分析在預防骨科術后下肢深靜脈血栓護理中實施優質護理的應用價值

馬玲

【摘?要】目的：骨科患者手術治療后容易形成下肢靜脈血栓，預防下肢靜脈血栓時采用優質護理方法，觀察該種方法的護理效果。方法：將我院骨科手術治療患者設置為觀察對象，觀察時間段為2018年1月到2019年8月，并且根據分析需要將患者分成兩組，對照采用常規護理，治療組采用優質護理。結果：兩組患者形成的血栓情況分析，治療組有8例血栓形成，形成率為15.09%，而對照組有17例患者形成血栓，形成率為32.07%。兩組數據有差異，（P<0.05）。結論：骨科手術患者預防下肢靜脈血栓時采用優質護理方法效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦。

【關鍵詞】骨科;下肢深靜脈血栓;優質護理

【中圖分類號】R473.6????【文獻標識碼】B????【文章編號】1672-3783（2020）02-0204-01

骨科手術后由于患者需要長期臥床休養，患者容易形成下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的形成和異常血凝有直接關系，血凝現象出現靜脈管腔堵塞，導致深靜脈回流受阻，進而形式下肢血栓。患者有下肢血栓其臨床癥狀表現為疼痛和下肢水腫，如果不對下肢血栓進行治療，會引起肺部并發癥，嚴重威脅患者生命安全。下肢血栓形成最要采用溶栓治療，同時在患者未發生血栓時采取有效措施預防也是非常關鍵。預防下肢血栓采用的主要方法的加強護理工作，在骨科患者中使用優質護理能夠有效減少血栓形成幾率。基于此，本組研究優質護理在骨科預防下肢血栓形成的效果，以此來保證患者身體健康。

1?一般資料與方法

1.1一般資料

將我院骨科手術治療患者設置為觀察對象，觀察時間段為2018年1月到2019年8月，并且根據分析需要將患者分成兩組。對照組有骨科手術患者53例，男24例，女29例，患者平均年齡45.3歲;治療組有骨科手術患者53例，男25例，女28例，患者平均年齡46.7歲。兩組患者資料無差異，（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規護理方法，該種護理方法有以下內容：對患者實施常規骨科術后護理，并且在護理過程中講解下肢靜脈血栓形成的原因以及采取的預防措施;要求患者經常更換臥姿，一般情況下患者四個小時需要翻身一次;對患者建立靜脈通道，以便對液體的補充和藥物的治療[1]。

1.2.2治療組

治療組采用優質護理方法，該種護理方法是建立在常規護理基礎之上，骨科采用優質護理預防下肢靜脈血栓主要有以下方面的內容：

（1）密切監測。預防下肢靜脈血栓形成的方法中密切觀察非常重要，護理人員在觀察過程中，要注意患者下肢皮膚的顏色變化，皮膚溫度變化，觀察下肢是否有水腫情況，按壓患者下肢是否有疼痛感等。患者完成骨科手術后在病床休養期間，護理人員每天要測量患者下肢皮膚溫度，如果兩個下肢皮膚溫度相差3度時，該種患者高危存在血栓形成風險。除采用觀察手段防止血栓的形成，護理人員還需密切關注患者的各項指標，通過各項指標分析判斷患者是否已經形成血栓[2]。

（2）術后飲食護理：飲食護理也可以有效降低患者血栓形成，在患者的飲食中，要求患者多食用新鮮的蔬菜和瓜果，盡量多食用水，這些飲食方法的使用，可以降低血黏度，促進血液循環。患者治療期間禁止抽煙，禁止飲酒。同時患者排便過程中會增加腹壓，該方面也會促進血液回流，因此護理人員制定的飲食中，需多使用粗纖維食物，有利于促進患者腸胃蠕動[3]。

（3）下肢靜脈血栓高危人群預防措施：患者有吸煙史、血脂高、年齡高和臥床時間長者容易形成血栓。對高危血栓形成人群，護理人員可以采用以下預防措施：一是，患者情況允許時可以對患者使用彈力襪，該種方法的使用能夠有效防止血栓的形成;二是指導患者做運動，比如指導患者做下肢抬高運動，或者是采用有規律的方法擠壓腓腸肌，要求擠壓一秒放開一秒，不斷循環該動作[4]。

1.3統計學

使用SPSS18.0統計軟件分析數據，使用%計算平均值，采用差方t檢驗，p<0.05為有差異統計學意義。

2?結果

2.1兩組患者術后下肢靜脈血栓形成情況

治療組53（例），血栓形成情況;完全形成5例、不完全形成3例，血栓形成率15.09%;對照組53（例），血栓形成情況;完全形成11例、不完全形成6例，血栓形成率32.07%.兩組患者形成的血栓情況分析，治療組有8例血栓形成，形成率為15.09%，而對照組有17例患者形成血栓，形成率為32.07%。兩組數據有差異，（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度

治療組53例中，不滿意2（例）3.77%，滿意51（例）96.22%;對照組不滿意15（例）28.30%，滿意38（例）71.69%;兩組患者滿意度對照中，治療組滿意度為96.22%，對照組為71.69%。兩組數據有差異，（p<0.05）。

3?討論

骨科手術后形成下肢靜脈血栓是一種常見的并發癥，臨床中形成下肢靜脈血栓主要有以下方面的因素：（1）手術患者年齡高，手術后長期臥床，該種患者容易形成下肢靜脈血栓;（2）患者治療時間長，同時患者血脂高，該種患者在治療過程中容易形成血栓;（3）手術過程中采用的麻醉方法容易造成患者形成血栓，麻醉方法的使用會導致患者下肢血管擴張，血流速度減緩，該種情況下容易形成血栓。優質護理就是一種有效預防血栓的方法，骨科患者中采用優質護理方法，能夠針對患者的不同情況采取有效措施預防血栓形成，以此來保證患者的生命安全[5]。

綜上所述，骨科患者采用手術治療過程中使用優質護理方法預防血栓，該種方法效果明顯，值得在臨床上推薦使用。

參考文獻

[1] 張雪娟.骨科手術中實施圍手術期護理干預對術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：710-711.

[2] 方曉媛，繆維琴.對行泌尿外科手術的老年患者實施優質護理對預防其術后發生下肢深靜脈血栓的效果[J].當代醫藥論叢，2018，16（16）：270-271.

[3] 梁笑玲，廖國輝.骨科術后患者實施優質護理預防下肢深靜脈血栓效果分析[J].黑龍江醫藥，2018，31（03）：702-704.

[4] 陳吉嬌.介入溶栓治療下肢深靜脈血栓過程中實施程序化護理的效果評價[J].大家健康（學術版），2015，9（20）：260.

[5] 賀克鳳.對進行溶栓治療的急性下肢深靜脈血栓患者實施優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（09）：128-129.