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延續(xù)護理在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的應(yīng)用價值分析

2020-04-08 08:20:56
中國醫(yī)藥指南 2020年6期
關(guān)鍵詞:水平質(zhì)量護理

劉 洋

(本溪市金山醫(yī)院,遼寧 本溪 117000)

慢性腎功能衰竭屬于臨床較為多見的腎臟之一,且發(fā)病率正在逐年增加,當(dāng)前臨床治療慢性腎功能衰竭的常用方法仍是血液透析,因醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,血液透析治療慢性腎功能衰竭的效果逐漸提升,但是在血液透析后出院期間,患者受疾病狀況、心理狀況、家庭情況以及社會等因的影響,可導(dǎo)致出院后病情康復(fù)效果不佳,存活質(zhì)量不高,目前單純依靠院內(nèi)護理已經(jīng)無法有效滿足患者和家屬對健康和護理的要求[1-2]。本研究選擇我院2017年1月至2018年1月的40例慢性腎功能衰竭血液透析患者,隨機分組,常規(guī)護理組給予普通護理,延續(xù)護理組進行了延續(xù)護理,分析了延續(xù)護理在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的應(yīng)用價值,報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料:選擇我院2017年1月至2018年1月的40例慢性腎功能衰竭血液透析患者,隨機分組,延續(xù)護理組年齡最低21歲,最高65歲(45.11±2.71)歲。男占14例,女占6例。常規(guī)護理組年齡最低22歲,最高77歲(45.23±2.56)歲。男占15例,女占5例。兩組資料可比。

1.2 護理方法:常規(guī)護理組給予普通護理,延續(xù)護理組進行了延續(xù)護理。第一,在入院后2 h內(nèi)給患者進行基本狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果制定有針對性的護理計劃。在患者入院后第2天,告知患者及其家人疾病相關(guān)知識,例如疾病原因,血液透析原理和護理方法。第二,患者在出院前1天給予出院指導(dǎo)和自理能力,治療與疾病護理和治療有關(guān)。向患者及其家屬提供出院后的自我護理知識,包括內(nèi)瘺維護、飲食知識和心理調(diào)節(jié)知識等。第三,出院的隨訪,患者在出院后24 h進行第一次隨訪。之后每隔一周通過微信視頻和患者視頻通話,對其進行日常護理中遇到的問題的指導(dǎo),并加強對患者的心理疏導(dǎo),使其保持樂觀的心態(tài)。每個月進行一次上門指導(dǎo),給予患者現(xiàn)場護理和指導(dǎo)。

1.3 觀察的指標(biāo):比較兩組滿意人數(shù);內(nèi)瘺維護知識認(rèn)知;護理前后腎功能水平、生存質(zhì)量水平;感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。軟件:SPSS21.0軟件;檢驗方法:t、χ2檢驗;檢驗標(biāo)準(zhǔn):P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意人數(shù):延續(xù)護理組對比常規(guī)護理組滿意人數(shù)更高,P<0.05。見表1。

表1 兩組滿意人數(shù)分析[n(%)]

2.2 腎功能水平、生存質(zhì)量水平:護理前兩組腎功能水平、生存質(zhì)量水平接近,P>0.05;護理后延續(xù)護理組腎功能水平、生存質(zhì)量水平的改善幅度更大,P<0.05。見表2。

表2 護理前后腎功能水平、生存質(zhì)量水平分析(±s)

表2 護理前后腎功能水平、生存質(zhì)量水平分析(±s)

2.3 內(nèi)瘺維護知識認(rèn)知:延續(xù)護理組內(nèi)瘺維護知識認(rèn)知更具優(yōu)勢,P<0.05,延續(xù)護理組內(nèi)瘺維護知識認(rèn)知是(96.56±3.21)分,常規(guī)護理組內(nèi)瘺維護知識認(rèn)知是(82.11±3.22)分。

2.4 感染發(fā)生率:延續(xù)護理組感染發(fā)生率更少,P<0.05。延續(xù)護理組感染發(fā)生率有1例(5.0%),常規(guī)護理組是4例(20.00%)。

3 討論

慢性腎功能衰竭治療的關(guān)鍵在于血液透析。但出院后需要長時間的康復(fù),一定程度上會影響患者身心健康,降低存活質(zhì)量。慢性腎功能衰竭是腎功能不可逆轉(zhuǎn)的下降和不可逆的損害,直到患者的腎功能完全喪失,引起患者的代謝紊亂和功能障礙[3],這是臨床綜合征的臨床高發(fā)病率,對患者生活和日常工作都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前,血液透析治療主要用于慢性腎功能衰竭患者的治療,臨床效果理想。血液透析是一種有效的治療方法,但患者出院后自我護理能力低下,通過出院后的延續(xù)護理,以患者為中心進行整體護理工作,并給予心理護理,健康教育,現(xiàn)場指導(dǎo)等,充分體現(xiàn)了人性化護理服務(wù)的內(nèi)涵,可以顯著改善患者的依從行為,有效提高疾病知識[4-7],進一步提高患者的自理能力和護理質(zhì)量,以期進一步促進患者的疾病恢復(fù)過程,提高患者的日常自理能力,有利于患者的病情恢復(fù),效果肯定,且延續(xù)護理方式借助微信視頻和上門隨訪模式,患者的接收性好。

為了改善慢性腎功能衰竭患者的預(yù)后,讓患者在出院后還能獲得持續(xù)協(xié)調(diào)的護理服務(wù),在出院后護理中融入延續(xù)服務(wù)理念,以此改善患者的存活質(zhì)量。通過對患者實施延續(xù)護理服務(wù),能夠讓患者保持良好治療心態(tài),樹立正確理念,增強對功能訓(xùn)練的依從性;同時還能讓患者更好地了解疾病健康宣教知識,提高自我管理水平,及時掌握患者的康復(fù)情況,針對性處理出院后康復(fù)中遇到的疑難問題,糾正不規(guī)范與不準(zhǔn)確行為,增強自我管理依從性與能力[2]。可顯著提高患者對疾病知識的了解與生活質(zhì)量,更能滿足患者護理需求,值得推廣。

本研究中,常規(guī)護理組給予普通護理,延續(xù)護理組進行了延續(xù)護理。數(shù)據(jù)顯示,延續(xù)護理組滿意人數(shù)、腎功能水平、生存質(zhì)量水平、內(nèi)瘺維護知識認(rèn)知、感染發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢,P<0.05。

綜上,慢性腎功能衰竭血液透析患者實施延續(xù)護理可獲得良好效果。

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