腰硬聯合麻醉患者中心理護理的應用分析

董 華

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116031）

腰硬聯合麻醉在臨床上屬于一種常見的手術麻醉方式，雖然麻醉時間較準確，但是患者很容易在手術中恢復清醒發生應激反應，從而給手術造成影響。應激反應屬于一種自然反應的表現，倘若發生應激反應會給手術造成嚴重影響[1]。因此，通過對患者進行心理護理，可以讓患者用良好的心態面對治療。此次研究選取了107例腰硬聯合麻醉患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2017年3月至2018年11月，將107例腰硬聯合麻醉患者作為研究對象，按照入院編號單雙數法分為對照組50例，觀察組57例。對照組男性患者28例，女性患者22例，年齡25～65歲，平均年齡（45.8±3.6）歲；病程（0.3～5）年，平均為（1.5±0.3）年，觀察組中男性患者32例，女性患者25例，年齡26～63歲，平均年齡（45.3±3.2）；病程0.5-6年，平均為（2.3±0.4）年。2組一般資料中的差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用宣教、監護患者生命體征的變化以及遵循醫囑用藥等常規護理方式。觀察組在常規護理上加心理護理，其內容包括：①術前心理護理。護理人員應及時對患者講解有關手術的內容如過程、配合要點以及預估效果等，以避免患者因不了解手術內容而產生焦慮、抑郁以及恐懼等；同時護理人員還應充分的結合手術類型，告訴患者相關的細節如手術暴露位置、皮膚準備等，讓患者提前做好心理準備，才能更好的配合醫師進行手術。②術中心理護理。在術中，盡管麻醉藥可以避免患者發生疼痛感，但在患者意識清楚時，手術操作會讓患者產生恐懼心理，此時護理人員應及時對患者進行心理疏導或者轉移患者得注意力，以避免患者出現恐懼心理。另外，護理人員還應主動的詢問患者感受，倘若有惡心、嘔吐等情況應及時將患者的頭部側偏，以防止發生誤吸現象。③術后心理護理。術后，護理人員應及時的告知患者疼痛規律，并對其進行心理鼓勵，提高其耐受性。同時，護理人員還應正確的告訴患者實用的緩解疼痛方法如局部熱敷、播放音樂以及肢體按摩等以轉移患者的注意力。此外，護理人員還應講解術后康復的注意事項，叮囑患者避免風險，以保證患者快速出院[2]。

1.3 觀察指標：①護理滿意度采用問卷調查的方式對患者進行評定，滿意度標準為≥90分為非常滿意、80～90分為滿意、70～80分為部分滿意、＜60分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意+部分滿意）/總例數×100%。②統計2組患者收縮壓和心率水平

1.4 統計學方法：此次研究腰硬聯合麻醉患者臨床資料采用SPSS 21.0軟件分析，計數資料（滿意度）以n、%的形式表示，行χ2檢驗；計量資料（收縮壓、心率水平）以±s表示，行t檢驗。P＜0.05則表示為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者收縮壓和心率水平：護理后，與對照組相比，觀察組患者收縮壓和心率水平較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比2組患者護理滿意度：對照組患者總滿意度為74.00%（37/50），其中非常滿意為19例（38.00%），部分滿意18例（36.00%），不滿意為13例（26.00%）。觀察組患者滿意度為94.74%（54/57），其中非常滿意為28例（49.12%），部分滿意為26例（45.61%），不滿意為3例（5.26%）。對照組患者護理滿意度明顯低于觀察組，結果具有顯著性差異（χ2=9.006，P＜0.05）。

表1 比較2組患者收縮壓和心率水平（±s）

表1 比較2組患者收縮壓和心率水平（±s）

3 討論

生理性應激反應主要體現在收縮壓增高、心率加快等，這無疑會影響手術進程，進而增加了手術的風險。怎樣才能改善腰硬聯合麻醉患者的心理狀態，讓其在有意識的狀態下也能夠用良好的態度面對手術，成為了有待解決的問題。手術患者尤其是急診手術患者對手術均存在恐懼心理，因此，需要采用周密的心理護理才能有效的緩解其心理壓力。在臨床上進行心理護理可以有效的緩解腰—硬聯合麻醉手術中患者的應急反應，肯定了心理護理的應用價值[3]。在此次研究中護理人員通過在術前、術中以及術后有重點的開展心理護理，可以有效的減輕患者應激反應造成的損傷。此次研究結果顯示，護理后，與對照組相比，觀察組患者收縮壓和心率水平較低。對照組患者護理滿意度明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明心理護理應用于腰硬聯合麻醉患者臨床護理工作中有價值，能夠有效增強療效，深受患者認可。

綜上所述，心理護理在腰硬聯合麻醉患者護理中的應用效果突出，值得臨床推廣。