中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果

金 林

（遼寧省海城市正骨醫院，遼寧 鞍山 114200）

骨性關節炎是好發于老年人群中的骨科疾病，發病后會出現關節疼痛、腫脹、酸軟以及活動受限等癥狀，因此需進行積極有效的治療來減輕患者的痛苦。臨床上常采用玻璃酸鈉注入關節腔、關節腔內注射施沛特等，效果不是很明顯[1]。有研究表明，中醫骨科康復治療效果更佳，因此，本文就中醫骨科康復治療應用在老年骨性關節炎中的治療效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年8月至2019年1月在我院治療骨性關節炎的78例老年患者參與本次研究，將這些老年患者按照隨機均分的方式分為觀察和對照組，每組各39例。觀察組中，男女比例為22∶17，年齡61～75歲，平均年齡（66.57±6.81）歲；對照組中，男女比例為21∶18，年齡62～76歲，平均年齡為（66.49±6.73）歲，對比分析兩組的一般資料，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予玻璃酸鈉治療，將20 mg玻璃酸鈉注射液注入到膝關節腔內，1次/周；觀察組在此基礎上進行中醫骨科康復治療，具體內容包括以下幾個方面：①中藥內服：獨活寄生湯，組方：川穹、黨參、茯苓、當歸、防風、白芍、木瓜、肉桂各10 g，桑寄生、獨活各15 g，干地黃、杜仲、懷牛膝各12 g，炙甘草、細辛各6 g，用水煎服取汁300 mL，分早晚兩次服用，1劑/d，持續服用4周；②推拿治療：Annie股四頭肌，運膝牽拉，按揉髕骨，30 min/次，1次/周，持續推拿4周。

1.3 觀察指標：對比兩組臨床療效；對比兩組癥狀評分。

1.4 評價標準：采用WOMAS評分量表對膝關節疼痛、關節活動受限、酸軟、腫脹、關節活動受限進行評分。3分為中度疼痛，重度紅腫，酸軟難受；2分為中度疼痛，中度酸軟以及中度腫脹；1分為輕度疼痛、腫脹、輕酸。療效評價標準：顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀和體征有所改善；無效：臨床癥狀和體征均無明顯改善，未達到有效評價標準，有效率=（有效+顯效）/總例數×100%[2]。

1.5 統計學分析：采用統計學軟件SPSS21.0處理研究數據，計量資料：“±s”，t檢驗；計數資料：（n，%），χ2檢驗。P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比：觀察組17例有效、20例顯效，總有效率為94.87%（37/39）；對照組14例有效、16例顯效為76.92%（30/39），有顯著統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組膝關節各項癥狀評分對比：觀察組膝關節腫脹、疼痛、酸軟以及活動受限評分和對照組相比，有顯著的統計學差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組治療后癥狀評分對比表（±s，分）

表2 兩組治療后癥狀評分對比表（±s，分）

3 討論

老年骨性關節炎是一種常見的骨科疾病，患者膝關節軟骨破壞伴有骨質增生疼痛、紅腫、酸軟、活動受限等。在對老年骨性關節炎的治療中，有西藥治療和中醫骨科康復治療，西醫往往通過關節腔內注射藥物治療，效果不佳，采取中西醫結合治療具有一定的治療優勢。

玻璃酸鈉是一種透明質酸，直接注射到關節腔內，起到潤滑關節腔的作用，可緩解患者的臨床癥狀，但是無法取得長期的治療的效果[3]。中醫中，骨性關節炎屬于“骨痹”范疇，血瘀日久，寒邪入侵所致筋骨受損。中醫骨科康復治療是通過中醫的推拿、中藥內服等治療方式來達到緩解疼痛、減輕炎癥[4]。中醫推拿通過特色的手法對膝關節部位進行推拿，可促進患肢血液循環，達到治療的目的。中藥獨活寄生湯組方中，獨活具有抗炎、鎮痛的作用，川穹具有活血行氣、祛風止痛的作用，黨參用于治療四肢無力，茯苓可健運脾肺，滲濕利水，消除水腫的作用；當歸補血和血、止痛，防風具有祛風解表、勝濕止痛的作用，白芍可柔肝止痛，木瓜舒筋絡、活筋骨，散寒止痛、活血通經，桑寄生具有祛風濕、益肝腎和強筋骨的功效，杜仲可治療腰腿痛和酸軟無力，懷牛膝可消炎、消腫，細辛可祛風濕、除麻痹，炙甘草具有調和諸藥的作用，以上藥物聯用可實現內外兼治的作用[5]。本研究結果顯示，觀察組的治療有效率高于對照組，觀察組的癥狀評分低于對照組。

綜上所述，中醫骨科康復治療老年骨性關節炎可有效改善患者的臨床癥狀，療效顯著，值得臨床推廣。