小兒化膿性扁桃體炎個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析

孫慧心

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院高壓氧科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

小兒化膿性扁桃體炎為各種病原微生物引起的顎扁桃體的急性化膿性炎癥，是常見(jiàn)的小兒呼吸道感染疾病。經(jīng)常性的化膿性扁桃體發(fā)炎使扁桃體可能失去正常功能而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害的“病灶”[1]，大部分化膿性扁桃體炎是溶血性鏈球菌葡萄球菌感染所導(dǎo)致的，首選抗生素治療，其實(shí)是對(duì)癥治療。因?yàn)榘橛刑弁?，因此給患兒帶來(lái)很多痛苦。如何早發(fā)現(xiàn)、早治療以及如何有效的用藥和護(hù)理是使小兒化膿性扁桃體炎患者減少痛苦、盡快康復(fù)的關(guān)鍵。因此，有效的護(hù)理方法對(duì)化膿性扁桃體炎患兒極為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2018年1月至2019年1月期間在我院治療的化膿性扁桃體炎患兒62例，所有患兒均存在不同程度的咽喉痛，發(fā)熱，扁桃體充血、腫脹。采用不同護(hù)理方法將患兒分為兩組，研究組31例患兒中男17例，女14例，年齡在4～12歲，平均年齡（7.5±1.8）歲；對(duì)照組31例患兒中男16例，女15例，年齡為3～11歲，平均年齡（7.0±1.5）歲，研究組與對(duì)照組的一般資料比較，P＞0.05，可用于臨床對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：包括常規(guī)檢查、衛(wèi)生護(hù)理，囑患兒注意飲食，多喝水，保持患兒休息環(huán)境的安靜與干凈。

研究組：給予患兒個(gè)性化護(hù)理：入院后即對(duì)患者采用患兒病情評(píng)估問(wèn)卷對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，掌握患兒的發(fā)病因素、患兒性格特點(diǎn)以及疾病健康需求，由個(gè)性化護(hù)理小組針對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果共同制定個(gè)性化護(hù)理方案[2]。具體為：①入院后護(hù)理：實(shí)施一對(duì)一的訪視護(hù)理，用親切的語(yǔ)言與患兒溝通，與患兒建立良好關(guān)系，在交流的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒存在的心理問(wèn)題，并給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，使患兒能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。護(hù)理人員可通過(guò)講故事、卡通玩具等消除患兒的抵抗情緒，使患兒能保持心情愉悅，對(duì)于表現(xiàn)較好的患兒可通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)小玩具或小貼紙來(lái)拉近與患兒的關(guān)系，增強(qiáng)患兒對(duì)護(hù)理人員的信任度，從而提升患兒對(duì)手術(shù)治療和臨床護(hù)理工作的配合度。術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育，給患兒家屬詳細(xì)講解手術(shù)治療的方法、安全性、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，耐心解答患兒家屬疑問(wèn)，消除患兒家屬顧慮。②治療過(guò)程中護(hù)理，首先，按照患兒不同的心理狀況和需求給予大體相同卻又各自差異的護(hù)理，并給患兒家屬講解治療期間飲食應(yīng)注意的事項(xiàng)，叮囑患兒多休息，多喝水，根據(jù)患兒具體恢復(fù)情況指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)。其次，體溫過(guò)高時(shí)，可用物理降溫，如額部冷敷[3]：溫水擦浴、酒精擦浴等。也可遵醫(yī)囑，給病兒服用退熱。在用藥過(guò)程中，如果病兒出現(xiàn)皮疹、體溫突然升高、腹痛，或出現(xiàn)休克的早期癥狀，要立即停藥，盡快告知護(hù)理人員。最后，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，合理控制病房溫度和濕度，定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，給患兒提供舒適的住院環(huán)境。術(shù)后嚴(yán)密觀察患兒病情及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并積極給予有效處理。及時(shí)處理各種并發(fā)癥征兆，做好并發(fā)癥預(yù)防，加速患兒康復(fù)。叮囑患兒及家屬出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)，并定期到院復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)定兩組術(shù)后疼痛程度，得分為0～10分，得分越高疼痛越嚴(yán)重[4]。統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定兩組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，根據(jù)其得分情況分為滿意（＞80分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（＜60分）三個(gè)層次，對(duì)比兩組總滿意度（滿意率+基本滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件處理，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別用（±s）和n（%）表示，組間采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，用P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療后疼痛緩解程度比較：經(jīng)過(guò)臨床治療和不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒VAS評(píng)分均顯著降低，與治療前比較，差異顯著（P＜0.05）。進(jìn)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后，研究組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患兒治療后疼痛緩解程度比較

2.2 護(hù)理滿意度比較：研究組患兒中滿意19例（61.3%），基本滿意10例（32.2%），不滿意2例（6.5%），總滿意度達(dá)到了93.5%（29/31）；而對(duì)照組中滿意有13例（41.9%），基本滿意11例（35.5%），不滿意7例（22.6%），滿意度為77.4%（24/31），與研究組比較顯著較低（χ2=6.732，P＜0.05）。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是一種在整體護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的針對(duì)不同患者進(jìn)行不同護(hù)理的新模式。個(gè)性化護(hù)理體現(xiàn)了整體護(hù)理的內(nèi)涵和發(fā)展延續(xù)，確立個(gè)性化護(hù)理服務(wù)理念，制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)[5]，更有利于患者的康復(fù)。

本研究中，通過(guò)VAS評(píng)分可以看出，兩組進(jìn)過(guò)治療后不同護(hù)理干預(yù)的情況下，患兒疼痛程度均有所下降，但研究組VAS評(píng)分下降程度更加明顯，可見(jiàn)個(gè)性化護(hù)理可有效減輕患兒疼痛，提高患兒治療的依從性。從兩組滿意度來(lái)看，研究組滿意度達(dá)到了93.5%（29/31），顯著高于對(duì)照組的77.4%（24/31），說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理更有助于增強(qiáng)患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

總而言之，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于小兒化膿性扁桃體炎的臨床效果顯著，可有效緩解患兒疼痛，減少患兒并發(fā)癥發(fā)生，改善患兒預(yù)后。