起搏器是怎么工作的

心臟起搏器深植于心腦血管病患者體內，能在關鍵時刻挽救生命。日常生活中，它是如何工作的呢？

起搏器模擬“發電”。它通過模擬人體天然起搏器——竇房結發出電信號，在患者心動過緩時，幫助心臟正常有規律的跳動。起搏器由密封在小盒子里的脈沖發生器和一塊體積小壽命長的電池及電極導線組成。起搏器是針對心動過緩患者的唯一有效治療方法，手術成功率高、風險低，僅需1小時左右。起搏器用的電刺激量很小，電流僅有1 ～3 毫安、電壓1～3伏。

三種情況開始工作。第一，心臟不跳時。當起搏器感知到患者心臟停跳時，會開啟起搏功能，避免因心臟停跳而暈倒。第二，心跳太慢時。醫生會給起搏器設置最小心率，當心臟持續跳得太慢，低于設置的最小心率時，起搏器會以最小的心率發出電沖，保障心腦腎的血液灌輸。第三，活動乏力時。若患者活動乏力、心率不能隨之增加，出現力不從心的情況時，起搏器能感知到，并給予適應該活動量的起搏頻率。

幾類人需要安裝。起搏器的選擇需要醫生根據患者病情，以及心臟依賴起搏器的程度來決定。凡是嚴重的心動過緩，伴有相關癥狀的患者，如房室傳導阻滯和病態竇房結綜合征，特別是存在腦供血不足，經藥物治療無效者，無論何種原因引起，均需要安裝起搏器。

安裝后注意事項。患者安裝起搏器后，一定要定期復查。植入后早期和快接近更換期時，復查頻率需要增加，有特殊情況隨時就診。植入上肢避免進行伸展、提舉重物和突然的拉伸活動；避免接觸強電場和強磁場，如電鉆、電子安檢系統、磁共振成像設備等，一般的家用電器和辦公設備不會影響起搏器功能，不過接打手機最好用對側那只手；外出旅行要隨身攜帶植入卡，在機場事先向安檢人員出示，雖然安檢機器對起搏器沒有影響，但它能觸發金屬探測器報警。

定期“體檢”。由于起搏器的頻率、電壓、感知靈敏度等參數設定會隨患者心臟情況而變化，因此安裝后要靠定期復查來調整。一般，最初半年每月復查1次，半年后可每3個月或半年復查1次，電池壽命將盡時，每個月復查1次，更換電池需要住院處理。通常情況下，單腔起搏器使用壽命為8～10年，雙腔為6～8年。