觀察延續(xù)護理對COPD合并呼吸衰竭患者子期管理能力的影響

姚 穎

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病的范疇，其會對人們的生命健康造成嚴重的危害。現(xiàn)在世界上還沒有治療COPD的理想方法。患者常常因為在子期管理中出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致肺功能急劇減弱，對臨床治療效果造成較大的影響[1]。在本次研究中我院對50例COPD合并呼吸衰竭患者采取延續(xù)護理進行醫(yī)治，取得了顯著性效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的對象為2017年1月至2018年1月在我院進行醫(yī)治的COPD合并呼吸衰竭患者100例，運用自由組合的方式將患者分為研究和參照兩組。研究組的50例患者中，所涉及到的男性患者例數(shù)為26例，余下24例患者為女性，患者年齡為51～72歲，年齡中間值為（63.21±1.12）歲。參照組的50例患者中，所涉及到的男性患者例數(shù)為25例，女性患者例數(shù)為25例，患者年齡為50～75歲，年齡中間值為（64.03±0.93）歲。研究和參照兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料進行對比，沒有顯著性差異，能夠展開對比P＞0.05。

1.2 方法：參照組患者運用常規(guī)性護理措施展開醫(yī)治，主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、鍛煉呼吸功能、自救等。而研究組患者則采用延續(xù)護理展開醫(yī)治，其具體內(nèi)容有以下幾點：②構(gòu)建COPD延續(xù)護理小組。在醫(yī)院中選取經(jīng)驗豐富的人員擔任小組成員，小組成員的類型主要有副主任護師、主管護師、醫(yī)師，他們的人數(shù)分別為1名、4名、2名。副主任護師的主要工作是領(lǐng)導(dǎo)小組；主管護師的主要工作是對患者的病情進行評估、并做好護理指導(dǎo)與家庭隨訪工作；醫(yī)師的主要工作是制定患者的治療方案。延續(xù)護理小組的全部成員都要接受COPD延續(xù)護理的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)時長為3個月[2]。②為患者制定康復(fù)治療方案。在患者準備出院的前3 d內(nèi)，要參考評估結(jié)果為患者構(gòu)建個性化的護理處方，主要運用的形式為“一對一”現(xiàn)場進行示范指導(dǎo)。其主要包含的內(nèi)容有指導(dǎo)患者鍛煉呼吸肌功能、進行康復(fù)運動、實施家庭氧療、給予患者營養(yǎng)支持及心理支持等，并告知患者在進行這些護理措施時所需要注意的事項。③進行電話回訪。醫(yī)護人員在患者出院后定期進行電話回訪，通常情況下進行電話回訪的時間為出院后3 d內(nèi)、出院后第5周、第8周和第11周。醫(yī)護人員通過電話對患者的日常生活和病情變化等情況做出詢問，對患者是否有規(guī)律并合理的服用藥物、飲食是否遵循相關(guān)要求、有無正確的進行康復(fù)訓(xùn)練和患者的戒煙情況等進行如實的記錄[3]。對患者的子期評估能力進行評估，根據(jù)患者所存在的不足開展強化教育，并針對此制定下一步的目標和計劃。④實施家庭隨訪。除了電話隨訪外，COPD延續(xù)護理小組成員需要在患者出院后的第3個月開展家庭隨訪。醫(yī)護人員親自到患者家中，現(xiàn)場評價患者的康復(fù)運動、吸氧醫(yī)治、藥物醫(yī)治以及呼吸肌功能鍛煉等是否正確和所取得的效果，并根據(jù)患者存在的不足之處做出指導(dǎo)。此外醫(yī)護人員還會對患者的生存環(huán)境進行評估，在患者家中進行互動教育與指導(dǎo)，對患者和家屬在生活中所遇到的難題進行耐心的解答[4]。

1.3 觀察指標：本次研究的觀察指標為對比兩組患者的健康知識水平、自我護理技能和日常生活能力等子期管理能力的評分，以及對比兩組患者的疾病影響和活動受限等SGRQ評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：這次研究中各項與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS19.0中進行處理，使用平均值±標準差的形式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數(shù)資料則使用百分數(shù)的形式來表示，卡方作為檢測指標，其中P＜0.05時證明數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2 結(jié)果

結(jié)果數(shù)據(jù)表明，研究組患者的SGRQ評分明顯比參照組好，兩組數(shù)據(jù)進行對比，有統(tǒng)計學(xué)意義存在。對本次研究所得的數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學(xué)方法進行分析，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，研究組患者的子期管理能力明顯好于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異顯著，說明有統(tǒng)計學(xué)意義存在。見表1。

表1 對比兩組患者的子期管理能力（±s）

表1 對比兩組患者的子期管理能力（±s）

3 討論

COPD合并呼吸衰竭會對患者的肺功能造成較大的危害，嚴重威脅到患者的身體健康。根據(jù)相關(guān)臨床研究表明，對COPD合并呼吸衰竭患者采取護理在控制病情發(fā)展上有著重要作用。延續(xù)護理作為近些年新興的一種護理模式，與常規(guī)護理模式不同，其具有成本效益，能夠為患者帶來更加全面的健康護理，以此促進患者的疾病痊愈[5-6]。在本次研究中，參照組患者采用常規(guī)性護理措施展開醫(yī)治，研究組患者采用延續(xù)護理展開醫(yī)治。結(jié)果表明，研究組患者的子期管理能力評分和SGRQ評分均要比參照組好，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在COPD合并呼吸衰竭患者的醫(yī)治中采取延續(xù)護理，能夠使得患者的子期管理能力得到提高，并使得患者的心理狀態(tài)和生存質(zhì)量得到有效的改善，有效緩解患者的不良情緒，值得在臨床COPD合并呼吸衰竭患者的醫(yī)治中推薦廣泛應(yīng)用。