孩子夏季最易得這幾種感冒，如何降低中招風險？

■張 默

感冒、發(fā)熱是很多孩子在夏季常見的疾病。夏天氣候炎熱，尤其到了伏天，暑熱還挾有濕邪，小兒感冒后不僅發(fā)熱，還常伴有胃腸道的癥狀。季節(jié)不同，小兒感冒表現(xiàn)的癥狀也不同，應該加以區(qū)別對待。

夏季孩子常見的感冒類型與治療

1.皰疹性咽炎

如果孩子突然高熱到39℃以上，流口水，不吃奶，不吃飯，哭鬧煩躁，睡眠不寧，細心的家長可發(fā)現(xiàn)孩子的咽喉處有小皰疹。去醫(yī)院化驗血常規(guī)白血球正常，可考慮皰疹性咽炎。

皰疹性咽炎是小兒感冒的一種特殊表現(xiàn)，夏秋季節(jié)多見，常在托兒所、幼兒園流行。它是由一種稱為“柯薩基病毒A 組”引起的，病程一般在7 天左右。

對皰疹性咽炎的治療，應該用抗病毒的藥物。如果病情比較重，孩子高熱，不能進食，可以靜脈使用抗病毒類的藥物；病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒藥物，且應用一些退熱藥。

中成藥可以選擇口服抗病毒口服藥、板藍根沖劑、靜脈點滴雙黃連注射液。中藥常用金銀花、連翹、板藍根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥。

飲食上吃一些有營養(yǎng)且容易消化的流質或半流質，如牛奶、米粥、果汁，少量多次，不要吃辛辣、甜膩或油炸食品。

2.咽結膜熱

咽結膜熱是孩子夏季流行的另一種特殊感冒類型，一般發(fā)熱兩三天，體溫38℃～39℃，下午和夜間體溫更高，兩眼紅赤，頸部淋巴結腫痛，咽部明顯充血、紅赤，多見于4 至9 歲的兒童。

治療咽結膜熱的方法與皰疹性咽炎大致相似。根據(jù)病情輕重不同可以靜脈點滴或口服抗病毒的藥物，如新博林、利巴韋林、病毒唑等。

若病毒合并細菌感染需同時服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等，并且對癥處理。除去退熱降溫藥外，還應使用能抗炎的眼藥，如利福平眼藥水或紅霉素眼藥，每日兩次。

中成藥可口服小兒熱速清口服液、清熱解毒口服藥、清開靈口服液等。

中藥應以清熱解毒、涼血利咽為主，如野菊花、大青葉、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黃苓等。

護理眼睛時，家長注意每天用干凈柔軟的小毛巾蘸溫水洗眼兩三次后，點上眼藥；不讓孩子用臟手揉眼睛，若治療及時五六天即可痊愈。

3.胃腸型感冒

腸胃性感冒通常發(fā)熱38℃左右，頭暈，頭痛，疲乏無力，食欲不好，有時惡心并伴嘔吐、腹痛、大便稀溏，咽部充血，有舌苔。在中醫(yī)辨證屬于暑熱感冒，也就是“胃腸型感冒”。每年的七八月份常見，以病毒感染居多。暑熱邪氣外束肌表，所以發(fā)熱，全身痛。暑熱挾濕，侵犯胃腸，導致脾胃消化功能減弱，出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀。

治療這類型感冒，如果發(fā)熱不重可服用藿香正氣沖劑治療。病情較重時，中醫(yī)多以清暑解表、和中化濕的辦法，一般常用藥有：藿香、佩蘭、蘇葉、銀花、連翹、半夏、白芷、黃苓、陳皮、元一散等。西藥可根據(jù)病情用抗病毒藥或抗炎藥，如阿莫西林；同時對癥處理發(fā)熱用退熱藥，嘔吐用維生素B6或嗎丁啉，腹瀉用金雙歧或思密達。

孩子感冒的日常護理

對于絕大多數(shù)夏季感冒，一般不需要到醫(yī)院就診，患兒出現(xiàn)反復發(fā)熱、食欲減退或發(fā)熱時精神萎靡都是常見的情況。但對于持續(xù)發(fā)熱超過3 天，發(fā)熱期間伴精神萎靡、拒食或劇烈咳嗽甚至咳黃濃痰等嚴重癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。孩子感冒期間家長應為其做好以下兩點：

1.注意飲食與隔離

保證充足的睡眠，注意補充水分及營養(yǎng)，不進食過多油膩或不易消化的食物，防止加重腸道負擔導致腹瀉；發(fā)熱期間暫時停止喂鈣劑及魚肝油，暫停添加新的輔食；與周圍的呼吸道疾病患者隔離，保持室內通風，預防交叉感染。

2.注意輔助降溫

由于夏季濕氣較重，故單純服用退熱藥的效果有時并不理想，所以護理時家長應特別注意：

◆保持室內空氣流通，松解包被、衣物。切忌在發(fā)熱時“捂汗”，由于小兒體溫調控的能力尚不成熟，一旦用衣物或被褥包裹全身后，小兒反而會因為無法及時散熱而導致體溫不能下降。

◆溫水擦浴（或洗溫水澡）或酒精（稀釋至50%）擦浴。這是最安全有效最實用的退熱方法，且可以短時間內反復多次使用或與其他退熱方法一起使用。溫水擦浴適用于所有年齡的孩子，而酒精擦浴則更適用于2 歲以上的孩子。

孩子感冒的預防

1.防治誘發(fā)因素

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意環(huán)境的清潔，尤其是夏季多有蚊蟲孳生；保持室內溫度恒定，不能讓室內外溫差過大；避免穿過多或過少的衣服，尤其氣溫驟變時適當增減衣服。

2.避免交叉感染

避免與家中其他患者接觸；避免食用患感染性疾病母親的乳汁；避免到人多擁擠的公共場所等。