CT增強掃描患者造影劑過敏反應觀察及防治體會

陸霞 步暉

【摘?要】目的：探究CT增強掃描患者造影劑過敏反應的觀察以及防治體會。方法：選取1200例2018年10月-2019年10月在我院接受的CT增強掃描患者為研究對象，將患者隨機分為對照組與試驗組，對照組：離子型造影劑，試驗組：非離子型造影劑。對比兩組患者掃描后的過敏反應與增強效果率。結果：試驗組過敏反應發生率（5%），對照組（8%），試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，試驗組增強效果率為（100%），對照組（98%），試驗組增強效果率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：經CT增強掃描患者造影劑過敏反應的觀察發現，選擇合理的造影劑，才能降低過敏反應的發生，并提高掃描增強效果率。

【關鍵詞】CT增強掃描;造影劑;過敏反應

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）02-0278-02

增強劑可有效增強病變組織與正常組織之間的密度差異，將病變識別率提高，因此被廣泛使用在CT增強掃描中。在CT增強掃描中因要使用含碘性的造影劑，會令患者產生過敏反應，從而對正常檢查工作的進行造成影響，同時也影響患者健康[1-2]。而為更好保證CT增強掃描的效果，因此做好過敏反應尤其重要，本次探究選取了2018年10月-2019年10月在我院接受CT增強掃描的1200例患者為研究對象，探究CT增強掃描患者造影劑過敏反應的觀察以及防治體會，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料：選取1200例患者為研究對象，均在我院接受CT增強掃描，時間2018年10月-2019年10月，將患者隨機分為兩組，每組600例，試驗組與對照組，試驗組中男性320例，女性280例，最大年齡為78歲，最小年齡為3歲，平均年齡在（40.5±6.2）歲，對照組中男性330例，女性270例，最大年齡為79歲，最小年齡為4歲，平均年齡在（41.2±6.7）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

首先CT增強掃描患者造影劑過敏反應大致包含輕度、中度、重度三種級別，輕度為患者面色潮紅、頭暈頭痛、流淚、打噴嚏、輕度心悸等狀況。中度為嚴重性嘔吐與大面積風疹，面部與喉頭存在請獨行水腫，腹腔存在顯著疼痛感。重度患者會出現驚厥、休克、支氣管痙攣與重度性喉頭水腫，嚴重時會威脅生命安全。

在對患者實施CT增強掃描前，先告知患者碘過敏的可能臨床癥狀與相關注意事項，待患者簽署知情同意書后在進行各項生命體征的檢查準備，之后對照組患者給予離子型造影劑，試驗組患者給予非離子型造影劑。再采用過敏試驗來檢測患者過敏反應，根據檢測結果做好相應搶救與觀察工作。

1.3?觀察指標

過敏反應：觀察記錄兩組患者掃描之后過敏反應的發生率并進行對比，不良反應：輕度、中度、重度。

增強效果：觀察記錄兩組患者掃描之后的增強效果率并進行對比。

1.4?統計學分析：統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（）表示，采取t檢驗;無序分類數據以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細見表1.

2.2?試驗組增強效果為600例，增強效果率100%（44/44），對照組增強效果為589例，增強效果率98%（589/600），試驗組增強效果率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

碘造影劑從開始使用經歷了無數改變，發展歷程包含了無機碘、有機碘、離子型、非離子型碘造影劑[3]，而近些年在臨床中較為常用離子型與非離子型碘造影劑，而這兩種造影劑存在本質上的不同，其中離子型造影劑在CT增強掃描時，雖存在一定效果，但缺點在于由于滲透壓力要強，毒副作用較大，因此在臨床中使用效果會受到一定限制。而非離子碘造影劑是在離子型碘造影劑基礎上的改良與優化，從結構中，將陽離子去除，使滲透毒性與神經性的作用進行減少與降低，同時添加了羥基，使得造影劑的水溶性增強，同時還可在臨床中降低患者掃描后所發生的過敏反應，進一步確保了安全性與實用性[4-5]。

在本文研究的數據中，給予非離子型碘造影劑的試驗組患者，在過敏反應與增強效果率的結果中，試驗組均高于對照組，且有統計意義（P<0.05），由此可印證非離子型碘造影劑在CT掃描中的作用，有效降低過敏反應，提高安全性。

綜上，經CT增強掃描患者造影劑過敏反應的觀察發現，選擇合理的造影劑，才能降低過敏反應的發生，并提高掃描增強效果率。但目前臨床對于CT掃描所用造影劑沒有制定統一標準，均為圍繞患者和結果開展，且本研究病例數相對較少、回顧性在容易產生偏倚等特點，致使數據結果的普遍性所有缺失。鑒于此，建議臨床繼續相關研究，進一步證實非離子碘造影劑在CT掃描造影劑中的應用，以期實現CT增強掃描患者造影劑降低過敏反應的最佳效果。

參考文獻

[1] 李海燕，?鄒莉.?CT增強掃描中實施預見性護理干預對減少造影劑?不良反應的作用觀察[J].?影像研究與醫學應用，?2017，?1（15），14-15.

[2] 江潔，?沈樂.?綜合性護理措施在降低CT增強掃描造影劑不良反應發生率中的應用[J].?當代護士（上旬刊），?2019，2（6）.112-112

[3] 李秋蘭.?CT增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理觀察[J].?經濟管理：全文版，?2017，?11（11）：00122-00122.

[4] 劉洋，?劉宇.?CT增強掃描患者碘造影劑相關不良反應的預防及護理[J].?醫療裝備，?2019，4（5）.152-153

[5] 唐曉波.?CT增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理措施[J].?世界臨床醫學，?2017，?11（7）.125-126