系統性護理干預對甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并發癥的影響

盧靜舒

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

甲亢在臨床上是比較常見的一種內分泌性病癥，患者的主要臨床表現是存在內分泌過多分泌的特征，這種病癥會導致患者存在機體代謝亢進和交感神經興奮，因此會引發一系列不良癥狀。糖尿病則是甲狀腺激素分泌過多而導致的胰島素β細胞功能拮抗，導致患者出現胰島素分泌減少的一種病癥[1]。臨床甲亢和糖尿病常常存在有合并發病的情況，在一定程度上加重了患者的病情。所以本文為促進患者的治療主要分析系統性護理干預應用在甲亢合并糖尿病患者治療中的效果，現將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文行分組對照實驗，將2018年4月至2019年11月到我院進行治療的62例甲亢合并糖尿病患者應用抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組例數等量，均為31例。觀察組中男女比例為16∶15，對照組中男女比例為14∶17，卡方=0.2583，P=0.6113；觀察組患者年齡為32～68歲，年齡平均為（48.52±11.32）歲，對照組患者年齡為31～69歲，年齡平均為（45.28±10.33）歲，t=1.1771，P=0.2438。兩組患者經過臨床診斷均被確診為甲亢合并糖尿病，經過統計學軟件檢驗患者的年齡和性別，兩組患者之間沒有明顯的差異，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 方法：為對照組患者應用常規護理手段進行干預，觀察組配合系統性護理手段進行干預，具體護理方案如下：①健康宣教：對所有調查對象通過說教等方式進行健康宣教，在進行健康宣教的過程中，可以為患者和患者家屬發放糖尿病健康教育手冊，并且通過專科醫師和相關護士承擔任課老師，可以選擇面對面健康宣教的方式，也可以采用集體授課的方式對患者進行健康宣教，告知關于甲亢合并糖尿病的相關狀況和堅持治療的價值，指導患者對自身病癥的相關知識就有一定的認識，定期做好對患者的考核工作。②膳食干預：在臨床護理的過程當中，合理的為患者安排膳食，膳食應嚴格根據患者的飲食習慣進行搭配，尊重患者的喜好，同時也要考慮患者的具體活動量和身體狀況，病情特點等，為患者進行定性、定量、定時的科學飲食搭配。患者在飲食上要堅持優質的蛋白飲食為主，者多食用新鮮的蔬菜和瓜果，指導患者多食用高纖維素，與此同時還要限制患者對水鈉的攝入。叮囑患者戒煙戒酒，叮囑患者盡量戒刺激性的食物，還要避免負擔平衡出現，有效的防止患者形成血糖波動而導致患者腎臟的負荷加重[2]。③規律的鍛煉：對所有患者制定個體化的規律的運動方案，可使患者慢跑、跳舞、做廣播操、跳繩等相關運動，每日使患者至少進行兩次運動，可在患者注射胰島素及激素質量以后2 h之內進行適當的運動，每次運動持續時間為半個小時左右，最好以患者全身沒有疲憊感，并且有微微的出汗、心跳存在著，輕微加快為適宜。對合并糖尿病腎病和尿毒癥的患者要適當的減少活動量，這可有效的避免患者病癥加重。④治療干預：對患者介紹糖尿病相關藥物的基本原理和使用方法，也要使患者明白用藥的注意事項，指導患者進行血糖的監測，并告知患者服用藥物以后的不良反應和低血糖的處理方案。掌握科學的用藥方法，對于使用胰島素制劑的患者要指導患者使用注射的技術，同時要嚴格執行劑量的控制、注射方法和具體的注射部位，能夠使患者在注射的過程中嚴格落實無菌操作。還要做好對患者的延伸護理服務，督促患者合理正確的應用降糖藥物。

1.3 觀察指標：對兩組患者進行不同干預以后的并發癥和血糖控制情況進行比較。

1.4 統計學方法：本文的所有理論數據均需要進行統計學方法的驗證，并擬用統計學軟件計算，版本號為：IBM SPSS25.0。根據顯著性檢驗方法所得P值，以P＜0.05表示數據之間具有顯著的統計學差異。

2 結果

治療中觀察組出現并發癥2例，占6.45%，對照組出現并發癥9例，占29.03%，觀察組低于對照組，P＜0.05；觀察組護理以后的空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血紅蛋白值明顯比對照組更好，P＜0.05，存在統計學意義。兩組患者的血糖情況見表1。

表1 兩組患者的血糖情況比較（±s）

表1 兩組患者的血糖情況比較（±s）

3 結論

甲亢與糖尿病是臨床上較為常見的內分泌類病癥，這兩種病情可以進行相互影響，導致患者病情嚴重程度加重，甲亢會加速患者的肝糖原和胰島素分解，導致患者糖耐量降低，因此對胰島素儲備產生了影響，這會加重糖尿病的進展。本文主要分析臨床對甲亢合并糖尿病的系統性干預手段所產生的效果，從結果中看出，觀察組患者的血糖控制狀況明顯優于對照組，而且并發癥相對較少，證明了這種方法應用的可行性。綜上所述，通過系統性護理干預應用在甲亢合并糖尿病患者當中可以有效降低并發癥對患者的影響，控制患者的血糖水平，值得推廣。