探討甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的護理方法

董波萍

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

甲狀腺功能亢進癥就是俗稱的甲亢，是由于人體甲狀腺激素分泌過多所造成的一種內分泌疾病。而糖尿病也是一種內分泌疾病，導致患者發病的原因是胰島素分泌異常，造成人體血糖過高，從而出現糖尿的問題，將會導致患者出現蛋白質以及脂肪代謝紊亂[1-2]。患者在發病后將會出現多食、頻渴、多尿以及乏力等多種癥狀[3]。這兩種疾病都屬于內分泌科的常見病，有著很大的相似性，很容易以合并癥的形式出現，將會極大的威脅到患者的身體健康。針對該疾病，不僅要對患者開展積極的對癥治療，護理更是其中的關鍵[4]。因此，本文選取我院收治的70例甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者進行此次研究，旨在探討分析將綜合護理干預應用于甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2019年3月期間本院收治的70例甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者進行此次研究，按照綜合護理干預實行的前后順序對患者進行分組，其中實施綜合護理干預前的35例患者作為常規護理組，實行綜合護理干預后的35例患者作為綜合護理組。常規護理組患者中的男性19例，女性16例，年齡為18～80歲，平均年齡為（47.2±9.7）歲；其中，糖尿病在先者14例，甲亢在先者12例，同時發現者9例。綜合護理組患者中的男性20例，女性15例，年齡為17～78歲，平均年齡為（46.3±10.2）歲；其中，糖尿病在先者15例，甲亢在先者13例，同時發現者7例。兩組患者的一般資料對比未見差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規護理組患者主要接受常規基礎護理，主要內容為：首先，密切觀察護眼這的病情，尤其是要注意患者是否出現低血糖的問題。要加強對患者的巡視，特別是在夜間更要加強晶體，如果患者出現低血糖癥狀，就要立即為患者進食，并及時向醫師反饋[5]。其次，合理指導患者飲食，根據患者的實際情況，配制科學的飲食，保證患者能夠獲得充足的營養。最后，提供患者舒適的生活環境，定期為患者病房通風消毒，為患者播放舒緩的音樂。在這個基礎上，對綜合護理組患者開展綜合護理干預，主要內容為：第一，健康教育護理。首先，在患者入院后，需要告知患者如何正確的判斷是否發生低血糖，而且還要掌握低血糖的自救方法。低血糖的癥狀為：心跳加快、出冷汗、饑餓、手發抖以及四肢無力等。自救的方法為：飲一杯含有15～20 g的糖水；吃一勺到兩勺的蜂蜜，或者是飲一杯蜂蜜水；吃兩塊30 g左右的餅干；吃6顆水果糖。第二，心理護理。患者在病情的影響下，很容易會背上沉重的心理壓力[6]。這就需要護理人員能夠對患者進行有效的指導，對患者多加關心和愛護，引導患者適當的宣泄，促使患者能夠積極的配合治療。第三，胰島素使用護理。在對患者注射胰島素時，護理人員需要對患者做好示范，并進行詳細的講解[7]。然后，可以幫助患者完成自我注射。在患者初步掌握了胰島素的使用方法后，可以鼓勵患者自我注射，護理人員則做好指導[8]。同時，要告知患者胰島素的保存、運送以及維護胰島素筆的各種注意事項。第四，藥物不良反應護理。由于他巴唑藥物將會引發患者出現粒細胞缺乏癥問題，所以在對患者治療的過程中，需要定期檢查患者的血象，一旦出現異常就要及時采取有效的措施進行處理[9]。

1.3 觀察指標：在兩組患者接受護理的過程中，記錄兩組患者的粒細胞缺乏癥發生率以及低血糖發生率。在兩組患者接受護理后，評估患者的自我防護能力，通過的問卷的方式調查，滿分為100分，分數越高代表患者的自我防護能力越好。同時，調查兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析：通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗；計量資料行t檢驗，用均數±標準差（±s）表示。P＜0.05表明有明顯差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度：綜合護理組患者的護理滿意度明顯高于常規護理組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度

2.2 對比兩組患者的粒細胞缺乏癥發生率以及低血糖發生率：綜合護理組患者的粒細胞缺乏癥發生率為5.72%（2例）、低血糖發生率為2.86%（1例），常規護理組患者的粒細胞缺乏癥發生率為20.00%（7例）、低血糖發生率為14.29%（5例）。綜合護理組患者的粒細胞缺乏癥發生率以及低血糖發生率均明顯低于常規護理組患者（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者低血糖自救能力評分：綜合護理組患者的低血糖自救能力評分為（92.43±5.12）分，常規護理組患者的低血糖自救能力評分為（81.32±4.56）分。綜合護理組患者的低血糖自救能力明顯優于常規護理組患者（P＜0.05）。

3 討論

甲亢和糖尿病都屬于自身免疫性疾病，這兩種疾病都有著病程長的特點，患者需要接受漫長的治療，才可以有效的控制患者的病情[10]。這就需要對患者開展對癥治療，但是患者在接受治療的過程中，很容易受到病情的影響，出現多種負性情緒[11]，再加上患者對疾病缺乏正確的了解，導致患者不愿意配合治療，甚至是會抵觸治療，這就會極大的影響對患者的治療效果。所以，在對患者治療的過程中，還需要對患者開展良好的護理干預，才可以保證對患者的治療效果[12]。

通過對患者開展綜合護理干預，能夠有效的疏導患者的負性情緒，并加深患者對疾病的正確認識，這樣就可以促使患者積極的配合治療[13]。再加上糖尿甲亢合并糖尿病很容易會出現低血糖反應的問題，護理人員通過幫助患者掌握低血糖的自救方法，能夠大幅提高患者的自我防護能力[14]。同時，由于他巴唑是治療甲亢的特效藥物，而這種藥物很容易引發患者出現粒細胞缺乏癥的并發癥，所以就需要護理人員加強檢查患者的血象，避免患者出現粒細胞缺乏癥的問題[15]。

本次研究結果表明：綜合護理組患者的粒細胞缺乏癥發生率以及低血糖發生率均明顯低于常規護理組患者（P＜0.05）；綜合護理組患者的低血糖自救能力明顯優于常規護理組患者（P＜0.05）；綜合護理組患者的護理滿意度明顯高于常規護理組患者（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預應用于甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者，可以加深患者對疾病的認識，增強患者的自我防護能力，從而有效避免患者出現低血糖或者是粒細胞缺乏癥，保證對患者的治療效果，使患者對護理更加認可，具有臨床推廣價值。