大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果

姜 銘

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

通常，人一天的排便次數為2次左右，排便呈現褐黃色且帶有一定黏液，但是腹瀉患者一天之內的排便次數同正常人相比，較多且較稀軟，具有較多的水分，若患者腹瀉嚴重，其便中可出現尚未完全消化的食物與膿血[1]。因病原微生物有區別存在，于不同季節出現的腹瀉可有不同臨床癥狀表現。本文主要分析大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中臨床效果，旨在為今后臨床疾病的診斷提供參考，其具體內容闡述于正文中。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中的觀察對象均為在本院接受治療的192例季節性腹瀉患者，時間為2016年7月至2018年1月，依據患者腹瀉的季節將其分為春組、夏組、秋組及冬組，每組患者例數均為48例。春組：男性患者27例，女性患者21例；年齡平均值為（35.58±7.68）歲；慢性腹瀉患者25例，急性腹瀉患者23例。夏組：男性、女性患者例數分別為29例、19例；年齡平均值為（35.61±7.71）歲；慢性與急性腹瀉患者例數分別為27例、21例。秋組：男性患者∶女性患者=28∶20例；年齡平均值為（35.62±7.70）歲；慢性腹瀉患者29例，急性腹瀉患者19例。冬組：男性患者24例，女性患者24例；年齡平均值為（35.59±7.81）歲；慢性腹瀉與急性腹瀉患者例數分別為27例與21例。以上四組季節性腹瀉患者的各項資料數據，差距較小，P＞0.05。

1.2 方法：對四組季節性腹瀉患者的大便樣本進行采集，隨后開展大便常規檢驗，即分別接種弧菌顯色培養基、堿性蛋白胨水、ECC顯色培養基以及沙門均增菌液和SS瓊脂平板檢查；將沙門菌曾菌液進行12 h靜置，將其至HE培養基與沙門顯色培養基中轉種；將堿性蛋白胨水進行12 h靜置以后，開展二次接種弧菌顯色培養基。

1.3 觀察指標：觀察并統計四組季節性腹瀉患者的沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌以及副溶血弧菌檢出情況。

1.4 統計學處理：本文數據均經過SPSS22.0版進行處理，四組季節性腹瀉患者的大便常規檢驗數據均為計數資料（%表示，χ2檢驗）。以P＜0.05代表四組患者的各項檢驗數據差異較大，組間比對差異具有統計學意義。

2 結果

春組和冬組患者中志賀菌占比明顯較夏組與秋組高，夏組和秋組患者的沙門菌占比明顯高于春組和冬組，夏、秋組患者的大腸埃希菌占比明顯較春、冬組，P＜0.05。見表1。

表1 對比四組季節性腹瀉患者的大便常規檢驗結果數據[n（%）]

3 討論

腹瀉在臨床中屬于較為常見的一種綜合征，有急慢性之分。其中急性腹瀉具有發病急驟，且病程較短，通常在21日之內[2]；慢性腹瀉的病程較長且病情進展緩慢，且疾病的間歇期通常在21日以上，病情具有反復性。與此同時，腹瀉受病理機制影響導致其臨床癥狀表現亦有差異存在，急性腹瀉患者均有腹痛和發熱癥狀存在，若患者為直腸病變導致的腹瀉，其排便量較少，且有較多的黏液和氣體存在；若患者為小腸病變腹瀉，則大便呈現液體狀并且無法成形，排出量大且顏色較淡[3]。腹瀉不僅可對患者的生活質量產生影響，且若疾病未獲得及時有效的治療可對其生命安全構成威脅[4]。

目前臨床中對腹瀉進行診斷的措施較多，且均有較高的準確率，血常規、大便檢查、生化檢查等均為臨床常用措施[5]。大便檢驗相比較于其他檢驗措施，可以對糞便中尚未消化的食物、蟲卵、原蟲以及白細胞等含量進行及時準確的測定，有利于對病微生物進行及時發現[6]。大便檢驗在臨床中屬于對急性、慢性腹瀉進行診斷的重要措施，該項診斷措施的檢驗過程具有計劃性、預見性及針對性，患者可以對自身檢驗目標明確，對檢驗流程進行積極的參與，不僅可以將病情明確，且可以結合患者的具體病情為其開展針對性的治療，將疾病治療意外發生情況減少，對其機體的康復有利。

為了對季節性腹瀉傳染源進行積極有效的控制，醫院應當對腹瀉病原菌進行嚴格的檢測。相關學者表明[7]，因沙門菌所致的細菌性食物中毒在所有病原中的占比約75%，且多數為肉類食物中毒。因肉類食物當中有較多營養成分存在，可導致沙門菌成倍繁殖，若人們攝入的肉類食物當中存在沙門菌，其極易有細菌性感染出現，最終使得患者出現腹瀉情況。志賀菌感染患者于短時間內可出現腹瀉、腹痛及發熱癥狀，副溶性弧菌食物中毒因食物當中有副溶性弧菌存在。

本次研究中，春組患者與冬組患者的志賀菌占比同夏組與秋組相比，均明顯較高，夏組患者與秋組患者的沙門菌占比明顯高于春組和冬組，夏組與秋組患者的大腸埃希菌占比明顯較春組和冬組高，P＜0.05。說明志賀菌于春冬季節高發，沙門菌則在夏季與秋季高發。臨床針對季節性腹瀉患者，不僅需要結合其病情開展積極有效的治療，且需要根據患者的文化水平與理解能力開展健康宣教，完善飲食指導干預，幫助其將良好的飲食習慣養成，此外需要叮囑患者在食用動物類食品時應制熟并且需進行徹底的加熱，應當幫助患者將健康的生活習慣養成，對腹瀉反復發作進行有效預防。

綜上所述，大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中有顯著的臨床應用效果，有在今后臨床中進一步推廣實施的價值。