嚴重多發性外傷患者的急救護理分析

邱歡歡

【摘?要】目的：對嚴重多發性外傷患者的急救護理措施及效果進行觀察分析。方法：選取我院急救中心2017年1月至2018年12月收治的74例嚴重多發性外傷患者，將所有患者按照隨機分組原則分成兩個組別，其中，觀察組患者給予全面的急救護理配合，對照組患者給予常規的急救護理配合，觀察對比其效果。結果：觀察組患者的搶救成功率為34/91.9%，對照組為28/75.7%，且觀察組的護理滿意度為35/94.6%明顯高于對照組29/78.4%，P<0.05。結論：對嚴重多發性外傷患者實施全面的急救護理，能夠有效提升其搶救成功率和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】嚴重多發性外傷;急救護理;搶救成功率

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0207-01

Analysis?of?emergency?nursing?for?patients?with?severe?multiple?trauma

【Abstract】Objective：?To?observe?and?analyze?the?emergency?nursing?measures?and?effects?of?patients?with?severe?multiple?trauma.?METHODS：?Seventy-four?patients?with?severe?multiple?trauma?admitted?to?our?hospital?emergency?center?from?January?2017?to?December?2018?were?enrolled.?All?patients?were?divided?into?two?groups?according?to?the?principle?of?randomization.?Among?them，?the?observation?group?received?comprehensive?emergency?care.?The?patients?in?the?control?group?were?given?routine?emergency?care?and?observed?to?compare?the?effects.?Results：?The?rescue?success?rate?of?the?observation?group?was?34/91.9%，?and?that?of?the?control?group?was?28/75.7%.?The?nursing?satisfaction?of?the?observation?group?was?35/94.6%，?which?was?significantly?higher?than?the?control?group?29/78.4%，?P<0.05.?Conclusion：?Comprehensive?emergency?care?for?patients?with?severe?multiple?trauma?can?effectively?improve?their?rescue?success?rate?and?nursing?satisfaction，?which?is?worthy?of?clinical?application.

【Keywords】severe?multiple?trauma;?emergency?care;?rescue?success?rate

臨床中，嚴重多發性外傷是急診科中較為常見的疾病情況，由于患者的病情危重，且發展變化較快，多伴有大出血以及休克、嚴重生理功能紊亂等情況[1]，一旦搶救治療不及時，極容易引起患者發生死亡或存在較為嚴重的后遺癥，其危害影響十分嚴重。下文以我院急救中心2017年1月至2018年12月收治的74例嚴重多發性外傷患者為例，對其急救護理措施及效果進行研究。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取我院急救中心2017年1月至2018年12月收治的74例嚴重多發性外傷患者，將所有患者按照隨機分組原則分成觀察組和對照組兩個組別，每組各有患者37例。其中，觀察組有21例患者為男性，16例患者為女性，顱腦合并胸腹部創傷患者14例，胸腹部聯合損傷患者7例，胸部合并四肢損傷患者7例，腹部合并四肢創傷患者5例，其他多發性外傷情況患者4例;對照組有20例患者為男性，17例患者為女性，顱腦合并胸腹部創傷患者14例，胸腹部聯合損傷患者8例，胸部合并四肢損傷患者6例，腹部合并四肢創傷患者5例，其他多發性外傷情況患者4例。兩組患者在年齡、性別以及創傷部位等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2?方法

兩組患者搶救治療期間，對照組患者采用常規急救護理，觀察組患者給予全面性的急救護理，具體內容如下。

1）呼吸道管理。對嚴重多發性外傷患者進行急救護理中，由于重型顱腦損傷與胸腹部外傷患者多存在不同程度的呼吸障礙，容易引起患者出現窒息，導致其腦水腫程度加重，同時出現顱內高壓，嚴重威脅患者的生命安全[2]。

2）靜脈通道建立。對嚴重多發性外傷患者的急救護理，還需要快速進行有效的靜脈通道建立，以對患者迅速進行血容量擴充支持，幫助患者盡快實現有效循環血量恢復，促進其搶救成功率提升。幫助患者進行有效的靜脈通道快速建立過程中，一般會使用16至18G的靜脈留置針通過靜脈穿刺并設置留置針，以為患者靜脈輸液提供支持，其中，對靜脈穿刺存在問題且難度較大的患者，應通過靜脈切開方式進行血管穿刺并留置靜脈針，穿刺完成后對患者四肢部位應使用夾板對穿刺部位固定，以避免出現穿刺針脫落或脫出等情況，對患者的搶救治療造成不利影響[3]。

3）創傷處理。對患者的創傷部位一般會通過加壓包扎方式進行止血處理，同時，對四肢骨折患者會先使用夾板進行骨折肢體固定，在患者病情穩定后在對其作進一步治療和處理，以避免引起再次創傷，對患者的生命安全造成威脅。

4）常規檢查。對嚴重多發性創傷患者的急救護理期間，在患者的各項生命體征逐漸穩定情況下，還需要對患者進行常規的CT放射等各種檢查，并注意在檢查過程中進行必備的急救藥品與器械準備，同時注意對患者的搬運移動應緩慢、平穩，一旦患者病情出現變化，應立即停止，對患者進行搶救治療，以確保其生命安全。

5）心理護理。由于嚴重多發性外傷患者創傷發生后容易出現恐懼、焦慮以及擔心等不良心理情緒，對其搶救治療開展以及預后均存在一定的不利影響[4]。

1.3?統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0作為分析工具，對上述數據資料進行統計分析，其中，計數資料采用X2檢驗，以百分比形式進行表示，P<0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2?結果

觀察組患者的搶救成功率為34/91.9%，對照組為28/75.7%，且觀察組的護理滿意度為35/94.6%明顯高于對照組29/78.4%，P<0.05，如下表1所示。

3?討論

臨床中，由于嚴重多發性外傷患者的創傷情況較為復雜，且其病情發展變化較快，對患者進行搶救治療中需要留置的管道數量較多，此外，對患者的早期急救護理對其搶救成功率及預后結局等均存在較大的作用和影響[5]。因此，臨床對嚴重多發性外傷患者開展急救治療中，應結合其具體情況進行全面、詳細的急救護理計劃制定，并在患者搶救治療中做好相應的記錄，減少病癥對患者的不利影響。

上文中，對我院收治的74例嚴重多發性創傷患者實施常規急救護理與全面性急救護理后，結果顯示觀察組患者搶救治療成功率及其護理滿意度均高于對照組，由此可見，采用全面的急救護理能夠有效提升患者的搶救治療成功率，提高其護理滿意度，效果顯著。

總之，對嚴重多發性外傷患者實施全面的急救護理，能夠有效提升其搶救成功率和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 馬世忠，白萬鋒，馬永蘭，等.骨折合并多發性創傷患者的急診搶救方法分析[J].智慧健康，2018，4（01）：73-74.

[2] 顧永珍.外傷性多發性肋骨骨折合并脾破裂的急診診斷和治療[J].中國實用醫藥，2017，12（18）：34-35.

[3] 黃晨捷，趙玲，林偉.早期心理護理干預對嚴重多發傷患者睡眠質量的影響價值[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（06）：734-736.

[4] 武曉攀，劉會樂，姚起.急救護理流程應用在嚴重多發傷患者急救中的效果[J].罕少疾病雜志，2018，25（02）：66-67.