尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的效果分析

周濤

【摘要】 目的 探討尿常規定性檢驗對糖尿病患者蛋白尿檢查中的效果及臨床價值。方法 選取58例糖尿病患者與58例健康體檢者作為研究對象， 對其進行尿常規檢查檢測蛋白尿含量。比較糖尿病患者與健康體檢者蛋白尿情況， 分析糖尿病患者年齡及病程與蛋白尿的相關性。結果 糖尿病患者未出現蛋白尿占41.38%， 一過性蛋白尿占25.86%， 持續性蛋白尿占32.76%， 與健康體檢者的0、1.72%、0比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。糖尿病患者年齡與蛋白尿陽性水平呈正相關（r=0.693， P<0.05）。糖尿病患者年齡與蛋白尿陽性水平呈正相關（r=0.693， P<0.05）。結論 糖尿病患者以尿常規定性檢驗方式檢測蛋白尿含量， 有利于判斷患者糖尿病病情嚴重程度， 提供臨床治療的基本參考資料， 并為糖尿病患者治療效果提供依據， 控制病情發展。

【關鍵詞】 尿常規檢查;糖尿病;蛋白尿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.07.024

糖尿病屬于臨床上常見的代謝類疾病， 多發于中老年群體中， 青少年糖尿病也較為常見[1]。引發糖尿病的因素多樣， 由于遺傳導致的糖尿病具有明顯的家族史， 而由于患者飲食結構不合理與生活狀態不規律造成的糖尿病也較為常見。臨床上糖尿病患者常表現為食量增大， 飲食與飲水增加， 尿量增加且疲乏無力， 未及時接受治療常造成病情的惡化發展， 引發微血管病變或大血管病變等， 直接影響患者的正常生活， 嚴重時更危及患者的生命健康水平[2]。糖尿病患者在未進行干預治療時， 常引發多種并發癥， 如視網膜病變、糖尿病腎病等。為有效預防患者病情發展， 還需要對臨床治療效果進行評價[3]。以尿常規定性檢驗對糖尿病患者的蛋白尿含量進行檢測， 分析蛋白尿水平， 在患者病情控制與糖尿病腎病的預防上都具有一定效果， 為進一步探究與分析尿常規檢驗的臨床應用價值， 展開具體研究， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年7月～2019年7月收治的58例糖尿病患者與同期58例健康體檢者作為研究對象。糖尿病患者中， 1型糖尿病患者23例;男13例， 女10例;年齡15～28歲， 平均年齡（19.34±

3.39）歲;病程1～6年， 平均病程（3.23±1.82）年;2型糖尿病患者35例;男21例， 女14例;年齡32～78歲，

平均年齡（46.34±5.45）歲;病程5～15年， 平均病程（9.33±4.34）年。健康體檢者中， 男33例， 女25例;年齡17～30歲， 平均年齡（21.25±5.15）歲。糖尿病患者與健康體檢者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。糖尿病患者納入標準：①全部患者皆于本院接受臨床診斷， 并確診為糖尿病， 符合

1型糖尿病與2型糖尿病的臨床診斷標準;②全部患者皆接受尿常規檢查， 并按時復查與復診;③患者一般資料及臨床資料完善， 復查、復診資料完整， 不具有資料缺失;④全部患者不具有精神疾病或意識障礙等疾病。糖尿病患者排除標準：①不符合糖尿病臨床診斷標準的患者， 或未于本院接受糖尿病臨床診斷的患者;②復查與復診不參與， 或未按時入院復查、復診的患者;③臨床資料、一般資料與復查、復診資料不完整的患者;④具有精神疾病、溝通障礙的患者。

1. 2 方法 收集糖尿病患者和健康體檢者的一般資料， 從糖尿病患者患者年齡、病程中分析基情發展情況， 并對糖尿病患者和健康體檢者進行尿常規檢查。以尿常規定性檢驗對蛋白尿含量進行檢測， 根據患者復查、復診過程中尿常規檢驗結果對蛋白尿含量變化進行分析。蛋白尿檢測措施如下：①尿樣采集：于尿樣采集前8 h禁止進食， 后連續采集24 h內的尿樣;②尿樣檢測：取中段尿樣進行檢測， 送至全自動生化分析儀中進行尿樣中微量蛋白含量及百分比的檢測， 在檢測過程中應添加適量的甲苯防腐劑， 于防腐劑添加2 h內及時檢測[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較糖尿病患者與健康體檢者蛋白尿情況。分析糖尿病患者年齡及病程與蛋白尿的相關性。健康人蛋白尿含量應<30 μg/24 h， 該數據指標表示為蛋白尿陰性。當蛋白尿含量>30 μg/24 h， 可表示為蛋白尿陽性。蛋白尿陽性+為0.2～1.0 g/L， 蛋白尿陽性++為1.0～2.0 g/L， 蛋白尿陽性+++為2.0～4.0 g/L， 蛋白尿陽性++++為>4.0 g/L[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。年齡及病程與蛋白尿的相關性采用Spearman相關分析。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 糖尿病患者與健康體檢者蛋白尿情況比較 糖尿病患者未出現蛋白尿， 一過性蛋白尿， 持續性蛋白尿高于健康體檢者， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 糖尿病患者年齡與蛋白尿相關性分析 糖尿病患者年齡與蛋白尿陽性水平呈正相關（r=0.693， P<0.05）。見表2。

