瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療老年腦梗死患者的效果觀察

董 雪

（丹東市第一醫院 神經內一科，遼寧 丹東 118000）

腦梗死主要是由于腦部血液循環障礙引起腦組織缺血、缺氧，最終導致腦功能受損，是一種較為常見的腦血管疾病。動脈粥樣硬化是誘發腦梗死的重要危險因素，因此，降低血脂水平、縮小頸動脈粥樣硬化斑塊已經成為當前臨床治療老年腦梗死的重要方向。瑞舒伐他汀具有延緩頸動脈粥樣硬化、降脂的作用，普羅布考具有抗平滑肌增殖、抗炎、抗氧化的作用。本研究旨在探討瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療老年腦梗死患者的臨床療效，以期為老年腦梗死患者的臨床治療提供實踐指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年10月至2018年10月本院收治的112例老年腦梗死患者作為研究對象，根據隨機數字表法將112例患者分到觀察組（n=56例）和對照組（n=56例），觀察組中男性患者30例，女性患者26例；年齡61～80歲，平均（68.81±4.42）歲。對照組中男性患者32例，女性患者24例；年齡61～80歲，平均（68.69±4.47）歲。觀察組及對照組患者的性別、年齡等一般資料具有可比性，統計結果均顯示P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者均予以降血壓、抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、降血糖等基礎治療，對照組患者在常規基礎治療上加以瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀（由阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字號為J20170008）每日1次，每次10 mg。觀察組患者在常規基礎治療上加以瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療，瑞舒伐他汀的用法用量與對照組一致，普羅布考（由齊魯制藥有限公司生產，國藥準字號為H10980054）每次0.25 g，每日2次，兩組患者的治療周期均為6個月。

1.3 觀察指標：對比分析治療前后兩組患者的頸動脈內中膜厚度、血脂變化情況。血脂指標包括：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）。

1.4 統計學方法：本研究所有數據統計及處理均采用SPSS16.0進行統計，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組及對照組的頸動脈內中膜厚度、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比較，差異無統計學意義；治療后，觀察組的頸動脈內中膜厚度、LDL-C、TG、TC均明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，均有P＜0.05；見表1。

表1 兩組患者的頸動脈內中膜厚度及血脂水平比較（±s）

表1 兩組患者的頸動脈內中膜厚度及血脂水平比較（±s）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

3 討論

高脂血癥、動脈粥樣硬化是老年腦梗死的獨立危險因子，頸動脈粥樣硬化程度越嚴重，發生嚴重缺血性卒中的風險越大。瑞舒伐他汀屬于新型他汀類藥物的一種，其作用機制主要是通過促進低密度脂蛋白的分解和吸收，從而減少低密度脂蛋白濃度[1]。同時，瑞舒伐他汀還具有改善腦血管彈性、抗動脈粥樣硬化的作用。有研究報道[2]，瑞舒伐他汀可抑制炎性因子的生成，并能調整細胞黏附分子的表達，促進腦梗死神經功能的恢復。普羅布考屬于一種新型的降脂藥物，具有穩定動脈粥樣硬化斑塊、保護血管內皮功能、抗炎、抗氧化的作用。本研究結果顯示，治療后，觀察組的頸動脈內中膜厚度、LDL-C、TG、TC均明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，均有P＜0.05。分析原因可能與普羅布考可有效抑制炎性因子的表達及減少促炎物質的生成等有關，瑞舒伐他汀與普羅布考聯合治療可產生一定的協同作用，從而有效提高治療效果[3]。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療老年腦梗死患者，可有效縮小硬化斑塊，并能有效降低血脂濃度，對改善患者的預后具有十分重要的意義。