糖尿病社區慢病管理中健康教育的作用觀察

薛偉杰

【摘?要】目的：討論研究健康教育在糖尿病社區慢病管理中的效果與影響。方法：將社區100例接受慢病管理的糖尿病患者作為研究對象并隨機分為觀察組與對照組，各50例。所有均接受常規慢病管理，觀察組在此基礎上聯合健康教育。比較兩組患者不同干預后血糖水平控制情況。結果：治療前觀察組FBG，2hPBF及HbAlc水平與對照組未見顯著差異（p>0.05）;治療后觀察組各項血糖指標均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病患者進行健康教育可顯著提高患者對疾病知識的認識，還可有效提高患者遵醫囑服藥的自覺性，可有效控制血糖，對提高疾病治療效率及改善患者生活質量具有積極意義。

【關鍵詞】健康教育;社區慢病管理;糖尿病;意義與影響

【中圖分類號】R587???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0263-02

慢性病管理作為近年來逐漸興起的一種科學疾病管理方式，通過與患者實際病情相結合，可對患者的病情與日常生活發揮指導作用，對促進疾病治療與改善患者生活質量具有較好的效果，而健康教育工作更是慢性病管理中不可或缺的重要組成部分[1，2]。本文為探討健康教育在糖尿病社區慢病管理中的效果與影響，特選取100例糖尿病患者臨床資料進行分析。現報道如下。

1?資料和方法

1.1臨床資料?選擇2019年1月-10月社區內糖尿病患者100例，包括男59例，女41例。隨機將患者分為觀察組與對照組各50例。觀察組中包括男31例，女19例;年齡42-68歲，平均（55.1±13.9）歲。對照組中包括男27例，女23例，年齡41-69歲，平均（55.2±13.1）歲。所有患者年齡、性別等一般資料未見顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2治療方法?兩組患者均接受常規社區慢病治療管理，建立社區學習小組，以家庭或自成立小組為單位接受日常治療與護理，醫護人員根據每位患者實際情況制定護理方案并檢測血糖變化情況，定期組織糖尿病知識宣傳講座為患者疾病相關知識。觀察在此基礎上介入健康教育，包括：（1）使用通俗易懂的語言積極為患者宣傳糖尿病疾病的相關知識，如發病癥狀，病理機制，相關并發癥等及治療方式，幫助患者全面正確的認識疾病并意識到日常規律用藥與監測血糖的重要意義。（2）對患者進行用藥指導：培養患者定時、定量的服藥習慣并告知其不能在未接受醫生與護士的允許下進行私自換藥、減藥或停藥。（3）培養患者健康的飲食習慣，告知患者日常合理飲食的重要意義，根據患者實際情況制定個性化用餐表[3]，同時提醒患者家屬在確保患者每日營養攝入充足的前提下盡可能的更換食物種類，有助于提高患者食欲并促進其機體恢復。（4）加強體育鍛煉，可根據患者實際情況選擇適宜的運動方式如慢走、跑步、爬樓梯、太極拳等，不宜選擇運動量過大的運動項目，同時要求患者盡量保持長期性、計劃性與適宜性的鍛煉，既有助于提高自身機體抵抗力，又可促進機體血液循環并加快血糖轉變過程，促進疾病治療。（5）多與患者進行交流和溝通，告知其通過合理的方式進行不良情緒的疏解與發泄，同時告知其可通過看書、讀報、聽音樂等方式轉移對疾病的注意力[4-5];同時可與患者家屬進行溝通，囑其日常多給予患者言語上的鼓勵與支持，使患者感受到來自家庭的關懷與溫暖，樹立堅持治療的信心與勇氣。

1.3療效觀察?比較兩組患者干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白水平（HbAlc）水平。

1.4統計學方法?采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

治療前觀察組FBG，2hPBF及HbAlc水平分別為（10.4±3.2）mmol/L、（14.6±3.2）mmol/L及（9.4±1.7）%，與對照組（10.5±3.0）mmol/L，（14.7±3.1）mmol/L及（9.2±1.9）%未見顯著差異（p>0.05）。治療后觀察組FBG，2hPBF及HbAlc水平分別為（7.4±1.0）mmol/L、（9.0±2.1）mmol/L及（5.1±0.9）%顯著優于對照組（9.5±1.4）mmol/L，（12.7±2.6）mmol/L及（7.4±1.5）%（p<0.05）。

3?討論

社區作為患者長期生活的地方，做好社區慢性病管理是改善患者生活質量，提高疾病治療效率的重要措施，將健康教育與慢性病管理聯合開展對提高患者治療依從性與控制血糖更具有較高的應用價值[6]。在進行日常管理的基礎上提供健康教育可幫助患者更加全面的認識糖尿病本身及其并發癥，既能幫助患者消除對于疾病治療的恐懼，又可幫助其全面、正確的認識疾病與治療方式，意識到積極配合治療的重要性，自覺提供治療依從性。對患者服藥進行正確的用藥指導，確保患者按時按量進行服藥，可進一步提高疾病治療效率與用藥安全性。通過改變患者不正確的生活方式和飲食習慣，督促其加強身體鍛煉，既能幫助患者更加深入的了解飲食與運動對促進疾病的積極意義，還可從根本上培養患者養成正確、科學的行為習慣，提高患者的生活質量與疾病的治愈率。本次研究結果顯示接受健康教育的患者血糖控制情況顯著優于未接受健康教育組患者。

參考文獻

[1] 淮小天，唐立智，王策.慢病管理對社區慢病患者治療依從性及并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：103-104.

[2] 張巖梅.對糖尿病患者實施社區慢病規范管理的效果探討[J].中國社區醫師，2019，35（16）：?187-188.

[3] 曹霞.健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用[J].中國社區醫師，2018，34（27）：158+160.

[4] 侯琳娜.健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（08）：166.

[5] 許宗軍.健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（27）：125-?126.

[6] 任靜，楊曉霞，魏強國.社區慢性病干預措施對糖尿病患者療效觀察[J].右江民族醫學院學報，2015，37（02）：219-221.