2. 3 糖尿病患者病程與蛋白尿相關性分析 糖尿病患者病程與蛋白尿陽性水平呈正相關（r=0.895， P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病患者以尿常規定性檢驗蛋白尿， 能夠對患者蛋白尿情況進行確定， 糖尿病患者一過性蛋白尿與持續性蛋白尿幾率均高于健康體檢者， 所以以尿常規定性檢驗方式還能夠起到預防糖尿病腎病的作用。隨著年齡增長與病程增加， 在蛋白尿陽性水平上也在逐漸增加， 這說明患者年齡、病程與蛋白尿有直接關系， 臨床上通過對患者進行尿常規檢查， 確定蛋白尿含量， 能夠分析患者糖尿病病情及發展情況[6]。由于糖尿病在不同類型患者中的發病情況不同， 所以通過對患者蛋白尿含量的檢查能夠對比患者病情發展情況， 對糖尿病病情加以干預控制。臨床上檢測蛋白尿含量還能夠用于分析糖尿病患者在臨床治療上的效果， 從而調整患者的臨床治療方案。所以尿常規定性檢驗實際上具有驗證與評估作用， 能夠通過對患者尿常規檢查的方式獲取蛋白尿含量指標， 分析患者病情發展情況[7]。

蛋白尿也是臨床上檢驗腎臟病的一種主要指標， 患有腎臟病的患者在腎臟功能上受到影響， 腎小球濾過作用與腎小管重吸收作用難以發揮正常生理功能， 而蛋白尿能夠直接反應腎小球及腎小管生理功能的實際情況， 在尿液中微量蛋白超過一定含量表示腎小球濾過與腎小管重吸收未發揮作用， 證明腎小球與腎小管存在病變可能性， 也是用于分析與判斷腎臟病的主要條件[8]。所以一般在尿常規檢查中， 檢查出蛋白尿陽性可以用于提示腎臟病變， 而糖尿病患者在病情的發展中可能演變為糖尿病腎病， 對于患者腎臟功能造成極大影響， 也造成患者正常生活質量的影響。所以在糖尿病患者的臨床診斷中采用尿常規檢查方式確定患者蛋白尿含量， 還能夠用于分析患者腎臟功能情況， 防止糖尿病腎病的產生[9]。

由于糖尿病患者在早期無典型特征， 所以常造成患者對自身病情的不重視， 逐漸加重病情， 引發較為嚴重的病情影響或產生多種并發癥。以檢測糖尿病患者蛋白尿含量的方式能夠形成對患者糖尿病病情的評估與分析， 對是否引發糖尿病腎病進行判斷， 給予患者較為針對性的治療， 從而控制患者病情的發展與惡

化[10]。根據對上述研究結果的分析， 在糖尿病患者蛋白尿可作為評估患者糖尿病病情的指標之一， 因此對糖尿病患者在治療周期內的蛋白尿含量進行檢測與分析， 能夠通過患者蛋白尿含量確定糖尿病治療效果。由于隨著患者病程及年齡的增長， 蛋白尿陽性水平也同步增加， 所以在臨床上還可以通過蛋白尿陽性水平預測分析患者的病程， 給予患者較為針對性的治療。本次研究結果證明， 糖尿病患者一過性蛋白尿與持續性蛋白尿幾率均高于健康體檢者， 且隨著患者年齡的增長、病程的增加， 蛋白尿陽性水平增高。以尿常規定性檢驗方式能夠確定糖尿病患者蛋白尿情況， 從而及時進行干預治療。

綜上所述， 糖尿病作為一種慢性疾病， 在臨床治療中應控制病情的發展， 尿常規定性檢驗能夠檢測患者蛋白尿水平， 用于分析糖尿病病情發展情況， 從而給予針對性干預治療， 控制病情發展。所以將尿常規定性檢驗應用于糖尿病患者的蛋白尿檢查中具有較高臨床應用價值， 值得應用。

參考文獻

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[10] 尤鑫. 糖尿病診斷中尿常規定性檢驗蛋白尿臨床價值探討. 糖尿病新世界， 2016， 19（20）：95-96.

[收稿日期：2019-12-27]