冠心病患者血清同型半胱氨酸、游離脂肪酸、超敏C反應蛋白、胱抑素C的水平及意義

劉 冰

（遼寧省核工業總醫院，遼寧 興城 125100）

老年人作為冠心病主要的患病群體，會導致患者在患病期間出現發作性絞痛或壓榨痛方面的問題，冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關，對于冠心病患者正常生活的開展有著極大的阻礙[1-2]。近年來一些炎性因子包括血清同型半胱氨酸、游離脂肪酸、超敏C反應蛋白、胱抑素C對冠心病的影響已日益受到了醫護人員以及患者的重視 。本研究將我院將303例冠心病患者，以及215例健康體檢者進行了相關指標的檢測進行對比分析，現研究報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年6月至2018年6月期間將我院接收的303例冠心病患者作為研究組，同時將215例健康體檢者作為健康組，所有患者中男性病患153例，女性病患150例，年齡52～77歲，均值為（63.78±1.44）歲。健康體檢者中擁有115名男性和100名女性，年齡集中在54至75歲之間，均值為（64.11±1.81）歲。

納入標準：①患者經過詢問病史、體格檢查、心電圖、超聲心動圖及相關實驗室檢查后，確診患者為冠心病疾病患者；②醫護人員與患者進行溝通和交流之后，以及經過醫學倫理委員會的同意，患者及其家屬均同意進行疾病的診斷研究，并且在研究同意書上簽字。排除標準：①患者存在著急性感染、全身免疫性疾病、心瓣膜病、心肌病以及惡性腫瘤等慢性疾病，可能會影響患者疾病診斷的質量；②患者患有心肝腎疾病，對于檢測工作的開展有著一定的阻礙。

1.2 方法：對檢測人員進行4毫升的空腹靜脈血的采集，使用日立7600-020型生化分析儀進行3000 r/min×10min血清的分離。同時采取免疫比濁法進行超敏C反應蛋白和胱抑素C的檢測，使用酶法檢測對所有人員進行同型半胱氨酸和游離脂肪酸的檢測。同型半胱氨酸、游離脂肪酸、超敏C反應蛋白以及胱抑素C進行檢測期間所使用的試劑盒購自上海申能德賽生物科技有限公司，同型半胱氨酸試劑由杭州中韓盛泰科技有限公司提供。

1.3 觀察指標：①對比和分析2組人員經過檢測后的指標水平，指標正常值：同型半胱氨酸：4～15.4 mol/L；游離脂肪酸：0.3～0.9 mmol/L；超敏C反應蛋白：0.068～8.2 mg/L；胱抑素C：0.51～1.09 mg/L。②對比和分析2組人員的血脂水平。正常值：總膽固醇：3～5.2 mmol/L、總三酰甘油：0.56～1.7 mmol/L、低密度脂蛋白＜3.12 mmol/L。

1.4 統計學分析：運用SPSS12.0統計學軟件進行數據研究，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05進行體現。

2 結果

2.1 兩組人員觀察指標水平的比較：健康體檢組 的檢測指標均顯著正常于冠心病組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組人員血脂水平的比較：健康體檢組的血脂水平明顯正常于冠心病組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組人員觀察指標水平的比較（±s）

表1 兩組人員觀察指標水平的比較（±s）

表2 兩組人員血脂水平的比較（±s，mmol/L）

表2 兩組人員血脂水平的比較（±s，mmol/L）

3 討論

近年來隨著我國對于冠心病疾病診斷和治療工作的開展日益重視，采取高效的檢測技術對患者進行疾病的診斷能夠幫助醫護人員對患者開展疾病的治療期間提供更多的依據，有利于患者疾病治療效率的持續提升。但是在實際上，由于對動脈粥樣硬化的診斷缺乏早期的監控指標，從而為冠心病患者疾病的防治帶來一定的障礙。因此為了幫助患者治療冠心病，就需要盡早對患者進行疾病的診斷，具有重要的臨床意義。

同型半胱氨酸可以通過氧化應激直接損傷血管內皮細胞，激發以單核巨噬細胞反應為主的慢性炎癥損傷，增加內皮細胞、巨噬細胞、平滑肌細胞對機體內增高的過氧化脂質的吞噬，從而最終形成粥樣斑塊[3]。同時對患者進行游離脂肪酸的檢測，可以通過這一指標幫助患者在檢測期間充分反映出血脂的實際情況。如果游離脂肪酸在檢測過程中一直處于升高的狀態，就表明患者患上了胰島素血癥，不利于患者細胞內正常的脂肪代謝活動，同時還會導致線粒體產生大量的活性氧，破壞內皮細胞，使其通透性升高。同時對冠心病患者進行超敏C-反應蛋白的檢測，不僅反映了體內的炎癥狀態，而且通過這一檢測內容可以招募單核細胞并釋放細胞因子誘發炎癥的級聯反應。而胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制物，如果人體內的抑制物一直升高的狀態，就會影響基質合成和降解之間的平衡，最終出現血管壁重構方面的問題。因此檢測人員對所有人員進行血清同型半胱氨酸、游離脂肪酸、超敏C反應蛋白、胱抑素C的檢測，就可以在檢測期間幫助檢測人員發現患者存在著的病變，同時也能夠幫助檢測人員查找出患者疾病的嚴重程度，有利于給予醫護人員更多疾病治療的依據。

結合我院所進行的研究顯示，對所有人員進行同型半胱氨酸、游離脂肪酸、超敏C反應蛋白、胱抑素C的檢測之后發現，健康體檢者觀察指標水平和血脂水平均顯著正常于冠心病患者（P＜0.05）。以此表明，對冠心病患者進行相關指標的檢測，有利于幫助檢測人員發現患者存在的問題，進而為醫護人員提供治療方面的依據，有利于患者疾病治療的正常進行。

綜上所述，對冠心病患者進行超敏C反應蛋白、胱抑素C水平的檢測，能夠作為冠心病的初步診斷指標，并且進行血清超敏C、反應蛋白、胱抑素C和半胱氨酸水平含量的檢測，能夠幫助醫護人員檢查出患者患上冠心病的嚴重程度，進而根據患者自身的實際情況給予針對性的治療措施，有利于患者身體健康狀況的改善。