霧化吸入治療COPD實施綜合護理的效果

李 錦

（云南省紅河州滇南中心醫院/個舊市人民醫院，云南 紅河 661000）

臨床中，COPD屬于常見的一種肺部疾病，其特征主要是氣流受限，其發生同吸入有害氣體、有害顆粒物質而出現炎性反應存在一定關系[1]。COPD患者的死亡率與殘疾率均比較高，危及患者生命安全。患者主要經霧化吸入療法進行治療，得到令人滿意的治療效果，但有學者指出，在COPD患者的霧化吸入治療中，應實施有效護理來保障療效[2]。為探討和分析在COPD患者的霧化吸入治療中綜合護理的效果，選取2016年1月至2018年12月在我院霧化吸入治療的COPD患者（146例）做研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年12月在我院霧化吸入治療的COPD患者（146例）做研究，隨機分為乙組（73例）、甲組（73例）。甲組中男性是43例，女性是30例；其病程在4～10年，平均為（5.17±1.39）年；其年齡在51～80歲，平均為（63.12±5.58）歲；乙組中男性是42例，女性是31例；其病程在3～10年，平均為（5.12±1.33）年；其年齡在50～81歲，平均為（63.17±5.62）歲；兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：乙組患者給予一般護理，甲組患者給予綜合護理干預，具體內容：

1.2.1 霧化吸入前：確保病房的溫濕度適宜，且干凈整潔，定期通風、消毒，室內不要放置能引起患者過敏的物品。評估患者的心理狀態，之后給予其針對性的心理護理，緩解負性情緒。詳細向患者介紹疾病、治療以及注意事項等知識，使患者對疾病和治療有正確認知，提高治療信心和依從性。

1.2.2 霧化吸入中：在患者霧化吸入時，護理人員要協助其取舒適坐位，并給予患者呼吸指導。保證患者吸入穩定的氣霧，并對其呼吸頻率進行控制和監測。當患者在霧化吸入中有呼吸困難等出現時，要立即停止霧化吸入，并給予患者吸氧，待呼吸困難緩解后再次吸入。患者還可能有心慌或者一過性肌肉震顫等出現，及時停止霧化吸入，上報給醫師并積極處理。

1.2.3 霧化吸入后：在患者每次治療結束后，給予其吸痰、叩背以及翻身等護理措施，教會家屬學會上述操作，使患者能夠及時排出痰液。每次治療結束后，還要囑患者進行漱口，確保其口腔清潔，避免真菌感染出現。給予患者溫毛巾擦臉，防止藥物殘留對口鼻皮膚產生刺激而導致皮膚受損或者過敏。做好霧化器以及管道的管理工作，避免發生交叉感染。

1.3 評價標準：經自行研制調查表評價滿意度，可分成極其滿意、一般滿意與不滿意。經抑郁自評量表與焦慮自評量表評價抑郁程度和焦慮程度，得分高則抑郁和焦慮明顯[3]。顯效：體征、癥狀等消失，血氣指標和肺功能指標接近或者恢復正常；有效：體征、癥狀等改善，血氣指標和肺功能指標改善；無效：沒有達到顯效和有效等標準[4]。

1.4 統計學分析：利用SPSS 20.0軟件，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較滿意度：甲組總滿意度高于乙組（χ2=4.761，P=0.029）。見表1。

表1 比較滿意度[n(%)]

2.2 比較負性情緒：甲組的焦慮、抑郁程度輕于乙組，（t=6.582，P＜0.05）。見表2。

表2 比較負性情緒[(±s)，分]

表2 比較負性情緒[(±s)，分]

2.3 比較療效：甲組總有效率高于乙組，差異顯著（χ2=4.818，P=0.028）。見表3。

表3 比較療效[n(%)]

3 討論

臨床中，COPD屬于常見的呼吸系統疾病，在患者急性發作期時，治療關鍵是改善通氣障礙、緩解炎癥、恢復肺功能等[5]。患者經霧化吸入治療后，藥物可快速、有效進入機體支氣管以及肺部，與病變組織接觸，顯著縮短藥物的起效時間，臨床藥效較高。因COPD患者氣道比較狹窄，且纖毛運動功能比較差，在加上痰液比較黏稠，如果無法及時有效的清除分泌物，就會提高患者治療難度[6]。在COPD患者的霧化吸入治療中，要配合有效、精心的護理措施，來提高療效、促進患者康復[7-8]。本研究給予COPD霧化吸入治療患者全程綜合護理配合，針對患者實際情況實施健康教育、心理護理、霧化吸入前護理、霧化吸入中護理以及霧化吸入后護理等干預措施，在患者的治療依從性提高的同時，還可降低其負性情緒程度，提高滿意度，最終提高治療效果。

綜上所述，在COPD患者的霧化吸入治療中，綜合護理在改善負性情緒以及提高護理滿意度的同時，還能提高患者治療的總有效率，值得應用，為后續相關研究提供了一定的實踐基礎和參考思路。