醫院藥事管理在促進臨床合理用藥中的價值

周瑤

【摘?要】目的：探討醫院藥事管理在促進臨床合理用藥中的價值。方法：擇取本院2017.12到2019.12時段內處方4000張為研究對象，以隨機分配的方式劃分為對照組（2000張）和干預組（2000張）。即對照組采取傳統管理，干預組采用藥事管理，比較處方不合格率、藥師藥學知識掌握度。結果：對照組處方不合格率為3.00%，干預組為1.50%，數據間比較有意義（P<0.05）。干預組藥師藥學知識總掌握度為100.00%，對照組為60.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：于臨床用藥過程中，藥事管理模式能夠在保證用藥合理性、科學性的同時，增強藥師對藥學知識的掌握度，應引起重視。

【關鍵詞】醫院藥事管理;合理用藥;處方不合格率;藥學知識掌握度;價值

【中圖分類號】R473.32???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0264-01

藥物呈現疾病預防、診斷、治療的效果，但若存在用藥不合理的問題，必將會降低治療效果，還會加重病情進展。即合理用藥是以疾病類型、病情進展、藥學理論等因素的整合為前提，再通過藥物類型和制劑的掌握，擬定最佳給藥方案，以此達到疾病預防與治療的效果。但在具體臨床用藥過程中，頻發處方不合格、用藥不安全等問題，有效的藥事管理模式能夠在保證藥事活動規范性、合理性的同時，保證用藥安全合理[1]。現將報道總結如下：

1?資料與方法

1.1?基本資料

擇取本院2017.12到2019.12時段內處方4000張為研究對象，以隨機分配的方式劃分為對照組（2000張）和干預組（2000張），且排除字跡模糊、破損和過期、辨認不清的處方。參與研究的藥師共有10名，男性6名，女性4名;年齡最高值為48歲，最低值為22歲，平均數為（37.8±4.7）歲;門診藥房4名，住院藥房4名，藥品庫房2名。

1.2?方法

對照組采取傳統管理，即按照處方對藥品予以合理使用。干預組采用藥事管理，具體操作為以下方面：

建立藥事管理機構。依據本院現狀建立藥事管理委員會，院長兼任主任委員，醫院業務副院長、藥學部主任兼任副主任委員，而藥劑科、臨床科室、護理管理部負責人擔任委員。由委員會負責醫院內藥品質量監管、抗菌藥管理、藥品不良反應監督、臨床用藥監督等工作。

優化藥學部結構。伴隨醫療衛生體制的改革，醫院應實現藥事管理職能的變革，倡導經濟效益向藥學服務質量等層面的轉變，輔之獨立化藥品試劑管理部的成立，健全藥品調劑、質量檢測和資料收集等工作，使之能夠在有效分工的同時，增強工作效率及質量。

做好處方審核。醫院應全方位增強處方審核力度，特別為臨床處方、醫囑審核工作，具體為：以科室特點設定抗菌藥使用表，且對抗菌藥種類、用法用量、劑量和禁忌予以標識，保證抗菌藥使用的合理性和科學性;處方開具過程中，應以患者病情進展為前提調整處方，但應保證處方清晰工整，禁止出現涂抹、修改等問題;設立處方點評小組，定期對各科室處方予以點評，且向全院醫務人員展示點評結果，以便能夠在及時把控處方問題的同時，保證用藥安全[2]。

藥品管理。落實藥政法規中針對藥品管理的相關政策，倡導“主渠道”藥品采購模式，切勿將不合格藥品流入醫院;藥品采購期間應采用輪休制;藥品使用狀況施行動態化監控，定期核對藥品消耗量、科室用量，預防不合理用藥問題。

藥劑師培訓。定期召開藥劑師培訓工作，通過專題講座、學習班等方式，強化對藥學理論、專業技術的掌握，于培訓結束時對藥劑師予以考核，合格者可頒發證書，不合格則應再次學習直至通過[3]。

1.3?觀察指標

比較處方不合格率、藥師藥學知識掌握度。即處方不合格率包括藥量異常、配伍禁忌、處方和診斷結果不符;藥師藥學知識掌握度包括完全掌握、部分知曉、未掌握，總掌握度為完全掌握度和部分掌握度之和[4]。

1.4?統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS?21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2?結果

2.1?比較處方不合格率

對照組處方不合格率為3.00%，干預組為1.50%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2?比較藥師藥學知識掌握度

干預組藥師藥學知識總掌握度為100.00%，對照組為60.00%，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3?討論

鑒于醫療事業的持續性發展，藥物種類呈現繁雜化、多樣化的特點，而現存藥物種類高達2萬余種，且在藥物規格、制劑和劑量、功效不同的前提下，增加藥物管理難度，更談不上對患者用藥安全的把控。藥事管理是現代新型管理專業，是以患者用藥經濟、合理有效為前提，輔之藥品監督、采購管理、處方管控等操作，保證用藥行為的規范性和合理性，在充分調動各項資源的同時，幫助患者恢復健康[5]。本課題可知，對照組處方不合格率為3.00%，干預組為1.50%，數據間比較有意義（P<0.05）。干預組藥師藥學知識總掌握度為100.00%，對照組為60.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。

總之，于臨床用藥過程中，藥事管理模式能夠在保證用藥合理性、科學性的同時，增強藥師對藥學知識的掌握度，應引起重視。

參考文獻

[1] 達珍.醫院藥事管理在臨床藥學服務的應用價值研究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8?（03）：282-283.

[2] 呂傳峰.醫院藥事管理在促進臨床合理用藥中的價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6?（14）：182-182.

[3] 宋聰穎.完善醫院藥事管理在促進臨床合理用藥中的價值[J].中國衛生標準管理，2018，9?（12）：26-28.

[4] 古君.醫院藥事管理在促進臨床合理用藥中的價值[J].當代醫藥論叢，2017，15（14）：10-12.

[5] 王開娥.醫院藥事管理與藥學服務在臨床合理用藥中的作用探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（05）：600-601.