西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果分析

張曉穎

（遼寧省健康產業集團阜新礦平安醫院，遼寧 阜新 123000）

頭孢哌酮舒巴坦鈉是臨床上一種第3代頭孢菌素類藥物，這種藥物是頭孢哌酮和β-內酰胺酶根據一定的比例配置而成的一種復合類藥物。這種藥物能夠有效的強化頭孢哌酮的作用，在臨床的治療過程中發揮良好的治療效果[1]。頭孢哌酮在治療的過程中存在一定的不良反應，隨著頭孢哌酮的不斷廣泛應用，所導致的不良反應發生率也開始不斷的提高，對患者治療產生了一定的影響，所以臨床在治療的過程中對頭孢哌酮的用藥存在著一定的顧慮。而頭孢哌酮舒巴坦鈉相對而言具有更好的藥物穩定性，治療過程中存在著一定的安全性，近年來在臨床用藥過程當中具有較高的應用價值，本文也基于此主要分析對頭孢哌酮舒巴坦鈉的臨床用藥情況加以探究，現將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年3月至2019年7月到我院進行治療的36例炎癥患者作為本文觀察組，另外選擇同期到我院進行治療的36例炎癥患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組患者臨床資料基本一致，以方便進行分組對照研究。本文所有的觀察組患者中，男性患者21例，女性患者15例，對照組中男性患者20例，女性患者16例，χ2=0.0566，P=0.8120；觀察組年齡最大為67歲，年齡最小為28歲，年齡平均值為（45.82±10.36）歲；對照組患者年齡最大值為68歲，年齡最小為29歲，年齡平均值為（47.28±11.34）歲，t=0.5703，P=0.5703。所有患者均為嚴重患者，患者來自于各個科室，通過統計學方法檢驗兩組患者臨床資料，P＞0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法：本文對照組通過常規的治療方案進行對癥治療，為患者應用頭孢他啶2 mg加入到生理鹽水100 mL當中對患者進行靜脈點滴，每日對患者進行2次用藥，持續對患者進行1周的治療作為1個療程。而對本文觀察組患者通過采用頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療，主要選擇頭孢哌酮舒巴坦鈉2 g加入到生理鹽水100 mL當中對患者進行靜脈滴注，每日同樣為患者用藥2次，持續對患者進行1周治療作為1個療程。兩組患者在治療過程中均不應用其他抗生素進行治療，評價患者治療的效果。

1.3 觀察指標：根據《抗菌藥物臨床標準》的相關原則對所有患者臨床的效果進行評價，對患者臨床效果評價過程中要結合臨床表現，同時參考患者細菌學檢查結果和實驗室檢查結果進行綜合性判定。如果治療之后，相關的炎癥得到緩解或者消失，患者的白細胞水平恢復正常狀態，則說明臨床治療痊愈；如果患者經過治療以后相關癥狀明顯的改善或者消失，患者白細胞水平明顯降低，說明臨床治療好轉；如果患者經過治療之后相關臨床狀況沒有得到明顯的改善，甚至存在加重的跡象，則說明臨床治療無效[2]。注：治療總有效率為治療痊愈率和治療好轉率之和。對兩組患者的不良反應癥狀進行評價，主要包括患者的惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹、血小板減少、血肌酐增高等相關的情況。

1.4 統計學分析：對本文的所有標本、資料和數據均導入統計學軟件IBM SPSS25.0當中進行統計學檢驗和分析。同時選擇采用自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式對所有的計數資料進行表示，并通過卡方值（χ2）對所有的計數值進行驗證性分析；選擇采用以平均數±標準差（±s）為主要的表達方式，對所有的計量資料進行表示，同時通過采用t值對所有的計量值進行驗證性分析；等級資料選擇采用以Z值為主的表達方式進行表示，并且以秩和檢驗和Ridit分析的方法進行驗證性分析；數據和數據之間的差異采用P＜0.05表示存在統計學意義，并說明數據之間的統計學存在差異性。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率為91.67%（33/36），對照組為63.89%（23/36），P＜0.05；觀察組患者的并發癥發生率為8.33%（3/36），對照組為30.56%（11/36），P＜0.05；觀察組滿意度為94.44%（34/36），對照組為75.00%（27/36），P＜0.05，差異存在統計學意義。具體情況見表1。

表1 兩組患者經過不同治療后的臨床效果比較[n（%）]

3 討論

頭孢哌酮舒巴坦鈉在臨床上是一種廣譜特點的復合制劑，藥物當中的兩種有效成分分別為頭孢哌酮和舒巴坦，這兩種藥物合成一種藥物之后能夠增加頭孢哌酮對于各種酶的降解和抵抗能力，有效的達到增加頭孢哌酮作用的效果。這種藥物在臨床用藥過程中可有效作用于各種炎癥，在治療的時候發揮了重要的價值[3]。

頭孢哌酮對于β-內酰胺酶的活動可以進行有效的抑制，所以可進一步的提高頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的抗菌性。頭孢哌酮舒巴坦鈉這種藥物和氨基糖苷類抗生素進行聯合使用，能夠有效的發揮作用于大腸桿菌等相關細菌的效果，而且有研究認為，對同例甲單胞菌等相關的特殊敏感菌群也具有良好的作用。但是這種藥物在臨床應用的過程中容易和氨基糖苷類抗生素之間發生反應，所以存在物理性的配伍禁忌，這兩種藥物目前不能夠直接的混合使用，因此要求在臨床應用的時候要對這種情況予以重視。如必須對兩種藥物進行聯合使用，應該按順序分別進行靜脈注射這兩種藥物。在對患者用藥的過程當中要注意，不能使用相同的靜脈輸液管，同時在注射的過程當中需要通過對另外一種已經獲得批準的稀釋液來充分的對之前應用過的靜脈輸液管進行沖洗。以外要盡可能的延長兩種藥物用藥的間隔時間，在用藥的過程當中要注意，對頭孢哌酮鈉舒巴坦納和抗凝肝素香豆素（或）茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮痛藥/磺吡酮的用藥加以重視，可能會導致患者出現相關出血癥狀。這種藥物和復方乳酸鈉注射液或者鹽酸利多卡因混合應用以后也容易產生相關不良癥狀，所以臨床在用藥的過程中，要避免在溶解的時候對這種藥物加以應用，但用藥的過程中，可以通過兩步稀釋方法進行干預。需要首先通過注射用生理鹽水進行初步的以溶解，然后再通過采用復方乳酸鈉注射液或者鹽酸利多卡因注射液做進一步的稀釋作用，這樣再得到相對應的配伍混合藥物以后進一步的加以使用。需要注意在臨床用藥的過程中對患者用藥頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時應避免對患者應用多西環素、甲氯芬酯、阿馬林（緩脈靈）、鹽酸羥嗪（安太樂）、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細胞色素C、噴他佐辛（鎮痛新）、抑肽酶等藥物，避免出現相關不良反應癥狀。本文結果能夠證實為患者應用西藥藥劑頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療的可行性。

綜上所述，臨床對炎癥患者在進行治療的時候用藥西藥藥劑頭孢哌酮舒巴坦鈉能有效提升患者的治療有效率，降低并發癥對患者的影響，提升整體抗炎治療的滿意度，值得推廣。