甲磺酸倍他司汀片聯合手法復位治療耳石癥患者的臨床觀察

李珊珊

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

耳石癥也可以成為良性陣發性位置性眩暈，屬于臨床中十分多見并且多發的一類周圍性眩暈疾病，大概有30%左右的眩暈患者屬于耳石癥，患者一般情況下不存在征兆就會發病，短時間之內產生眩暈、嘔吐、出汗以及惡心等表現癥狀，同時能夠頻繁發作，導致患者的經濟壓力以及心理壓力升高，使耳石癥患者的生活質量下降[1]。本文選取我們醫院耳石癥患者資料100例加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我們醫院耳石癥患者資料100例加以分析（2018年1月至2018年12月），所選100例耳石癥患者通過隨機法施行分組，其中50例耳石癥患者接受甲磺酸倍他司汀片進行治療作為對照組，剩余50例耳石癥患者在對照組治療基礎之上聯合手法復位進行治療作為研究組；對照組中男性耳石癥患者29例，女性耳石癥患者21例，最小年齡30歲，最大年齡77歲，平均（56.53±6.29）歲，病程時間最短5 d，最長10年，平均（5.02±1.36）年；研究組中男性耳石癥患者30例，女性耳石癥患者20例，最小年齡31歲，最大年齡78歲，平均56.60±6.33歲，病程時間最短6 d，最長10年，平均（5.10±1.44）年。

1.2 方法：給予對照組耳石癥患者口服甲磺酸倍他司汀片進行治療，每天3次，每次6 mg。研究組耳石癥患者在對照組治療基礎之上配合手法復位：依照耳石癥患者的實際情況，開展不同復位措施，針對后半規管管結石癥患者，施行Epley手法，患者保持坐位，頭部偏轉患側45°左右，之后躺下，在患者的肩膀下方墊枕頭，保證頭部處于懸空，轉到健側45度，治療期間需要保持頭部不動，身體從仰臥位到健康一側慢慢轉化為臥位，當患者的眩暈癥狀完全消失之后，改變為坐位，頭部保持前傾30°，每個體位需要維持60 s，當眩暈癥狀完全消失之后在開展下一個動作。針對嵴帽結石癥患者，確保頭部與背部挺直，朝向患側保持側臥位，維持時間為60 s，等待眼震獲得改善，頭部向上旋轉45°，保持1～2 min，之后改變體位到坐位。針對水平半規管管結石癥患者，開展Barbecue手法復位，患者保持坐位，之后幫助其保持平臥位，頭部偏向健側，同時翻轉90°，身體翻轉到健側，面部保持朝下，之后再次向健側翻轉，保持患側側臥位，輔助患者保持坐位，每個動作在眼震消失之后需要保持60 s，再次開展下一動作[2]。

1.3 評價標準：耳石癥患者接受治療之后，變位性眼震以及眩暈癥狀全部消失，代表治愈。耳石癥患者接受治療之后，臨床各項表現癥狀獲得改善，代表有效。耳石癥患者接受治療之后，臨床各項表現癥狀沒有任何改變或是出現加重，代表無效[3]。

1.4 統計學計算：將計算所得出的相關數據通過SPSS22.0統計學軟件開展計算與處理，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數所得資料，兩組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數據之間存在統計學意義，倘若所得P值超出0.05，表示各項臨床數據之間比較不存在統計學意義。

2 結果

兩組耳石癥患者接受各自治療措施之后的臨床總體有效率對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組耳石癥患者臨床總體有效率比較[n（%）]

3 討論

甲磺酸倍他司汀片作為一類緩解眩暈的常見藥物，作用到患者機體之后能夠快速改善耳內循環，使患者在短期之內臨床癥狀獲得緩解，獲得理想的治療效果，但是甲磺酸倍他司汀片無法起到根治的作用，使患者預后效果遭受影響[4]。手法復位具體指的是通過頭位與體位轉變提高脫落耳石順著特定方向的移動速度，最終回歸到橢圓囊的一類治療措施，臨床中需要依照耳石癥患者的實際情況選取最理想的手法復位方式，從而獲得最佳的治療效果[5]。