2008 -2017年汕頭市某三甲醫院道路交通傷害住院患者的特征分析

陳洪江 王霞 吳瑤玲 廖燦林 胡軍

【摘?要】目的：分析汕頭市某三甲醫院2008-2017年道路交通事故住院病例的流行特點。方法：采用回顧性分析，運用Excel?2010和SPSS?20.0進行不同率、構成比的比較和檢驗等統計分析。結果：2008-2017年間該三甲醫院共接收因道路安全事故住院病人10833人次，其中男性7587例（70.0%），女性為3246例（30.0%）。16～25歲為高發年齡段（25.20%），從16歲開始，受傷住院人數隨年齡段的增大而減少，各年齡段構成比不同（P<0.01）。頭部損傷最多（54.43%），髖及下肢損傷（19.70%）和肩及上肢損傷（10.09%）次之，其余部位受傷占比不足六分之一（15.79%）。摩托車引起的交通事故最多、行人第二、自行車第三（P<0.01）。結論：15-35歲男性為道路交通事故的高危人群，摩托車為重要危險因素，頭部損傷為主要受傷部位，個人及相關部門應根據事故特點，共同努力降低事故發生率，以減少精神和財富損失。

【關鍵詞】道路交通事故;流行特點;汕頭

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0260-02

前言

為了更好地了解汕頭市市區道路交通安全的流行特征，同時進一步了解交通事故人員的受傷情況，本研究旨在分析了汕頭市某三甲醫院2008-2017年道路交通傷害住院病例的流行病學特征，旨在為汕頭市道路交通安全建設以及院前急救的發展提供科學的依據，為減少道路交通受傷人數及汕頭市文明城市的建立貢獻一份力量。

1?資料與方法

1.1?資料來源

病例資料來源于汕頭市某三甲醫院，對象是2008年1月-2017年12月該院的道路交通傷害住院患者。

1.2?研究方法

采用回顧性分析，對2008-2017年汕頭市某三甲醫院的道路交通傷害住院病例進行分析，包括時間、事故涉及的違法行為、車輛類型、受傷人員的性別和年齡及受傷部位。

1.3統計學處理

采用Excel?2010對數據初步處理，不同年齡按≤15歲、16-25歲、26-35歲、36-45歲、46-55歲、56-65歲、>65歲進行分組。不同率、構成比的比較采用SPSS?20.0軟件進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?數據結果

2.1性別年齡分布

16～25歲為高發年齡段，15歲以下占比最少。從16歲開始，受傷住院人數隨年齡段的增大而減少，各年齡段構成比不同，差異有統計學意義（=1612.438，P<0.01）。詳見圖3-1。其中，男性7587例，女性為3246例，男女比例約為7：3，構成比不同，差異有統計學意義（=1739.526，P<0.01）。

2.2?受傷機制

2008-2017年該三甲醫院共收住道路交通安全事故病人10833例，其中摩托車駕駛人員有6477例，行人有2242例，自行車駕駛人員有1391例，其余交通工具引起的有723例。

2.2.1性別

男性因摩托車受傷入院比例是女性的3.01倍，因步行受傷入院比例是女性的1.32倍、因腳踏車受傷入院比例是女性的1.8倍;差異有統計學意義（P<0.05），詳見圖4-2。不同性別中，事故發生機制前三位均依次為摩托車、行人、腳踏車，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2.2?年齡

如圖4-3，所示，摩托車使用者中16-25歲年齡段事故發生率最高，分別是26-35歲、36-45歲、46-55歲、>65歲年齡段的1.58、1.86、2.25、8.39倍（P<0.05）;行人交通事故發生率各年齡段變化較平緩，其中>65歲的行人交通事故發生率最高為18.1%;自行車使用者各個年齡段分布較為波動，其中≤15歲年齡段的自行車使用者交通事故發生率最高，為18.5%;小汽車使用者交通事故發生率從16-25歲年齡段開始上升，到26-35歲年齡段到達頂峰為28.3%，之后隨年齡的增加逐漸降低。

2.2.3受傷部位

由圖4-4可知，各個交通事故發生類型中，除輕型貨車或篷車及重型運輸車外，均以頭部損傷最為多見。而引起各部位損傷的損傷機制中均以摩托車最多。

3?分析和討論

在交通事故傷害中，頭部損傷最為常見。可能原因是機動車使用數量持續上升，但仍有大部分道路使用者不重視戴頭盔等保護措施。頭部損傷醫療消費及住院費用高昂，給個人和政府帶來極大的負擔[1]，應當予以重視。建議城市居民騎兩輪車出行時要佩戴頭盔以及保護重要關節的護具。遵守交通規則，如使用對應車道、不闖紅綠燈等，杜絕酒駕、疲勞駕駛，避免長時使用手機，減少因分心所致交通事故。其次，交通部門做好人車分流的工作，加強違法行為處罰。全民社會也應該倡導安全駕駛的觀念[2-3]。最后，大力發展院前急救系統尤為重要，道路交通傷害發生以后受傷人員合理的搬運、搶救和治療有可能大大降低其致死率和致殘率。

摩托車使用者是道路交通事故的主要危險人群。可能原因如下：建議通過改變以上狀況來降低摩托車使用者發生事故的風險[4]。行人交通事故中年齡>65歲的發生率較其他年齡組高，因此建議該群體出行時應格外謹慎，注意交通安全，盡量乘坐公共汽車或乘坐小汽車出行。有關交通部門或可通過立法限制大于65歲的人群使用摩托車。自行車道路傷害是造成青少年受傷的重要原因，同時給青少年帶來的死亡遠多于成年人[5-6]，因此成年人應該對該年齡騎自行車的群體進行進一步的勸導教育，學校及相關道路交通宣傳部門應當加強道路安全法規知識的教育，尤其對小于15歲的騎自行車群體進行宣教。

4?結論

頭部損傷十分常見，落實頭盔的使用尤為重要。絕大多數事故發生在摩托車駕駛人員，應加強這部分人群的管理。此外，公共交通系統一定程度上能緩解交通壓力，應大力發展。

參考文獻

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高水平大學建設計劃臨床醫學重點建設學科專項資金，002-18119101。

2019年廣東省科技創新戰略專項資金（省基礎與應用基礎研究基金自然科學基金），面上項目，2019A1515010800。

2018年廣東省大學生創新訓練計劃項目，No.20181560129。