優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科臥床患者壓瘡發(fā)生率的影響

于 萍

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

骨科的主要工作與機(jī)體骨骼以及肌肉解剖、人體的生理病理變化等有密切關(guān)系，治療時(shí)需要合理選擇并應(yīng)用藥物以及手術(shù)等治療方法恢復(fù)受損的肌肉與骨骼系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以及功能[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的變化，骨科病理改變疾病的發(fā)生率顯著降低，由意外導(dǎo)致骨損傷疾病的發(fā)生率顯著增加。骨科常見疾病包括骨折、化膿性感染、骨腫瘤等，嚴(yán)重者出現(xiàn)骨畸形、運(yùn)動(dòng)受限，需要長(zhǎng)期臥床治療。壓瘡是骨科長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥者，主要導(dǎo)致患者壓瘡面損傷、紅腫，易繼發(fā)感染[2]。有關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法可有效降低骨科臥床患者壓瘡發(fā)生率[3]。本研究為證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)于骨科臥床患者壓瘡的護(hù)理價(jià)值，將68例骨科臥床患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，分別施行常規(guī)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較不同組壓瘡發(fā)生率的差異，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：68例骨科臥床患者的病例資料時(shí)間介于2014年3月至2018年3月，其中包含38例男性，30例女性患者30例，年齡38～73歲，平均（52.3±3.82）歲。所有患者隨機(jī)收取數(shù)字進(jìn)行分組，A組19例男性患者，15例女性患者，年齡38～70歲，平均年齡為（51.1±3.09）歲；B組19例男性患者，15例女性患者，年齡40～73歲，平均年齡為（53.4±3.95）歲。所有患者均需要臥床治療，同時(shí)排除其他重要生命器官的功能障礙，患者可以耐受本研究治療方案應(yīng)用的藥物無，同時(shí)自愿被納入研究并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：在治療過程中定期檢查患者是否發(fā)生壓瘡，出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①設(shè)定優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，選擇出有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員后對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的培訓(xùn)，保證護(hù)理人員護(hù)理水平符合實(shí)施要求；在骨科臥床患者治療期間對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，和患者進(jìn)行面對(duì)面交流，了解患者的需要并緩解患者的焦慮心理，提高患者對(duì)治療的配合程度，為患者耐心講解壓瘡的發(fā)生因素及不良后果，減少壓瘡的發(fā)生。②治療期間定期檢查患者身體各個(gè)部位，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤體位并為患者調(diào)節(jié)適合患者本身的體位，告知患者家屬定期為患者身體進(jìn)行按摩以緩解患者的酸痛和不適。③為患者制定符合患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練流程，監(jiān)督患者定時(shí)進(jìn)行翻身及床上運(yùn)動(dòng)。④按照患者的實(shí)際病情以及飲食偏好制定專門食譜，保證日常營(yíng)養(yǎng)以及熱量攝入足夠。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理：使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析對(duì)，針對(duì)本文的計(jì)數(shù)資料合理選用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較組間壓瘡發(fā)生情況的差異。具體見表1。

表1 比較兩組患者壓瘡發(fā)生率

因此得出，A組骨科臥床患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，壓瘡發(fā)生率為47.06%；B組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，壓瘡發(fā)生率為14.7%；兩組壓瘡發(fā)生率比較時(shí)，B組顯著低于A組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

壓瘡是骨科臥床患者的常見并發(fā)癥狀，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫導(dǎo)致局部血流障礙而引起的紅腫、疼痛甚至創(chuàng)面繼發(fā)感染，嚴(yán)重影響著患者的病情康復(fù)并在很大程度上影響骨科臥床患者的正常心理。骨科患者中老年患者多見，且屬于特殊患病群體，由于患者機(jī)體的特殊原因及易產(chǎn)生不良心理而導(dǎo)致在骨科臥床護(hù)理過程中遇到很多困難，也為護(hù)理工作提高了難度[4]。

隨著護(hù)理工作的發(fā)展，許多新穎高效的護(hù)理在臨床工作中得到廣泛應(yīng)用，其中比較有代表性的一種是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，此種護(hù)理方案主要按照患者實(shí)際病情的需要，以患者為中心，為患者提供全方位的護(hù)理[5]。護(hù)理人員根據(jù)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體操作流程對(duì)骨科臥床患者進(jìn)行心理、病情、康復(fù)鍛煉等護(hù)理操作，旨在提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以患者為中心解決患者所需、改善不良心理狀態(tài)、提升患者的依從性，最終提升護(hù)理的實(shí)際效果。

本文主要研究對(duì)于骨科臥床患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)際價(jià)值及對(duì)患者壓瘡發(fā)生率的影響，將68例骨科臥床患者分至兩組，分別施行常規(guī)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，總共護(hù)理3個(gè)月后，比較不同組患者的壓瘡發(fā)生情況。結(jié)果得出，骨科臥床患者在治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者壓瘡發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組患者。因此得出結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科臥床患者的護(hù)理意義重大，有效降低骨科臥床患者壓瘡發(fā)生率并在很大程度上促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，因此該護(hù)理方法值得被廣泛應(yīng)用于骨科臥床患者的護(hù)理工作中。