觀察抗癇煎劑聯合卡馬西平對癲癇患者免疫球蛋白水平及生活質量的影響

王 娟

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

癲癇是當前較為常見的疾病之一，其病因復雜，當前尚未完善明確發病機制，近年來研究發現癲癇患者的多種免疫指標異常，可能與癲癇發作關系密切[1]。本次研究主要探討特發性癲癇（失神發作型）患者使用抗癇煎劑聯合卡馬西平治療對免疫球蛋白、生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年6 月至2019年6月期間特發性癲癇（失神發作型）80例，均符合臨床診療指南[2]中關于特發性癲癇（失神發作型）診斷標準（頭顱正側位X線平片發現斜坡占位性病變、蝶鞍以及異常鈣化，鼻竇占位性或炎性病變等；腦電圖診斷確診；臨床癥狀體征符合診斷標準）、尚未接受啟動抗癇治療、患者（或家屬）知情同意，其中包括男46例、女34例，年齡18～68歲、平均（38.54±18.51）歲，病程2～36年、平均（15.63±5.25）年，采用隨機數字表分為觀察組與對照組患者各40例，兩組患者一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法：給予對照組卡馬西平治療，卡馬西平緩釋膠囊（河南天方藥業股份有限公司；國藥準字H20020429；規格為0.1 g×6粒×2盒），初始劑量0.1～0.2 g/次，tid口服，逐漸增加劑量至0.3～0.6 g/d。觀察組：對照組基礎上給予抗癇煎劑治療，組方：地龍、半夏、三七、鉤藤、天麻、石菖蒲各10 g，加水煎劑至200 mL，早晚溫服。兩組患者持續治療12周。

1.3 觀察指標：①觀察兩組治療前后的生活質量，癲癇患者生活質量評價表-31（QOLIE-31）評價。②觀察患者治療前后的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG。

1.4 統計學處理：數據經SPSS19.0處理，計量資料（±s）行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 QOLIE-31評分比較：治療前，兩組QOLIE-31評分比較，P＞0.05；治療后，觀察組QOLIE-31評分高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組QOLIE-31評分比較（±s，分）

表1 兩組QOLIE-31評分比較（±s，分）

2.2 免疫球蛋白水平比較：治療前，兩組IgA、IgM、IgG比較，P＞0.05，見表2；治療后，觀察組IgA、IgM低于對照組，兩組IgG比較，P＞0.05，見表3。

表2 兩組治療前免疫球蛋白水平比較（±s）

表2 兩組治療前免疫球蛋白水平比較（±s）

表3 兩組治療后免疫球蛋白水平比較（±s）

表3 兩組治療后免疫球蛋白水平比較（±s）

3 討論

中醫將癲癇歸屬于“癲疾”范疇，其發病與先天稟賦、飲食不節、情志失調、六淫侵襲等均存在密切關系，本病的病機為臟氣不平，肝風上擾，痰濁、血瘀阻竅，日久化火。根據中醫“怪病多痰”、“久病多淤”的原則，痰邪上逆是癲癇的主要病機，抗癇煎劑中主要使用具有化痰作用的藥物，因此對癲癇治療的療效顯著[3]。抗癇煎劑中石菖蒲是君藥，具有豁痰、開竅、醒腦的作用；三七是臣藥，具有活血化瘀、治療淤血入絡的作用；鉤藤、天麻是佐藥，具有熄風止痙的作用；地龍是使藥，具有通絡的作用，全方具有活血通絡、豁痰開竅、熄風止痙的效果。因此治療癲癇療效顯著。現代研究證實，石菖蒲揮發油具有良好的催眠、鎮靜的作用，其對動物的中樞神經系統生理活性顯著；天麻素注射液具有改善記憶、鎮靜催眠、鎮痛以及抗驚厥的作用；鉤藤具有降低皮層與海馬中NA的作用，能增加海馬內5-HT含量；三七具有抗驚厥、鎮靜的作用；動物實驗證實地龍對癲癇小鼠的抗癇作用良好，有助于抑制小白鼠的電刺激反應，提高驚厥閾值[4]。

研究發現，癲癇患者普遍存在免疫球蛋白異常的情況，認為癲癇發作與免疫功能紊亂之間存在密切關系，但是當前尚不完全明確其具體機制[5]。本次研究將抗癇煎劑聯合卡馬西平治療癲癇患者，發現治療后患者的免疫球蛋白水平出現一定變化，這說明抗癇煎劑發揮治療作用機制可能是糾正患者的免疫功能紊亂；本次研究同時發現，中西醫結合治療后，癲癇患者的生活質量得到了較常規西藥治療更明顯的改善，提示中西醫結合治療能有效提高患者的生活質量。

綜上所述，癲癇患者接受抗癇煎劑聯合卡馬西平治療有助于調節免疫異常，有助于改善患者的生活質量，值得推廣。