效；②治療后，各項癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效；③治療后，各項癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效；顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。

1.4 統計學處理：采集兩組患者各項數據，然后將收集到的數據輸入SPSS19.0中，平均值用（±s）表示，檢驗用χ2值，計數用百分比%表示，P值＜0.05，統計學擁有比較意義。

2 結果

兩組療效情況：觀察組所得總有效數值為96.55%高于對照組所得數值75.86%，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組療效情況[n（%）]

3 討論

急性心肌梗死作為典型心血管內科病癥，臨床上，患者最為主要的表現為胸骨后疼痛感，隨著病情惡化，部分患者會產生休克、心律失常、心理衰竭等嚴重并發癥，危及生命，應重視[4]。

通過對該疾病的臨床研究，藥物治療為其主要的治療手段，本研究選用的方案為氯吡格雷聯合阿司匹林，這兩種藥物均為常用藥物，阿司匹林進入患者體內后，能將氧化酶產生不可逆改變，達到阻斷患者體內前列腺素E2、血栓素A2的合成，進而使得患者體內血小板不能聚集，達到治療目的；氯吡格雷進入患者體內后，能與患者體內血小板膜表面的二磷酸腺苷進行有機結合，達到阻止血小板介導活化的目的，這兩種藥物聯合應用，有著互補作用；在藥物治療的同時，護理服務水平也極為關鍵，能直接影響藥物治療效果，呈正比；綜合護理作為全方面、科學化的護理干預措施，主要針對聯合用藥的流程，結合現有狀況，為患者提供治療前護理、治療后護理操作，能提升聯合用藥治療的效果，加快患者身體恢復，因此，綜合護理的應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，急性心肌梗死為常見疾病，導致該疾病產生的因素比較復雜，與激動、過度勞累、寒冷刺激、暴飲暴食等存在緊密關聯性，綜合護理在氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死中的應用價值極高，改善患者癥狀，提升患者療效，綜合護理值得在氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死中應用。