拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征的療效觀察

蘇晶晶

（遼寧省盤錦市人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 110002）

在產(chǎn)科當(dāng)中妊高征屬于一種常見疾病，該種疾病也可以稱為妊娠高血壓，由于該種疾病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，對患者自身健康以及腹中胎兒均具有嚴(yán)重影響，因此臨床在治療過程當(dāng)中需及時控制患者病情變化，改善患者妊娠結(jié)局[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的妊娠高血壓患者106例，該106例患者全部符合婦產(chǎn)科妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者；②無法配合本次研究患者；③患有合并類疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②認(rèn)知功能健全患者；③簽署知情文件患者。其中最小年齡22周歲，最大年齡35周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周30周，最長孕周37周，（33.26±2.26）周為孕周的均值，其中經(jīng)產(chǎn)婦56例，初產(chǎn)婦50例，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各53例，2組患者年齡、孕周、產(chǎn)次等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。

1.2 方法：臨床護(hù)理工作人員在治療前需對2組患者講解疾病相關(guān)知識以及注意事項，主要目的是為了提高患者治療依從性。參照組患者給予5%的250 mL葡萄糖融入50 mg的拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H11022092）當(dāng)中給予患者靜脈滴注，1天1次，速度控制在1 min 4 mg左右，研究組患者在此基礎(chǔ)之上將25%的20 mL硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20033861）融入25%的20 mL葡萄糖（生產(chǎn)廠家：河北圣雪葡萄糖有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H13022720）當(dāng)中給予患者靜脈注射，隨后給予患者25%的40 mL硫酸鎂融入5%的500 mL葡萄糖當(dāng)中給予患者靜脈滴注，1天1次，速度控制在1 h 2 g左右。在治療過程當(dāng)中對患者血壓進(jìn)行定時測量，詳細(xì)記錄。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)：對比2組患者治療前后血壓變化情況、妊娠結(jié)局、24 h蛋白尿。妊娠結(jié)局包括剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、先兆子癇、產(chǎn)后出血。血壓包括舒張壓與收縮壓[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將2組患者臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者妊娠結(jié)局以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，2組患者治療前后血壓與24 h蛋白尿均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié)果

對比2組患者妊娠結(jié)局，研究組患者剖宮產(chǎn)1例、新生兒窒息0例、先兆子癇2例、產(chǎn)后出血1例。總例數(shù)4例，參照組患者剖宮產(chǎn)4例、新生兒窒息2例、先兆子癇3例、產(chǎn)后出血3例，總例數(shù)12例，數(shù)據(jù)對比χ2值為4.7111，P值為0.0299，研究組患者總發(fā)生率7.55%低于參照組患者總發(fā)生率22.64%，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

對比2組患者治療前后血壓變化情況與24 h蛋白尿，研究組患者與參照組患者治療前各項指標(biāo)對比無顯著性差異（P＞0.05），治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓、24 h蛋白尿均低于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療前后血壓變化情況與24 h蛋白尿?qū)Ρ龋ā纒）

表1 2組患者治療前后血壓變化情況與24 h蛋白尿?qū)Ρ龋ā纒）

3 討論

妊娠高血壓是女性妊娠期間的一種常見并發(fā)疾病，該種疾病臨床癥狀主要為患者血壓升高，精神緊張、激動、水腫、出現(xiàn)蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)惡心、肢體浮腫、子癇、心力衰竭等癥狀，對患者身心健康具有嚴(yán)重危害，影響胎兒生長發(fā)育[3-5]。由于藥物多半具有一定的毒性，對胎兒會造成一定影響，因此臨床需積極采取有效治療措施，選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬铮纳苹颊呷焉锝Y(jié)局。臨床當(dāng)中使用硫酸鎂，能夠有效舒張患者血管，對患者血管痙攣部位進(jìn)行有效的擴(kuò)張，具有降壓的功效，但該種藥物單獨使用效果較差，對患者血壓降低的速度較慢，并且大量使用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒情況，對患者預(yù)后具有嚴(yán)重影響。而拉貝洛爾屬于一種受體阻斷劑，該種藥物不僅能夠?qū)颊哐獕哼M(jìn)行改善，還能夠穩(wěn)定患者心率，避免患者出現(xiàn)心率加快等癥狀，從而提高患者心排血量，對患者心臟具有顯著保護(hù)效果。以上2種藥物聯(lián)合使用，對改善患者疾病具有重要作用，并且能夠有效促進(jìn)胎兒發(fā)育，改善患者妊娠結(jié)局[6]。

綜上所述，對于妊高征患者采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療具有顯著效果，采用聯(lián)合治療的研究組患者臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于單一治療的參照組患者，患者血壓、蛋白尿等均低于參照組患者，對患者妊娠結(jié)局改善也具有效果。由此可見該種治療方式不僅能夠改善患者妊娠結(jié)局，對患者血壓也能夠有效進(jìn)行控制，值得在臨床廣泛推廣運用。