復發性陰道炎合并支原體及衣原體感染的回顧性分析

常 琦

（沈陽市沈河區婦嬰醫院婦產科，遼寧 沈陽 110011）

陰道炎是一種非常常見的婦科疾病，所謂復發性陰道炎，就是指陰道炎患者在接受陰道炎相關治療，并且癥狀與體征均回復正常，細菌學檢查結果為陰性，癥狀與檢查均表明已治愈的情況下，再次發病且一年內發作次數超過3次[1]。近年來，復發性陰道炎患者有不斷增加的趨勢，治愈困難，反復發作對患者的生活質量有非常嚴重的影響，讓患者痛苦不堪。衣原體、支原體感染是造成復發性陰道炎的重要原因，統計數據表明，衣原體支原體感染的發病率在性病流行病中居于第2位，所以必須予以高度重視[2]。為了就復發性陰道炎患者支原體及衣原體感染的狀況有更加深入的了解，本院特展開此次回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年12月這一時間段內，在我院接受治療的復發性陰道炎合并支原體及衣原體感染128例展開回顧性分析。所有納入研究的患者均具有完整且詳細的。全部128例患者中，年齡最小者20歲，最大者46歲，平均年齡為（32.4±4.1）歲；已婚者與未婚者分別有97例和31例；陰道炎病程最短者3個月，最長者2年。按照陰道炎的類型來看，其中43例為念珠菌性，24例為細菌性，30例為滴蟲性，另外有31例為混合性。患者均依據其陰道炎類型接受了治療，但療效欠佳，難以徹底根除；

1.2 方法：對患者實施宮頸分泌物檢測；患者接受檢測時，不得在經期和孕期進行，同時在近一周內，未接受任何陰道用藥以及陰道相關的其他藥物治療。

對患者的外陰部位實施清潔，然后使用消毒棉拭子，在不觸碰陰道壁的前提下，深入宮頸口1～2 cm，旋轉消毒棉；在宮頸口位置停留時間10 s左右后，取出標本置于無菌試管。

對采集的樣本實施支原體衣原體檢測，其中以培養法作為支原體檢測方法，以免疫層洗法作為衣原體檢測。檢測過程中的試劑的生產廠商為珠海銀科生物，檢測過程、結果判讀，遵循產品說明書的規定。

1.4 觀察指標：檢測各類型陰道炎患者中支原體（UU）、衣原體（CT）感染狀況。

1.5 統計學方法：使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

從表1中數據可以看出，在全部128例復發性陰道炎患者中，支原體感染患者數量為58例，占比達到45.6%；衣原體感染患者數量為10例，占比達到7.8%；另外有7例患者為衣原體、支原體同時感染，占比為5.5%。總陽性率為58.6%。就不同性質陰道炎患者來看，混合性陰道炎患者的陽性率為77.4%，與其他三種性質陰道炎患者的陽性率相比，明顯較高，差異均具有統計學意義，P＜0.05。

表1 支原體衣原體感染狀況[n（%）]

3 討論

支原體和衣原體普遍存在于人類生殖系統中，這是一種具有特殊結構的，在細菌與病毒之間的微生物形式，這種微生物無細胞壁，所以有較強的黏附性，是一種條件致病菌。因為其具有的特殊結構，所以可以與靶細胞較為牢固的粘結在一起，進而造成包括尿道炎、陰道炎等多種疾病[3]。

支原體、衣原體感染以后，主要對患者的生殖泌尿柱狀上皮、鱗柱交界上皮和移行上皮造成較為嚴重的損害[4]。當其附著于靶細胞以后，就會不斷繁殖，對靶細胞產生溶解和破壞作用，而且其新陳代謝的產物具有一定的毒性[5]，在這種毒性的影響下，患者的感染癥狀就會表現出強烈的頑固性，出現久治不愈、屢屢復發的情況。

本次回顧性分析結果表明，全部128例復發性陰道炎患者中，支原體感染患者數量為58例，占比達到45.6%；衣原體感染患者數量為10例，占比達到7.8%；另外有7例患者為衣原體、支原體同時感染，占比為5.5%。總陽性率為58.6%。這充分說明了復發性陰道炎合并支原體衣原體感染有很大的概率，所以在臨床上診療陰道炎的過程中，應當將衣原體支原體檢測納入常規內容。這樣在治療的過程中就能夠做到針對性治療。對于合并支原體衣原體感染的患者，實施藥敏試驗，找出其高敏藥物，并讓其參與治療方案，這樣就能夠有效避免患者出現反復發作、難以治愈的問題，消除患者的后顧之憂。其中，混合性陰道炎患者的陽性率為77.4%，與其他三種性質陰道炎患者的陽性率相比明顯較高，差異均具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對于復發性陰道炎患者來說，支原體和衣原體感染是重要的病原體，在臨床診療的過程中應當予以高度重視，可將支原體衣原體感染作為患者的常規檢驗科目，對于降低陰道炎復發具有較大的應用價值。