臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

孫媛媛

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院透析室，遼寧 沈陽 110041）

慢性腎小球腎炎（chronic glomerulo nephritis，CGN）是臨床上常見的一種腎臟疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、尿量減少或無尿以及腎功能異常等[1]。若不能有效治療，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命健康，給患者家庭甚至社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)[2]。臨床護(hù)理路徑是一種根據(jù)疾病診斷或治療而制定的新的護(hù)理工作模式。有研究顯示，臨床護(hù)理路徑不僅能夠有效的控制病程的進(jìn)展，還能減少醫(yī)療支出，提高護(hù)理效果，幫助患者快速恢復(fù)健康[3-4]。本文將探討臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者上的應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2018年5月來我院治療的86例慢性腎小球腎炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理路徑組，每組43例。其中對(duì)照組：男25例，女18例，年齡33～68歲，平均（37.91±8.11）歲；護(hù)理路徑組：男27例，女16例，年齡34～69歲，平均（39.07±8.93）歲。所有入選患者均符合慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡上差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得所有患者的同意，且所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法。護(hù)理路徑組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理路徑，具體為：①入院第1天，主管護(hù)士向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)制度、病區(qū)的環(huán)境、需要做的檢查項(xiàng)目以及用藥指導(dǎo)，向患者宣講CGN的相關(guān)知識(shí)。②入院第2天，主管護(hù)士評(píng)估患者對(duì)CGN的了解程度，并根據(jù)患者的掌握程度有針對(duì)性的宣講CGN相關(guān)知識(shí)。③住院期間，主管護(hù)士與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，積極友好的向患者進(jìn)行用藥、飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、心理方面的知識(shí)教育。④出院指導(dǎo)，主管護(hù)士向患者發(fā)放CGN的宣教手冊，向患者詳細(xì)說明出院后的注意事項(xiàng)以及復(fù)診的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、CGN相關(guān)知識(shí)的了解程度以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用比較：護(hù)理路徑組患者的住院天數(shù)（7.91±1.19）顯著少于對(duì)照組（10.05±1.50）（P＜0.05），護(hù)理路徑組患者的醫(yī)療費(fèi)用（5896.28±610.50）顯著低于對(duì)照組（7160.74±733.18）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用比較（±s）

表1 兩組患者的住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用比較（±s）

2.2 兩組患者對(duì)CGN相關(guān)知識(shí)的了解程度以及護(hù)理滿意度比較：通過比較發(fā)現(xiàn)，護(hù)理路徑組患者對(duì)對(duì)CGN相關(guān)知識(shí)的了解程度以及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)CGN相關(guān)知識(shí)的了解程度以及護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性腎小球腎炎（CGN）是臨床上常見的難治性疾病，病初癥狀不明顯，病程長，病因復(fù)雜。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)代謝紊亂、血液高凝、水腫，并最終發(fā)展為尿毒癥[5]。該病的復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康?；颊呓?jīng)常因?qū)GN的了解程度不夠而引發(fā)各種負(fù)面心理及情緒，不利于疾病的治療。臨床護(hù)理路徑是一種集“康復(fù)快”“費(fèi)用低”為一體的全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，主要根據(jù)病情的發(fā)展情況而制定相應(yīng)的護(hù)理方法[6-7]。臨床護(hù)理路徑具有嚴(yán)格的時(shí)間框架，不僅使護(hù)士的工作具有計(jì)劃性和預(yù)見性，還能使患者明確自身的護(hù)理目標(biāo)，提高患者的依從性。

本研究顯示，護(hù)理路徑組患者的住院天數(shù)（7.91±1.19）顯著少于對(duì)照組（10.05±1.50）（P＜0.05），表明臨床護(hù)理路徑可以縮短CGN患者的住院時(shí)間。護(hù)理路徑組患者的醫(yī)療費(fèi)用（5896.28±610.50）顯著低于對(duì)照組（7160.74±733.18）（P＜0.05），表明臨床護(hù)理路徑可以降低CGN患者的醫(yī)療費(fèi)用。護(hù)理路徑組患者對(duì)慢性腎小球腎炎相關(guān)知識(shí)的了解程度（93.02%）顯著高于對(duì)照組（76.74%）（P＜0.05），表明臨床護(hù)理路徑可以提高CGN患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。護(hù)理路徑組患者的護(hù)理滿意度（95.34%）顯著高于對(duì)照組（81.40%）（P＜0.05），表明臨床護(hù)理路徑可以提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可以縮短患者的住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高對(duì)CNG的認(rèn)識(shí)、提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者的治療具有積極作用，值得在臨床上推廣使用。