風險管理對手術室感染的影響研究

王堰秋 邱文瑾 曹菲

【摘?要】風險管理主要是指在日常護理工作中，有效的識別和處理危險因素，從而達到規避安全風險，實現降低護理風險事件的科學管理方法。由于醫院內部人流量大，疾病種類多，對于免疫力相低的病人來說醫院環境相對較為惡劣，再加上手術室內進行診療操作的醫生及科室較多，疾病雜亂，所以手術室屬于醫院最容易爆發感染的高危區域，如果出現差錯，不僅僅會對病人的生病安全造成威脅，同時也會對醫院造成嚴重醫院感染的后果。因此，在手術科室必須加強風險管理，從根本上減少甚至是避免手術室感染幾率的發生，為提高手術成功率提供保障，同時也可以確?；颊叩纳】蛋踩?。

【關鍵詞】風險管理;手術室;感染

【中圖分類號】R197.32???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0261-02

前言：

由于醫院內人流量大，疾病多且雜，加上病人的免疫力下降，若手術過程中出現差錯，容易導致患者并發癥或者感染的發生，使得病情惡化，增加患者的治療難度。因此，加強手術內的風險管理，識別和處理手術室內的危險因素，規避安全醫患，加強手術內的無菌處理，從而減少安全事故的發生，提高院內手術成功幾率。

1?加強風險管理對手術室感染的控制

手術室內感染的主要風險因素包括對感染的管理不到位、手術時間過長、手術室內的環境存留細菌、抗菌素使用時間不恰當、對手術物品的管理不到位等。因此，本文根據以上因素，加強了風險管理對手術室感染的控制。

1.1?完善手術室感染預防與控制的規章制度及流程?醫院應該在手術科室成立專門的感染質控組，并結合醫院的最新衛生標準，從而不斷修改和改進手術科室預防和控制感染的各項規章制度，并制定基本的流程。在具體執行過程中，每周感染控制的自行檢查，并加強護士長的隨時抽查，若發現問題抓緊反饋并及時處理，從而保證消毒隔離制度及措施的嚴格執行，加強對感染控制制度實施的監督和管理[?1?]。與此同時，手術室還應該加強培訓和考核護士細節護理的規范化操作，還應該加強培訓全體醫護人員的感染控制意識和操作，由感控科定期對全體醫護人員進行無菌操作的培訓，并嚴格落實消毒隔離制度和無菌操作技術。

1.2?加強手術室環境的風險管理，保證手術室內環境清潔與無菌在每次手術結束后，應該進行等離子空氣消毒，持續時間為1個小時;若進行具有傳染性的手術，結束后應該進行空氣自凈處理，持續時間為2個小時;若在使用潔凈機的情況下，則進行濕式清潔，對地面進行消毒劑清洗2次。在進行手術時，必須進行全身消毒，并對手術制服進行消毒，同時手術室每個季度必須進行1次或者多次的空氣培養，保證手術室處于無毒菌的狀態。而且對手術室內的過濾板和排風口等定期進行檢查和清理，還應該把手術室內的無影燈、手術墻壁等定期進行清理，保證手術室內清潔的環境;在手術過程中必須保證手術室的門保持在關閉狀態，嚴禁同時打開出、入門，從而最大程度的減少手術室內感染[?2?]。

1.3?加強對手術物品的管理，加強醫院規范管理手術的無菌物品，區別放置無菌器械和非無菌器械，當使用過無菌器械后應該采取高溫或者高壓的方式進行殺菌，從而有效的防止交叉感染。在手術器械放置管理方面，首先應該保證存放地點的整潔和干燥，防止器械受潮滋生細菌，因此，應該放置距離地面2025厘米，距離天花3050厘米;然后仔細核對器械的基本特性，規范有效的放置，防止部分藥品在一起發生化學反應;最后有專人進行管理和定期檢測，保證藥品或者一次性器械在有效期內，若發現藥品或者一次性器械過期，應該及時處理，避免應用到患者身上出現事故。加強對手術物品器械的管理，從而保障器械和藥品的安?全，防止出現由手術器械帶來的交叉感染[?3?]。

1.4?提高手術效率，嚴格把控手術時間?在進行手術時，想要提高手術的效率可以從醫生的專業化程度、觀摩人員的數量、機器的運行狀況等許多方面入手。因此，在進行手術時，首先應該減少手術室人員的流動和觀摩人員的數量，限制人員走動。然后在手術進行前，對設備和器械的檢查，保證手術器械的正常運轉[?4?]。提高醫生的專業化程度和手術技術，在手術進行過程中應該優化手術流程，總結并建立規范化的手術流程，同時成立專業配合醫生手術的小組，利用醫生和小組嫻熟配合，從而保障手術的順利進行，提高手術效率，嚴格把控手術時間，減少患者感染的概率。

2?風險管理對手術室感染的影響

預防和控制手術室內感染是保證患者生命健康安全的重要環節，因此，加強對手術室?感染風險管理，從而有效的規避風險，提高了手術的成功率。據結果顯示，加強風險管理，保證了消毒隔離制度的感染控制制度的嚴格執行，健全了手術科室感染控制的各項規章制度，保障了護理人員能夠規范的進行殺毒滅菌的操作，提高了護理人員的感染控制意識，提升了手術室內空氣、物品檢測的合格率[?5?]。對手術室感染實行風險管理，有效的減少了手術室的感染，促進了手術室感染的預防與控制。

3?總結

總而言之，通過對手術室加強規章制度、整體環境、手術器械和時間效率等幾方面的風險管理，從而促進了醫院感染預防的規章制度的完善，提高了手術環境的整潔性，保證手術器械的科學規范管理，提高手術效率，增強了手術的成功幾率，為患者的生命健康?提供了保障，對手術室感染的減少產生了重大的影響。

參考文獻

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