優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中應用的幾點體會

毛新宇

（海城市中醫院婦產科，遼寧 海城 114200）

隨著我國醫療技術水平的不斷提升，剖宮產的產婦人數也不斷提升，剖宮產能夠針對胎兒宮內窘迫、胎兒臍帶脫落、胎兒異位癥、巨大兒、妊娠期并發癥等病癥的患者進行治療，能夠減少病癥對母嬰產生的危害，保證母嬰健康，但是由于患者對剖宮產手術了解不到位，經常會出現恐懼的心理因素[1]，且手術極易導致患者術后疼痛，對患者造成機體創傷等，這就需要采取必要護理措施，以針對剖宮產患者進行及時的處理，減輕患者的心理壓力，提升手術后患者的康復速度。下文就優質護理服務模式對剖宮產產婦進行干預的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料：將2017年10月至2018年10月的240例剖宮產產婦應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組年齡為20～39歲，均值為（26.52±2.45）歲，其中包含經產婦46例，初產婦74例，孕周為36～41周，平均孕周為（38.96±0.58）周；對照組年齡為22～36歲，均值為（27.02±2.78）歲，其中包含經產婦52例，初產婦68例，孕周為35～40周，平均孕周為（38.47±0.62）周。所有產婦中，均不包含嚴重的精神障礙病癥的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，且所有患者均簽署知情協議。經研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法：對照組與實驗組分別采用常規護理模式與優質護理服務模式進行干預，對照組主要對患者進行注意事項告知，對患者的生命體征進行監護，并及時進行環境打掃。實驗組護理方式如下：

1.2.1 術前護理：手術前，護理人員需要對產婦和產婦的家屬進行剖宮產手術知識的介紹，讓患者家屬能夠對手術方式、手術治療事項、手術后可能出現的不良反應和并發癥等進行了解，便于患者能夠在手術中積極配合醫療人員進行手術，護理人員還需要對患者進行手術安全性的介紹，以降低患者的不良心理情緒，提升患者剖宮產的信心[2]。在此基礎上，護理人員需要根據患者的不良心理情緒進行疏導，比如患者擔心剖宮產后自己的職能出現變化，無法適應，護理人員可以對照顧嬰兒的方式、喂奶方法等進行教授，若是患者懼怕手術，擔心自己和胎兒的安全，護理人員還應該對剖宮產的安全可靠性進行分析，以此通過與產婦分溝通交流，對患者存在的不良心理情緒進行把控，采取有效措施進行紓解，以保持產婦良好的心理狀態。

1.2.2 手術中：在產婦行剖宮產手術的過程中，護理人員需要對產婦的生命體征進行嚴密監控，主要包括患者的心率水平、血壓水平、血氧飽和度和胎兒的胎心等，可以以肢體語言方式對患者進行鼓勵與支持，舒緩患者緊張的心理狀態，還需要做好保暖工作，輔助醫療人員進行手術器械的運送與消毒[3]。

1.2.3 產后護理：在剖宮產完成后，護理人員需要協助患者選擇合適的體位，待產婦蘇醒后，可以指導患者正確的運動方法，減少腸道粘連的可能性，在手術后的4 h左右，產婦的下肢知覺有所恢復，護理人員需要針對患者的情況合理制定運動方案，在手術后6 h左右，可以適當進食流質食物，叮囑產婦增加飲水量，以合理排尿。還需要對患者進行產褥期康復知識的介紹，若是患者疼痛嚴重，可以以舒緩的音樂或者通過與患者溝通轉移患者注意力[4]，以此緩解疼痛，必要時可以采用藥物對患者進行干預。

1.3 觀察指標：對兩組患者的手術指標進行觀察比較，主要包括胎兒娩出時間、產后排氣時間，并采用視覺模擬評分表對患者的疼痛程度進行疼痛評分，分數越高，則證明患者疼痛越嚴重。對兩組患者的滿意程度采用醫院自制的調查問卷進行調查，調查結果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0對所有數值進行分析，計數資料與計量資料分別采用卡方值與t進行檢驗，若是存在統計學意義，則P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標：由表1可知，實驗組的臨床指標顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 滿意度：經研究，實驗組的滿意人數為89例，一般人數為29例，不滿意人數為2例，總滿意度為98.33%，對照組滿意人數為65例，一般人數為39例，不滿意人數為16例，總滿意度為86.67%。

表1 患者臨床指標對比分析（±s）

表1 患者臨床指標對比分析（±s）

3 討論

剖宮產是挽救孕嬰生命最主要的方式，當前，我國醫療技術不斷提升，剖宮產的患者人數也不斷發展，且經濟水平的提升，極大程度促進了人們生活條件的增長，所以在剖宮產時，產婦和家屬對護理條件的要求也逐漸提升，傳統護理干預模式已經遠遠不能滿足人們的需求，采用優質護理服務模式的方式對剖宮產產婦進行干預，首先，能夠通過術前干預，加強產婦對剖宮產知識的掌握，能夠通過交流溝通，對產婦存在的不良心理情緒進行把握，從而能夠采取對應措施緩解患者不良心理，讓產婦充分信任護理人員，提升產婦在剖宮產中的依從性，使其能夠明確手術中應如何配合護理人員和醫療人員進行手術[5]。通過術中護理，能夠增強患者的分娩信心，能夠有效對患者的狀況進行監控，減少不良反應出現，通過術后護理，提升患者康復速度，減少并發癥出現，緩解患者疼痛，護理意義顯著。

研究表明，實驗組的臨床指標胎兒娩出時間（6.12±2.14）min，產后排氣時間（11.85±3.12）h，疼痛水平（3.96±0.89）分，顯著優于對照組，實驗組總滿意度為98.33%，對照組86.67%，差異顯著，P＜0.05。可見，采用優質護理服務模式對剖宮產產婦進行干預，有利于提升胎兒娩出速度，提升患者的舒適程度，增加患者滿意度。

綜上所述，優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中應用效果顯著，值得推廣。