PDCA護理模式在宮頸癌晚期患者PICC置管中的應用價值體會

王思維

（遼寧省大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

宮頸癌在臨床上屬于惡性腫瘤之一，是婦科疾病中常見疾病，患者年齡通常在40歲以上，但是近年來逐漸呈現年輕化發展趨勢。宮頸癌疾病的發生率在不斷上升，也病死率在不斷增加，患者的生命安全與健康會受到較大威脅，應對該病加強關注。研究出有效的治療方案，并配合有效的護理，促使患者預后效果的顯著提高[1]。在本次研究中，對宮頸癌晚期患者PICC置管中開展PDCA護理模式的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2018年4月至2019年4月這個時間段中，選取我院收治的34例宮頸癌晚期患者作為本次研究的實驗組，同期選擇34例宮頸癌晚期患者作為本次研究的對照組，分別給予PDCA護理模式干預與常規護理，均給予PICC置管處理。對照組患者中，年齡最小與最大分別為34歲、62歲，平均為（48.6±2.3）歲。實驗組患者中，年齡最小與最大分別為34歲、62歲，平均為（48.6±2.3）歲。基礎資料在兩組對比中具有可比性。所有患者均確診為宮頸癌晚期，均簽署知情同意書。排除標準：合并其他肝腎、心腦疾病者，血液疾病者，精神疾病者等。

1.2 方法：對照組中應用常規護理，PDCA護理模式在實驗組中應用，具體如下：①計劃階段（Plan）：需要密切監督護理的每個環節，對可能存在的護理風險深入分析，有效的規避風險，制定出合理的護理方案，以便為患者開展合理的護理措施。對患者的基本需求進行詳細了解，并考慮到術后并發癥、護理滿意情況等，綜合制定出有效的護理計劃。②實施階段（Do）：需要對制定的護理方案進行分析，并根據護理方案將其應用在臨床實踐中。需要加強護理人員培訓，并加強護理專業知識與技能培養，促使護理人員護理質量的提高，并強化其護理意識，促使綜合素質得到較高的提升。并完善各種管理制度，要求護理人員嚴格按照制度來完成護理工作，規范操作。并加強與患者交流，及時了解患者病情，并合理調整護理內容。在宮頸癌晚期患者PICC置管中，對患者心理動態進行監測。由于患者得知自己癌癥晚期，會出現焦慮、恐懼、緊張等不良心理，在治療的過程中，耐心對待患者，向其講解PICC置管的重要性、注意事項等情況，安慰與鼓勵患者，并對治療成功的病例進行講解，提高患者治療信心與依從性，能夠積極面對治療。正確對待與認知疾病，并幫助患者做好相關準備工作，為PICC置管的順利開展提供依據。另外，做好保溫處理，確保室內溫度適宜。并監察患者生命體征，及時發現異常。并對基礎護理進行強化，將護理內容落實到實處，讓患者體會到護理的舒適性。③檢查階段（Check）：需要每天檢查患者的病情，對術后并發癥發生情況進行觀察，及時處理并發癥。每周對患者護理情況進行檢查，如果出現護理操作不當與失誤的情況，需要及時糾正。護理長需要定期檢查護理情況，并制定出合理的獎懲制度，針對護理中出現的問題及時糾正與處罰。這對表現優秀的護理人員給予表揚與獎勵。④處理階段（Action）：需要對上階段的結果進行分析，及時了解護理中存在的問題，并制定出針對性的護理措施，以便及時解決護理中存在的問題，確保護理工作順利開展。

1.3 觀察指標：評分護理滿意率，給予自擬問卷評分。并對并發癥發生情況對比。

1.4 統計學分析：用SPSS21.0統計學軟件分析，平均數±標準差表示計量數據，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意率比較分析：在護理滿意率比較中，實驗組（94.1%）與對照組（79.4%）比較差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 護理滿意率比較分析[n（%）]

2.2 并發癥率對比：實驗組并發癥率為8.8%（出現靜脈炎1例，穿刺口感染1例，導管脫出1例）；對照組并發癥率為20.6%（出現靜脈炎2例，穿刺口感染3例，導管脫出2例）；P＜0.05。

3 討論

宮頸癌比較常見，其屬于惡性腫瘤中的一種。宮頸癌晚期患者治療沒有完全治愈的方式，只能通過手術、放化療等延長患者生命周期，提高生存質量。在對宮頸癌晚期患者治療中，需要給予PICC置管處理，以便減少藥物對血管造成的毒性。在患者PICC置管中需要加強護理干預，提高預后效果，促使患者生活質量的提高[2]。其中PDCA護理模式的應用，可以通過計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）四個階段，對患者采取有效的護理，能夠顯著降低并發癥率，護理滿意率會得到較好的提升，其護理效果明顯[3]。

綜上所述，在宮頸癌晚期患者PICC置管中應用PDCA護理模式，其護理效果顯著上升，能夠可以確保較高的護理滿意率，臨床上該護理模式的應用價值顯著。