醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響

李秀娜

【摘?要】目的：分析醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響。方法：選取我院收治的2型糖尿病患者82例，將其隨機分為觀察組與對照組。對照組41例，給予常規護理;觀察組41例，在對照組的基礎上給予醫院-社區家庭護理干預。觀察2組護理效果。結果：觀察組患者糖尿病飲食知識認知、合理飲食行為評分及食物營養均衡評分均明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予2型糖尿病患者醫院-社區-家庭護理干預對飲食控制的效果顯著，可有效提高患者飲食知識認知，規范其合理飲食行為，確保營養均衡攝入，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】醫院-社區-家庭護理干預;2型糖尿病患者飲食控制;影響

【中圖分類號】R578???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0205-01

引言

醫學行業的快速發展提高了我國人們的生命安全和財產安全，保障了我國整體經濟的穩步發展。糖尿病是一種慢性、終生性疾病，需要患者長期自主堅持規范治療。糖尿病患者主要表現為血糖升高，疾病特點為多食、多飲、多尿，若患者血糖控制不佳，可引起糖尿病足、白內障等相關并發癥，對患者身心健康及生活質量均造成嚴重影響。2型糖尿病好發于中老年人，隨著我國人口逐漸老齡化，近年來2型糖尿病發病率不斷上升，已成為影響人們生活質量的主要因素之一。飲食控制是2型糖尿病患者基礎治療之一，由于健康意識不足，大多數患者飲食管控不佳，導致血糖波動明顯。

1?資料與方法

1.1一般資料

將某院2018年1月—2019年1月收治的2型糖尿病患者82例，隨機分為觀察組與對照組，對照組41例，男26例，女15例;年齡43歲～75歲，病程5年～12年。觀察組41例，男27例，女14例;年齡43歲～75歲，病程5年～12年。2組患者一般資料如性別、年齡及病程等差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書自愿參與本次研究，研究方案己經醫院倫理委員會通過并在其監督下實施。

1.2方法

對照組進行常規營養管理，由護理人員指導患者家屬嚴格按照既定的營養攝入方案對患者進行營養干預護理，遵循少食多餐原則，保證患者營養均衡。在此基礎上給予觀察組醫院-社區-家庭護理干預，具體措施如下：1.入院時，對患者進行飲食健康評估，構建個人檔案，營養師開展健康常識宣教，1次/周，60min/次，10人/次，重點講解2型糖尿病致病因素、飲食原則、體質量控制等內容，并下發飲食處方。2.成立多學科護理小組，對護理人員的職責進行詳細劃分，分為醫院護理小組、社區護理小組及家庭護理小組。對患者及家屬進行用藥指導培訓，主要針對不同糖尿病患者用藥方法及劑量等方面進行指導，以確保用藥正確、合理、有效。3.社區護理：社區醫護人員提供上門服務，對患者的血壓、血糖、血脂等指標進行密切監控;指導患者清淡、低糖、少油飲食，制定健康的膳食食譜，發放給每一位患者;定期舉辦糖尿病相關知識教育和問題解答活動。4.家庭護理：由患者家屬組成家庭干預小組，專科護士定期對患者進行家庭隨訪。督促患者嚴格執行科學飲食計劃，檢測其飲食日記填寫情況，耐心解答患者及家屬疑問，及時糾正不合理之處，教會患者及家屬血糖監測方法，指導家屬幫助患者堅持合理飲食，定期檢測血糖、血脂波動情況，并進行健康評估。

1.3觀察指標及判定標準

觀察2組護理干預后對糖尿病飲食知識認知、合理飲食行為及食物營養均衡情況，采用100分制進行評價，分數越高表明干預結果越理想。

1.4統計學方法

數據的分析處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05說明差異存在統計學意義。

2?結果

觀察組患者對糖尿病飲食知識認知、合理飲食行為及食物營養均衡評分均明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

糖尿病的臨床表現主要為代謝異常，最終結局為血管病變，在糖尿病微血管病變當中，2型糖尿病腎病屬于嚴重并發癥，該癥狀具有較高的致死率。高凝狀態與脂類代謝異常逐漸參與到糖尿病微血管病變當中。據臨床研究表明，致病因素主要受飲食習慣、體力運動及增齡影響，而飲食治療被列為臨床治療基礎。在新常態背景下，僅僅以口頭、圖片或健康宣教方式對患者進行飲食治療，已經難以滿足當下患者飲食教育需求。2型糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的一種以血糖升高為典型特征的慢性疾病。隨著現代社會不斷發展及經濟水平的提高，人們的生活方式、飲食習慣也發生很大變化。對2型糖尿病患者而言，科學搭配飲食是治療的重要基礎，直接影響血糖控制水平及患者預后。由于長期住院治療不現實，除出現嚴重并發癥糖尿病患者需住院治療外，大多數患者均可通過社區疾病管理有效控制病情，但在多種因素的影響下，多數2型糖尿病患者未得到針對性管理。醫院-社區-家庭護理干預模式在常規護理的基礎上將醫院、社區與家庭相結合，將醫院護理延伸到家庭與社區，通過建立科學的護理團隊，對患者進行糖尿病知識健康教育并對其日常飲食進行科學搭配，詳細指導用藥方法，強調按時定量服藥對血糖控制的積極作用，同時增強患者對控制飲食的重視，從而幫助其養成健康的飲食習慣與生活習慣，進而有效控制病情。本次研究中給予觀察組醫院-社區-家庭護理干預，結果顯示觀察組患者對糖尿病飲食知識認知、合理飲食行為及食物營養均衡評分均明顯較采用常規護理的對照組高（P<0.05），表明該護理模式成效顯著。

結語

綜上所述，給予2型糖尿病患者醫院-社區-家庭護理干預對飲食控制的效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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