獻(xiàn)血不良反應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的影響及護(hù)理要點(diǎn)分析

孫曉蕾

（朝陽(yáng)市中心血站，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目前，我國(guó)正在深入推行無(wú)償獻(xiàn)血，取得了良好的效果。然而，由于獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中不了解獻(xiàn)血知識(shí)，會(huì)出現(xiàn)緊張，擔(dān)憂等情況，血站關(guān)懷措施不到位容易引起獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)，獻(xiàn)血的不良反應(yīng)將嚴(yán)重影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血，不利于獻(xiàn)血隊(duì)伍的穩(wěn)定[1-4]。因此，針對(duì)這種情況，應(yīng)制定和實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施，確保獻(xiàn)血者的安全。本研究將2016年3月至2018年2月90例前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了獻(xiàn)血不良反應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的影響及護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡22～52歲，平均（29.24±2.11）歲。距離上次獻(xiàn)血0.5～2年，平均（1.01±0.21）年；對(duì)照組男28例，女17例；年齡21～52歲，平均（29.21±2.46）歲。距離上次獻(xiàn)血0.5～2年，平均（1.03±0.25）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。第一，個(gè)性化護(hù)理：獻(xiàn)血者首次獻(xiàn)血時(shí)容易出現(xiàn)不良獻(xiàn)血，血站采取不同的方法進(jìn)行處理，詳盡地向獻(xiàn)血者解釋獻(xiàn)血知識(shí)和獻(xiàn)血過(guò)程中的注意事項(xiàng)[5]，并在獻(xiàn)血時(shí)提供心理支持。第二，健康教育：采血前向獻(xiàn)血者充分說(shuō)明獻(xiàn)血的好處。鼓勵(lì)獻(xiàn)血者，并說(shuō)明上次出現(xiàn)不良反應(yīng)后再次獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)，給予安慰和支持，減輕獻(xiàn)血者的心理壓力。分發(fā)獻(xiàn)血知識(shí)手冊(cè)以提高其知識(shí)認(rèn)知，緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒。第三，創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血環(huán)境：為了營(yíng)造溫濕度適宜和光線充足采血環(huán)境[6]，要求護(hù)士具備熟練的采血技術(shù)和熱情服務(wù)態(tài)度，以提高穿刺成功率，減輕獻(xiàn)血者的恐懼心理。第四，心理護(hù)理：在獻(xiàn)血過(guò)程中，采血護(hù)士應(yīng)觀察獻(xiàn)血者的心理反應(yīng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)獻(xiàn)血者放松心情，使他們的注意力分散。第五，及時(shí)處理獻(xiàn)血不良反應(yīng)：在采血過(guò)程中，采血護(hù)士對(duì)獻(xiàn)血者和不良反應(yīng)實(shí)時(shí)觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)停止獻(xiàn)血，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┐胧绻I(xiàn)血者的不良反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)該通知醫(yī)師及時(shí)處理。第六，獻(xiàn)血回訪：建立并實(shí)施獻(xiàn)血后回訪制度，避免獻(xiàn)血者不愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，避免對(duì)其產(chǎn)生負(fù)面影響，并通過(guò)電話關(guān)心和感謝獻(xiàn)血者[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；對(duì)再次獻(xiàn)血注意事項(xiàng)的認(rèn)知評(píng)分（0～100分，得分越高則對(duì)再次獻(xiàn)血注意事項(xiàng)的認(rèn)知越高）；護(hù)理前后獻(xiàn)血者焦慮心理、抑郁心理（20～80分，得分越高則焦慮和抑郁心理越為明顯）；再次獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理相比較：護(hù)理前兩組焦慮心理、抑郁心理相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理、抑郁心理優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[n（%）]

表2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理相比較（±s）

表2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理相比較（±s）

2.3 兩組對(duì)再次獻(xiàn)血注意事項(xiàng)的認(rèn)知評(píng)分相比較：實(shí)驗(yàn)組對(duì)再次獻(xiàn)血注意事項(xiàng)的認(rèn)知評(píng)分（92.56±3.61）分優(yōu)于對(duì)照組（82.56±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組再次獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組再次獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組頭暈有5例，心悸3例，持續(xù)性低血壓2例。實(shí)驗(yàn)組僅有1例虛汗。

3 討論

獻(xiàn)血反應(yīng)是指獻(xiàn)血期間由于生理和心理因素導(dǎo)致獻(xiàn)血者血容量急劇降低和自主神經(jīng)功能紊亂的綜合征情況，健康獻(xiàn)血者通常獻(xiàn)血200～400 mL，一般不會(huì)引起任何不良反應(yīng)，但在實(shí)際獻(xiàn)血過(guò)程中，由于獻(xiàn)血者的心理，生理和環(huán)境因素[3-4]，會(huì)出現(xiàn)各種不良獻(xiàn)血反應(yīng)，如心悸、低血壓等，且這種不良反應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者的身體有一定的影響，并會(huì)降低獻(xiàn)血者的積極性。通過(guò)采取全面護(hù)理干預(yù)，做好健康教育、心理疏導(dǎo)和回訪等護(hù)理工作，可確保獻(xiàn)血者提高配合度和減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5-7]。本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組前次獻(xiàn)血不良反應(yīng)的再次獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組對(duì)再次獻(xiàn)血注意事項(xiàng)的認(rèn)知評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理、抑郁心理相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理、抑郁心理優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組再次獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少再次獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕獻(xiàn)血者不良情緒，提高其對(duì)注意事項(xiàng)的認(rèn)知和護(hù)理滿意度。