肛周膿腫的中醫護理研究進展

朱靜靜

【摘?要】肛周膿腫，又稱肛門直腸周圍膿腫，是指肛腺感染后沒有得到及時的治療處理隨后炎癥惡化蔓延到肛管直腸，導致其周圍間隙組織產生急慢性化膿性感?染。在肛周膿腫的護理中，中西醫有著不同的模式與注意事項，本文針對肛周膿腫的中醫護理研究進展展開了相關的論述，希望為該領域的研究提供一定的借鑒作用。

【關鍵詞】肛周膿腫;中醫護理;研究進展

【中圖分類號】R248.2???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）02-0271-01

肛周膿腫的并發人群主要為青壯年，其年齡范圍在20歲到40歲之間，男性患者偏多，女性患者較少。肛周膿腫具有發病急速的特征，其臨床表現為肛門劇烈墜痛，患者難以忍受，如未對其進行及時的治療，就會導致炎癥惡化蔓延到鋼管直腸附近組織形成新的膿腫，嚴重影響患者的日常生活。下文就中醫護理進展做相關的綜述。

1?形成肛周膿腫原因

1.1飲食

長期的不良飲食習慣，喜愛食過量辛辣刺激的食物，導致身體內產生濕熱瘀毒、濕濁不化，進而流注向肛門，形成肛周膿腫。

1.2外感風熱

患者身體機能外感風熱，邪氣不散，進而流注下部，造成肛周膿腫。

1.3正虛邪實

患者肺、脾?、腎虧損，中氣虛陷、過于勞累，元氣歲上，濕氣聚集生熱，流注大腸，形成肛周膿腫。

2?中醫護理

2.1中醫內治

1. 初期的治療。許秀華，艾麗榮[1]采用仙方活命飲合黃連解毒湯進行肛周膿腫的初期治療、白錦等[2]采用擬肛癰湯的方式進行治療、廖力君[3]等自擬清消?湯、馬紅霞[4]使用加味卻毒煎對患者實施初期的治療，均取得了良好的成效。
2. 中期的治療。因初期肛周膿腫具有瘀久化熱?、火毒熾盛等特性，需要采用透膿散、神功內托散等藥物對其實施相關的治療。
3. 后期的治療。肛周膿腫后期的主要表現為膿毒外瀉、正氣耗損，需要對患者采用八珍湯、益胃湯調養患者的脾胃，幫助其提高創口的愈合效率。

2.2中醫外治

2.2.1中藥熏洗

陳明，李青[5]采用中藥熏洗的方式對84例患者進行了肛周治療，在這84例患者中，早期膿腫患者為10例，在實施中藥熏洗的同時，還輔以內服仙方活命飲，經7天的療程后，患者的病癥得到了有效的改善，14天后硬結全部消散吸收;肛周深部膿腫患者為23例，經過7天的上方坐浴中藥熏洗后，凹陷性創面創口得到了有效的平復;肛周膿腫切開術后患者為51例，經過11-24天的治療后病癥都已痊愈。謝德正[6]將自制的痔瘺洗液應用到了中藥熏洗坐浴中，并將其設定為觀察組，然后設置對比組行高錳酸鉀溶液坐浴，根據實驗結果表明，觀察組中痊愈的患者為60例，病情得到有效改善的患者為22例，對病情改善無效的患者為12例;對比組中痊愈的患者為38例，病情得到有效改善的患者為16例，對病情改善無效的患者為40例。

2.2.2中藥外敷

周亮[7]在治療肛周膿腫使用六合丹對患者進行了外敷治療處理。吳偉菊[8]等觀察了56例臨床患者使用加味金芙膏外敷配合微波照射的治療效果，并取得了較好的治療成果。

2.2.3中藥換藥

王文定[9]等根據患者的不同肛周膿腫時期選擇不同的藥膏進行換藥處理。周亮[10]采用活血生肌膏紗條填塞對120例臨床患者進行了肛周膿腫治療，其中，實驗組60例行上述治療方式，對比組60例行生理鹽水紗條填塞創口治療，根據實驗結果表明，實驗組數據由于對比組，經統計學處理兩組差異有統計學意義，P<0.05。

2.2.4中藥納肛

吳偉菊采用如意金黃膏配合甲硝唑栓對患者進行肛周膿腫治療，根據實驗結果，其有效的治愈了肛周膿腫患者62例，中藥納肛能夠在1到3天內減輕患者的疼痛感，5到7天內使患者病癥得到有效的改善，且療效顯著。

2.3情志護理

在中醫的角度上認為人體是一個完整協調的統一機體，人體機能與精神狀態能夠對疾病的發生產生直接的影響，因而古有精神內傷、身必敗亡的言論。對于身患肛周膿腫的患者而言，因病理部位特殊，部分病人存在怕羞、尷尬的心理因素，尤其是女性患者，認為“不方便”治療，這些因素導致患者沒有及時的進行診治，使得病情延誤。因此，針對上述問題，我們應該從情志的角度上出發，對患者實施有效的護理，對患者進行相關肛周膿腫知識的普及，讓患者認識到病情的機理;對患者實施心理疏導，讓患者擺脫不良的情緒，保持心情舒暢，樹立克服病癥的信心，積極的配合病癥的治療，有效的提升治療效果。

2.4飲食護理

中醫認為，人體侵入邪氣，必是因患者氣虛，而脾為后天之本，生化之源，我們需要對其進行調節，就要改善我們的日常飲食習慣，調整機體的氣虛。由上文所述，從中醫的角度上講，產生肛周膿腫原因離不開人體的濕熱，因此，在日常生活中應當注意避免濕熱食物的過度攝入，要養成忌煙忌酒的良好習慣，忌食辛辣刺激的食物，多食清淡富有均衡營養的食物。

3?結束語：

綜上所述，護理環境能夠有效的促進肛周膿腫患者病癥的快速愈合，在對患者實施中醫護理時，我們需要從病人的實際需求與心理特征出發，根據辨證施治的原則對患者進行護理，采用情志護理的方式幫助患者減輕病癥的痛苦，引導患者樹立治愈的信心，盡早的解除患者的病痛。

參考文獻

[1] 許秀華，艾麗榮.中醫護理干預對肛周膿腫合并糖尿病預后影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：111-112.

[2] 白錦，李玲，王蕊，張月姣，佟艷嬙.肛周膿腫合并糖尿病的圍術期中醫護理方法及效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：142-143.

[3] 廖力君，吳素冰.中醫護理方案在肛周膿腫Ⅰ期根治術配合中藥化腐生肌治療中效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（36）：5183-5184.

[4] 馬紅霞.分析中醫護理干預對肛周膿腫術后疼痛的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：6+11.

[5] 陳明，李青.中醫護理臨床路徑在肛周膿腫手術患者中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（03）：64-66.

[6] 謝德正.中醫綜合療法在肛周膿腫和肛瘺術后的應用價值[J].中國肛腸病雜志，2018，38（12）：?30-32.

[7] 周亮.中西醫結合療法治療肛周膿腫的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（12）：125-126.

[8] 吳偉菊.對接受中西醫結合治療的肛周膿腫患者實施綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（09）：242-244.

[9] 王文定.一次性根治術結合中藥坐浴治療肛周膿腫臨床研究[J].中國社區醫師，2018，34（17）：114-115.