痰熱清注射液輔助西醫治療小兒肺炎的療效及安全性評價

馬野艷

（遼寧葫蘆島綏中縣醫院，遼寧 葫蘆島 125200）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見疾病，是致使嬰幼兒死亡額度主要因素，好發于冬春季[1]，若不及時治療，隨著病情的發展會危及患兒生命安全。該疾病臨床癥狀主要表現為呼吸困難、發熱以及咳嗽等，較易誘發出其他并發癥。現臨床上常采用西藥進行治療，但效果欠佳[2]。為提高患兒治療效果，現本文就在西藥治療小兒肺炎中輔助痰熱清注射液，對其療效和安全性進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年5月至2018年5月在我院就診的肺炎患兒中選取84例，并且嚴格按照系統隨機分配原則分為對照組42例，觀察組42例。對照組中女性有19例，男性有23例；最大年齡為10歲，最小年齡為0.6歲，平均年齡（5.17±2.26）歲；病程＞1周的患兒為15例，＜1周的患兒為27例。觀察組中女性有20例，男性有22例；最大年齡為11歲，最小年齡為0.6歲，平均年齡（5.64±2.48）歲；病程＞1周的患兒為16例，＜1周的患兒為26例。通過對比兩組的性別、年齡以及患病時間等，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究均已經過家屬同意，并自愿簽署同意書，符合小兒炎癥診斷標準[3]；排除合并嚴重心、腎、肺等器質性疾病者；對本次研究所用藥物有過敏現象者；依從性差者。

1.2 治療方法：所有患兒入院后均實施常規治療，即包括吸氧、抗生素和對癥治療等。對照組在此基礎上予以10 mg/kg（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167）加入250 mL5%葡萄溶液中混合后靜滴治療，1次/d，連續治療5 d，停藥4 d后可結合患兒實際情況予以第2個療程治療，14 d為總療程。觀察組在以上治療基礎上輔助0.5 mg/kg痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字Z20030054）加入100 mL5%葡萄溶液中混合后靜滴治療，1次/d，連續治療7 d。

1.3 療效評估標準及觀察指標。評估標準[4]：顯效：治療后患兒臨床癥狀消失，經肺部聽診，濕啰音、肺部哮鳴音等體征消失；有效：患兒臨床癥狀逐漸消失，經肺部聽診，濕啰音、肺部哮鳴音等體征有所改善；無效：患兒臨床癥狀未見消失甚至加重，經肺部聽診，濕啰音、肺部哮鳴音等體征無好轉。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。觀察指標：對兩組患兒治療前后CPR（C反應蛋白）、IL-6（白細胞介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）加以記錄，并采用ELISA法對以上炎性因子進行檢測，嚴格遵循試劑盒（廠家：深圳子科生物科技有限公司）說明書進行操作。

1.4 統計學方法：對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以（±s）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值χ2進行比較，若比較結果顯示P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比：對照組顯效患者為15例，有效患者為17例，無效患者為10例，對照組治療后總有效率為76.19%；觀察組顯效患者為22例，有效患者為18例，觀察組總有效率為95.24%，對照組總有效率低于觀察組（χ2=6.22，P=0.01），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后炎性因子水平對比：見表1所示，兩組患兒治療前炎性因子水平差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組炎性因子水平均有所改善，但對照組CPR、IL-6、TNF-α均高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒治療后不良反應發生率：對照組治療后出現3例惡心，2例嘔吐，4例腹瀉，不良反應發生率為21.43%；觀察組為未出現惡心，1例嘔吐，1例腹瀉，不良反應發生率為4.76%，對照組不良反應發生率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療前后炎性因子水平對比（±s）

表1 兩組患兒治療前后炎性因子水平對比（±s）

3 討論

嬰幼兒由于身體各項功能尚未成熟，較易受到病毒感染，從而誘發出肺炎[5]。患兒除了會出現鼻塞、發熱和肺啰音等癥狀外，還會致使器官衰竭，出現死亡。因此，有效的治療方法尤為重要。西藥阿奇霉素是治療小兒肺炎的一線藥物，屬于大環內酯類廣譜抗生素[6]，在臨床使用中具有較好的治療效果，但是隨著抗生素的濫用，導致病原體耐藥性加強，從而降低治療效果。

痰熱清注射液具有抗菌、抗病毒強的優點，可抑制由內毒導致的發熱，有效降低患兒體內炎性因子水平，達到提高治療效果的目的[7]。本次研究中對照組治療后總有效率為76.19%，觀察組總有效率為95.24%，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，痰熱清注射液主要成分為山羊角、黃芩、金銀花等，以上藥物的連用具有清熱解毒、抑菌鎮咳之效，減輕機體炎癥。從本次研究中得出，治療后觀察組CPR、IL-6、TNF-α均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。痰熱清注射液所含有的藥劑對于患兒身體還具有調理作用[8]，使其不良反應有所降低，因此對照組治療后總有效率為76.19%，觀察組總有效率為95.24%，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以肺炎患兒西藥輔助痰熱清注射液進行治療療效顯著，不僅可以改善其炎性因子水平，還可以降低并發癥發生率，提高用藥安全性，值得臨床推廣。