尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值研究

張 悅

（遼寧省葫蘆島市中心醫院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125001）

糖尿病患者的代謝情況一般呈紊亂的狀態，最常見的代謝異常就是高血糖。血糖值出現異常會導致患者的器官受到損傷，讓器官的功能出現障礙甚至衰竭，糖尿病患者血糖異常最容易損傷到腎臟。糖尿病早期腎損傷的癥狀沒有明顯的特異性[1]，僅根據尿糖或者尿微量白蛋白檢測的結果來判斷病情不夠準確，可能還存在誤檢。因此，本次研究將采用尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗糖尿病早期腎損傷，為糖尿病腎病患者的診斷提供一些思路，促進臨床上能更加準確的診斷糖尿病早期腎損傷。現將分析過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2017年9月在我院進行治療的57例糖尿病早期腎損傷患者，將這些患者分為觀察組，將同時期來我院體檢的健康人群作為對照組，對照組共計55例，對照組中沒有任何腎臟病患。觀察組中男性31例，女性26例，年齡最小值為46歲，年齡最大值為73歲，平均年齡值為（58.37±8.79）歲；對照組中男性30例，女性25例，年齡最小值為45歲，年齡最大值為72歲，平均年齡值為（58.07±8.25）歲。觀察組和對照組的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可以在研究的過程中進行詳細的對比。

1.2 方法：兩組對象均進行尿糖以及尿微量白蛋白這兩種指標的檢測。受檢者在檢測前應該保持日常生活和飲食規律并且正常，在檢驗前不能進行大量的劇烈運動，檢測前8 h需要禁食，保持空腹狀態。使用專用容器來采集晨尿，在做好標記以后，送往檢驗科使用Uf1000尿液分析儀來對晨尿進行檢查[2]，同時使用Arkray京都全自動尿液分析儀AX-4030以及Arkray干化學試紙條來檢查患者晨尿中的尿糖情況，使用羅氏c8000機器以及配套試劑來檢測尿微量白蛋白的指標。

1.3 觀察指標：統計兩組受檢者的尿糖的陽性率、尿微量白蛋白指標的平均值并進行對比。

1.4 統計學方法：本研究中的所有數據都采用SPSS.20.0統計軟件來進行比較以及分析，計量資料使用（均數±標準差）表示，組間對比使用t檢驗，P＜0.05代表比較的差異有統計學意義。

2 結果

經過檢驗科檢驗后，發現觀察組的尿微量白蛋白的指標明顯高于對照組，尿糖的陽性率為50例（87.72%）明顯高于對照組4例（7.27%），兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的尿微量白蛋白對比結果見表1。

表1 兩組研究對象的尿微量白蛋白對比（±s）

表1 兩組研究對象的尿微量白蛋白對比（±s）

3 討論

由于社會經濟的不斷發展，讓人們的生活水平也在不斷發生轉變，現代化的生活方式讓糖尿病的發病率正在逐年上升，因為無法治愈以及病變比較多而受到了人們的重視。糖尿病患者最為典型的癥狀就是高血糖，會讓患者的機體器官受到損傷[3]，腎損傷是其中最常見的一類，該病的發病原因是因為患者機體長期處于高血糖的狀態讓糖化血紅蛋白的生長能力得到提高，從而導致氧合血紅蛋白的生成遭到抑制，紅細胞的協氧能力受到影響后會降低，進而使患者機體的氧循環狀態被打破，血管內皮細胞也會遭到損傷，血漿內皮素的分泌量在增多以后會加重腎血管的收縮，讓患者的腎小球發生病變引起腎損傷。糖尿病并發腎病的患者在糖尿病患者中的人數越來越多，隨著病情的發展會讓患者的生活質量產生明顯下降。

目前很多人的保健意識正在逐漸增強，因此會定期對身體進行全面檢查，及時的檢查能夠讓醫師提供有效的治療，但在檢查的過程中采用常規的單項檢查方式不僅存在漏檢現象，還升高了誤診的概率，因此將尿微量白蛋白和尿糖檢驗聯合運用有著比較高的臨床診斷價值。尿微量白蛋白是一種常用于診斷糖尿病早期腎損傷的指標[4]，該種檢測方式擁有較高的敏感性，這是因為糖尿病早期腎損傷的腎小球已經受到了損傷，采取檢驗尿微量白蛋白可以對患者腎臟得損傷程度進行評估，能夠將患者尿蛋白中連續性的細微變化都檢測出來。通過尿微量白蛋白檢測尿液的過程比定時檢測尿蛋白的過程更加簡單，標本采集的時間可以得到明顯的縮短。在一般情況下，患者的腎臟受損以后，患者腎小管吸收尿糖的能力也會相應降低，檢驗尿糖可以發現指標是持續升高而且會明顯高于正常值，將尿糖檢驗和尿微量白蛋白檢驗進行聯合可以有效避免出現漏檢的情況，能夠為糖尿病患者早期腎損傷提供有力的診斷數據。本研究中，對在我院治療的患者和體檢的人群實施了聯合檢驗，明顯的增加了診斷糖尿病患者早期腎損傷的正確率，觀察組受檢者的尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對照組受檢者（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病早期腎損傷患者的尿糖指標和尿微量白蛋白的指標均明顯高于健康人群，將兩種檢驗指標運用至診斷糖尿病早期腎損傷可為治療提供參考依據。