生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用

王曉娟 徐光耀

【摘?要】目的：探討生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用。方法：選擇2016年12月-2018年5月治療的糖尿病腎病早期患者110例和同期參加體檢的健康人55例作為對(duì)象，將健康體檢人作為對(duì)照組，糖尿病腎病早期患者作為觀察組。兩組人員均接受生化檢驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)，比較兩組人員CRP、UALB/UC、CysC、HbH1C的生化指標(biāo)和陽(yáng)性率。?結(jié)果：通過(guò)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較，觀察組患者的CRP（81.81%）、UALB/UC（83.63%）、CysC（82.63%）、HbH1C（85.45%）的陽(yáng)性率指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;通過(guò)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較，觀察組患者的CRP、UALB/UC、CysC、HbH1C的生化指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)可對(duì)患者的病情進(jìn)行早期的了解和診斷，幫助醫(yī)生能夠盡早的針對(duì)病情制定有效的治療措施和方向，有效降低患者病情的惡化，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)指標(biāo);糖尿病;診斷

【中圖分類號(hào)】R473.35???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0279-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人們生活水平的提高，飲食的變化已經(jīng)帶給我們各式各樣的疾病，而糖尿病近年來(lái)在臨床上的發(fā)病率逐年上升。糖尿病作為內(nèi)分泌科較為常見的病癥，但是早期的癥狀并不是很明顯，需要患者自身進(jìn)行檢查才被得知[1]。但是隨著糖尿病患者血糖的發(fā)展，繼而會(huì)帶來(lái)糖尿病腎病等一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。因此，本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開，探討生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年12月-2018年5月治療的糖尿病腎病早期患者110例和同期參加體檢的健康人55例作為對(duì)象。將健康體檢人作為對(duì)照組，糖尿病腎病早期患者作為觀察組。對(duì)照組男38例，女17例，年齡（41-76）歲，平均（58.25±8.53）歲;病程（1-10年），平均（4.7±1.5）年。觀察組110例，男76例，女34例，年齡（42-81）歲，平均（67.54±6.31）歲;病程（1-8年），平均（3.6±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合糖尿病腎病患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)治療工作。（3）病情平穩(wěn)，未合并其他心血管疾病。（4）尿標(biāo)本患者無(wú)泌尿系感染。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他免疫性疾病、心腦血管疾病、肝臟疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者。（2）近3個(gè)月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者。（3）合并凝血功能異常、精神異常者。（4）不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3方法

兩組研究人員均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血和采集尿液，抽取5ml在室溫放置20min，然后用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其進(jìn)行離心處理5min，每分鐘3000rpm。主要是對(duì)CRP、CysC、UALB/UC進(jìn)行檢測(cè)，另一管抽取2ml抗凝血對(duì)HbH1C進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.4觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)和生化指標(biāo)進(jìn)行比較。主要從CRP（C反應(yīng)蛋白）、UALB/UC（尿素蛋白和尿肌酐）、CysC（血胱抑素C）、HbH1C（糖化血紅蛋白）幾方面進(jìn)行分析[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較

通過(guò)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較，觀察組患者的CRP（81.81%）、UALB/UC（83.63%）、CysC（82.63%）、HbH1C（85.45%）的陽(yáng)性率指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2?兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)比較

通過(guò)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較，觀察組患者的CRP、UALB/UC、CysC、HbH1C的生化指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2

3?討論

隨著我國(guó)老齡化的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率在顯示臨床逐年增高的趨勢(shì)。患者早期并未發(fā)現(xiàn)有任何癥狀，但是隨著伴有血糖升高帶來(lái)的不適，繼而會(huì)由于糖尿病發(fā)展到腎病，出現(xiàn)腎小球?yàn)V增加，腎臟肥大等癥狀，嚴(yán)重導(dǎo)致腎衰竭，會(huì)對(duì)患者造成極大的生命威脅[4]。因此，對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行早期的檢查和治療，對(duì)患者后期的治療和預(yù)防起到了至關(guān)重要的作用。因此，在糖尿病腎病的治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行生化檢測(cè)起到了很重要的作用，臨床應(yīng)用廣泛，且后期治療效果較好。本研究中，通過(guò)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較，觀察組患者的CRP（81.81%）、UALB/UC（83.63%）、CysC（82.63%）、HbH1C（85.45%）的陽(yáng)性率指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。患者糖尿病腎病的患者的臨床主要表現(xiàn)有：手腳冰冷、四肢麻木。隨著患者病情的發(fā)展，嚴(yán)重可導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥的變化。因此，對(duì)糖尿病腎病患者及時(shí)及早的進(jìn)行生化檢驗(yàn)指標(biāo)至關(guān)重要，可使患者放松心情，平穩(wěn)血糖，有效控制病情惡化，在臨床上效果顯著。本研究中，通過(guò)兩組患者陽(yáng)性率指標(biāo)比較，觀察組患者的CRP、UALB/UC、CysC、HbH1C的生化指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），由此看出，加強(qiáng)對(duì)糖尿病腎病患者提早進(jìn)行檢測(cè)，能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖上的控制，改善腎病患者治療的預(yù)后效果，可預(yù)防患者病情的加重，緩解患者因疾病所帶來(lái)的痛苦，減低死亡率。

綜上所述，對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)可對(duì)患者的病情進(jìn)行早期的了解和診斷，幫助醫(yī)生能夠盡早的針對(duì)病情制定有效的治療措施和方向，有效降低患者病情的惡化，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周新媚，?劉斯婧，?肖媛，?et?al.?生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用[J].?中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，?2018，?12（24）：20-22.

[2] 羅冬蓮，?葉劍榮.?生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床價(jià)值[J].?中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，?2013，?20（6）：113-114.

[3] 孔建新，?姚麗娟，?羅以勤，?et?al.?多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)診斷早期糖尿病腎病的價(jià)值[J].?安徽醫(yī)學(xué)，?2009，?30（4）：380-381.

[4] 魏燕，?梁月蘭，?王霞.?生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值及臨床意義探討[J].?世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，?2015，?15（22）：4-5.