無張力性疝修補術治療成年男性腹股溝斜疝的臨床效果分析

張曉峰

（凌源市中心醫院，遼寧 朝陽 122500）

腹股溝斜疝是指腹腔內的臟器通過腹壁下的動脈外側腹股溝管的深環突出，向內下或向前斜，經腹股溝管，再穿出腹股溝淺環。臨床癥狀表現為腹股溝區可回復性包塊、腸壞死等，嚴重影響了患者的身體健康。腹股溝斜疝大多通過手術治療[1]。手術方法有疝囊高位結扎術、疝修補術、疝成形術和傳統斜疝手術等。本次實驗研究了無張力性疝修補術治療成年男性腹股溝斜疝臨床效果分析，實驗如下。

1 對象與方法

1.1 實驗對象：選出我院2016年10月至2017年10月的80例的男性腹股溝斜疝患者，經80例患者知情同意后，根據治療方法的不同，隨機分為兩組，每組各40例患者。兩組均無腎肝臟功能障礙、精神性疾病的患者。兩組患者的臨床癥狀均表現為腹股溝區有回復性包塊、腸壞死等。對照組患者采用傳統斜疝手術進行治療，患者的年齡25.4～65.9歲，平均年齡（43.5±4.3）歲；病程1～2年，平均病程（1.25±0.52）年；單側22例，雙側18例；實驗組患者采用無張力性疝修補術治療進行治療，患者的年齡24.6～66.7歲，平均年齡（42.6±6.7）歲；病程1.1～2.1年，平均病程（1.43±0.37）年；單側21例，雙側19例。兩組患者的性別，年齡，病程，癥狀等均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組腹股溝斜疝的患者具有可比性。

1.2 實驗方法：兩組患者手術前做好常規檢查，手術前8～12 h禁止進食[2]。

對照組患者采用傳統斜疝手術進行治療，傳統斜疝手術是在患者的疝氣處切一傷口，切除疝氣囊，突出之組織推回腹腔。隨后進行腹壁的修補，將腹壁的開口處周圍的肌肉拉合以覆蓋缺陷處，后使用縫線將肌肉縫合及固定[3]。

實驗組患者采用無張力性疝修補術進行治療。無張力性疝修補術患者多采用局部麻醉，在腹股溝韌帶做一個2 cm左右的切口，分離疝囊，切除疝內容物，使用人工植入的雙層修補裝置，置入一體成型的人工網膜，修補各疝氣的缺口，可加強受損的腹壁內外的鞏固與修護能力。

手術后患者應采用平躺位，避免增加腹壓。密切觀察患者術后是否發生陰囊腫脹、切口漿液腫、疝復發等并發癥。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的手術時間，術中出血量，治療有效率和術后并發癥。治療療效分為顯效，患者的B超檢查正常，臨床癥狀消失，不影響患者的正常生活；有效，患者的B超檢查正常，腹股溝偶爾出現腫塊，不影響患者的正常生活；無效，腹股溝出現可復性腫塊[4]。

1.4 數據處理：采用SPSS18.0軟件處理實驗數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組腹股溝斜疝患者的治療有效率。實驗組患者采用無張力性疝修補術治療，治療療效97.5%明顯高于對照組患者采用傳統手術治療70%。見表1，P＜0.05為差異有統計學意義。

實驗組患者的手術時間為（29.43±5.86）min，對照組患者的手術時間為（47.81±7.24）min；實驗組患者的術中出血量為（46.88±4.57）mL，對照組患者的術中出血量為（80.67±8.64）mL。比較兩組患者的手術時間及術中出血量。P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 治療有效率

3 討論

腹股溝斜疝該病男性較為多見，可為單側，也可發生在兩側[5]。一般來說，該病早期無明顯的癥狀，可在腹股溝區出現一個梨形或橢圓形的腫塊，但當病程時間越長時，腫塊可能會落入患側的陰囊，嚴重時可能會危及患者的生命。傳統手術是直接將疝氣受損組織互相拉扯縫補起來的張力手術[6]。傳統斜疝手術不僅縫合處張力大，術后疼痛感較劇烈，且容易引起疝氣的復發。無張力性疝修補術治療不會產生組織的拉力，不易引起復發，恢復時間較短，具有手術時間快，術中出血量較少，治療療效顯著的優點[7]。

研究發現，采用無張力性疝修補術治療成年男性腹股溝斜疝患者，臨床效果顯著，有效提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。