人性化護理在晚期癌癥患者睡眠改善中應用價值體會

沙宗霞

【摘?要】目的：探析采用人性化護理改善晚期癌癥患者睡眠的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間我院接收的60例晚期癌癥患者作為睡眠改善的研究對象。根據不同的護理方式，將患者分為對照組和實驗組，各30例。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理基礎上，對患者采用人性化護理，將兩組患者的睡眠改善狀況進行對比。結果：兩組患者的睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙三項內容的觀察指標，觀察組均小于對照組。觀察組睡眠改善情況顯著優于對照組。結論：人性化護理在晚期癌癥患者睡眠改善中具有顯著效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】人性化護理;晚期癌癥患者;睡眠改善

【中圖分類號】R473.73???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0286-02

前言

我國的癌癥患者的發病率正在逐年增加，癌癥患者不僅身體承受著巨大的疼痛，同時心理負擔以及精神壓力都較大。而晚期癌癥患者的疼痛更重，還伴有焦慮、抑郁的情緒，這嚴重影響晚期癌癥患者的正常生活，尤其是患者的睡眠質量，導致患者出現失眠[1]。而且晚期癌癥患者產生的精神疲乏、食欲降低、恐懼死亡、家庭經濟壓力等，這些都使得患者的夜間睡眠質量受到影響。長期睡眠質量不高，影響患者的內分泌，不利于患者的病情治療。所以我院對60例癌癥晚期患者的睡眠質量進行研究，在常規護理基礎上，進行人性化護理，目的在于改善晚期癌癥患者的睡眠狀況，現報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

我院選取2018年1月到2019年1月期間接收的60例晚期癌癥患者作為睡眠改善的研究對象。根據對患者實施的護理方式不同，將60例患者分為兩組，對照組（n=30）和實驗組（n=30）其中對照組的對照組男13例，女17例，年齡47-73歲，平均年齡（54.2±10.3）歲;實驗組的男14例，女16例，年齡43-78歲，平均年齡（58.2±8.3）歲。兩組患者的一般資料之間比較后，沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。這60例患者以及家屬對本次研究都知情并簽署同意書，患者病情都符合臨床中對晚期癌癥患者的診斷標準[2]。所有患者都經過檢測排除精神類疾病、認知功能障礙。

1.2方法

對照組采用常規護理的方式，根據患者的實際狀況進行飲食干預、健康宣教等護理措施。

觀察組在對照組的基礎上進行人性化護理。①疼痛護理：可以根據病人的實際情況和醫生溝通在護士根據癌性評估允許的情況下提前應用鎮痛藥，盡量不讓癌癥患者感受到疼痛。在神經學角度上，疼痛會引起患者的肌肉緊張，肌肉放松后才會使原本導致患者疼痛的刺激降低，減輕疼痛。所以可以采用放松訓練使患者的注意力轉移，使患者感受周圍環境，使精神和肌肉都得到放松。此外針對疼痛較輕的患者可以聽輕音樂、按摩等。只有降低疼痛才能使患者正常入眠，保證患者睡眠質量。②心理疏導：很多癌癥晚期患者都知道自己時日不多，所以出于對死亡的恐懼、家庭。經濟等方面的壓力會產生憤怒、焦慮的情緒。護理人員應該以輕柔、溫和的話語進行語言教育，緩解患者的心理情緒，盡量滿足患者的情感需求。減少心理壓力，可以使患者精神放松，從而盡快入眠。③環境護理：晚期癌癥的患者的情緒壓力較大，通過營造良好、溫馨的生活環境。將患者安置在寬松舒適、通風好、溫度濕度適宜的生活環境中，并搭配輕柔的音樂，適量氣味清新的盆栽花朵都可以時患者的身體和情緒都得到放松，讓患者安靜的躺下，閉上眼睛，逐步保持肌肉的緊張、放松間斷，體驗緊張放松的感覺，從手到軀干，集中注意力-肌肉緊張-保持緊張-消除緊張-肌肉放松，每次6-8min，一天4-5次，緩解患者緊張感，讓患者能快速進入入眠狀態。④飲食干預：晚期癌癥患者尤其是化療或放療后，若出現脾氣暴躁、食欲不振者，此時應對患者進行必要心理疏導，保持心理愉悅，給予患者清淡飲食，鼓勵患者多食用青菜、水果、富含維生素、蛋白質容易消化食物，禁食辛辣刺激食物。同時考慮到晚期癌癥患者多為營養不良、消化功能差者，可給予患者營養豐富的食物，同時盡量保證色香味俱全，少食多餐，如有必要可實施胃腸外靜脈營養輸入，維持體內電解質平衡，鼓勵患者適當活動，促胃腸蠕動。

1.3觀察指標

對兩組患者均進行兩周的護理，根據“匹茲堡睡眠質量指數量表”的數據測評，比較兩組患者的睡眠改善狀況[3]。觀察內容主要包括睡眠時長、入睡時間、睡眠障礙。睡眠時長越長患者的睡眠改善越好;入睡時間短，則表明患者的睡眠好;患者出現睡眠障礙較多則是患者的睡眠改善狀況不佳。

1.4統計學處理

根據SSPS19.0統計學軟件對本次研究收集到的數據進行分析處理，計量資料（）以t檢驗，計數資料（%、n）以X2檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2?結果

晚期癌癥患者護理后睡眠改善情況對比結果顯示，觀察組的睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙三項內容的觀察指標均小于對照組，經過組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05），具體內容見表1。

3?討論

當前受環境污染、不健康飲食，工作壓力等各方面的影響，我國癌癥患者的患病率正在逐年增長。癌癥發展到晚期時，普通的臨床治療只能盡量延長患者的生命時間，但是很難拯救患者的生命。所以能做的只是各方面護理，滿足患者的各方面需求，使患者更加愉快的度過的最后的時光。

人性化護理模式重在以人為本，以患者的為中心，滿足患者的心理需求，使患者在心理和生理生都處于相對舒適的狀態。幫助患者恢復機體機能，在護理人員細致的護理下，減少患者身體的疼痛，以及放松身心，從而極大的改善患者的睡眠狀況，讓患者切身體會到人性化的關懷。而且護理人員在開展護理工作時，盡量和患者之間將建立良好的相處模式，及時和患者之間溝通，在充分了解患者的病情的前提下，及時和患者溝通交流，關注患者的情緒狀態以及心理變化，采用比較積極的護理措施對患者進行護理。在人性化護理過程中通過調整患者的住院環境，減少患者的痛苦，降低負面情緒對患者睡眠的影響，從而改善患者的睡眠狀況。本次研究將兩組晚期癌癥患者的睡眠改善情況對比，發現兩組患者的睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙三項內容的觀察指標，觀察組均小于對照組，表明觀察組改善患者睡眠質量效果顯著。

綜上所述，人性化護理能夠有效改善晚期癌癥患者的睡眠，延長患者睡眠時間，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 于淑華.?人性化護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的應用及體會[J].?中國醫藥指南，?2017，?15（7）：278-279.

[2] 張波.?人性化護理在對肺癌患者進行化療中的應用效果研究[J].?當代醫藥論叢，?2017，?15（4）：152-153.

[3] 唐淑美，?王曉麗，?徐冰，?等.?人性化護理對鼻咽癌晚期放療患者睡眠質量的影響[J].?中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，?2018，?26（02）：71+77-80.