護患溝通對血液透析護理干預作用的應用作用評價

肖娜

【摘?要】目的：探究護患溝通對血液透析護理干預作用的應用作用。方法：2018年1月-2019年10月，從本院收治的血液透析患者中選擇72例，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分兩組，各36例，標記為對照組和試驗組，前者給予常規護理，后者在護理中強化護患溝通，比較兩組依從性和護理滿意度。結果：試驗組97.22%，高于對照組83.33%，P<0.05;試驗組護理滿意度為94.44%，高于對照組77.78%，P<0.05。結論：在血液透析患者護理中，護患溝通利于創建良好護患關系，提高患者護理滿意度，值得推薦。

【關鍵詞】血液透析;護患溝通;護理干預;依從性;滿意度

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0194-01

對于終末期腎臟疾病患者，多需采取腎臟替代療法治療，以延長患者生存期，其中血液透析治療模式應用廣泛，但患者存在身心不適情況，且很多患者缺乏疾病及健康知識，依從性不佳，影響治療效果，而配合科學合理的護理措施能夠改善上述問題，但目前護理方案選擇尚存爭議，值得進一步探究?[1-2]。本文探究了護患溝通對血液透析護理干預作用的應用作用，報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

2018年1月-2019年10月，從本院收治的血液透析患者中選擇72例，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分兩組，各36例。對照組男21例，女15例，年齡40-69歲，平均（54.73±4.92）歲，病程3-19年，平均（11.13±2.41）年;試驗組男20例，女15例，年齡41-69歲，平均（54.87±4.77）歲，病程3-18年，平均（11.55±2.33）年。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

納入標準：（1）耐受血液透析治療患者;（2）神志清楚且語言交流能力正常;（3）自愿參與并簽署同意書患者;

排除標準：（1）生存期低于6個月患者;（2）伴有肝臟功能障礙患者;（3）既往精神病史患者。

1.2?護理方法

對照組給予常規護理干預，患者入院后接受系統檢查，創建健康檔案，評估患者基本情況，根據其病情制定血液透析方案，監督患者血液透析狀況，適當調節方案;試驗組基礎護理同上，強化護患溝通，措施：（1）營造良好的溝通氛圍，護理人員在病區和走廊內張貼健康提示語，適當擺放綠植，保持病區安靜整潔，設置答疑處，解答患者疑問;（2）健康教育，護理人員開展健康知識講解活動，主要講解血液透析治療過程、優勢和注意事項，說明可能出現的并發癥或預防措施，解答患者疑問;（3）強化護患溝通，護理人員面帶微笑，著裝整潔得體，在患者透析治療前與患者密切溝通，安撫患者情緒，介紹成功案例，消除患者恐懼情緒，同時引導患者保持舒適體位，并通過語言安撫，轉移患者注意力。透析后詢問患者感受，評估其機體狀況，監督患者情緒變化情況，給予針對性語言疏導。

1.3?觀察指標

（1）依從性統計比較，遵醫囑用藥、體重控制、情緒調節、合理飲食，4項滿足為完全依從，1-3項滿足為部分依從，1項不滿足為不依從，依從性為前兩個等級占比之和[3];（2）滿意度，使用調查問卷方式，評估患者服務態度、健康指導、溝通語氣等滿意度情況，0-100分評分，91-100分為非常滿意，61-90分為滿意，0-60分為不滿意，滿意度為前兩個等級占比之和[4]。

1.4?統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2?結果

2.1護理依從性

試驗組依從性為97.22%，高于對照組83.33%，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度

試驗組護理滿意度為94.44%，高于對照組77.78%，P<0.05，詳見表2。

3?討論

終末期腎臟疾病患者多需采取血液透析治療，能夠延長患者生存期，但很多患者缺乏相關知識，加之身心承受巨大壓力，依從性不理想，影響治療進展和效果，而科學的護理干預措施能夠提高患者依從性，確保治療順利開展，但目前護理模式選擇尚未達成共識。

本次研究結果顯示：試驗組依從性、護理滿意度均高于對照組77.78%，P<0.05。血液透析患者依從性不佳多與護患溝通不暢、患者心理壓力大、患者健康知識缺乏有關，而護患溝通狀況直接影響患者情緒和護患關系，常規護理缺乏護患關系維系措施，護患溝通不暢，影響護理工作開展，而強化護患關系能夠改善環境和氛圍，為患者提供舒適治療環境，同時改善患者服務態度、語氣等，為患者提供舒適護理服務，消除患者心理顧慮，并強化健康指導，消除患者知識誤區，利于自身行為規范，患者依從性較常規護理干預理想，患者對護理滿意度較高。

綜上，在血液透析患者護理中，護患溝通利于創建良好護患關系，提高患者護理滿意度，值得推薦。

參考文獻

[1] 范花，?顧東英，?顧海峰，等.?品管圈活動在誘導期血液透析患者健康教育中的應用[J].?國際護理學雜志，?2017，?36（10）：1388-1390.

[2] 郭唯，?朱玲霞.?淺談護患溝通技巧對提高患者滿意度的作用[J].?基層醫學論壇，?2018，20（24）：3491-3492.

[3] 徐美，?張建華，?范花，等.?1例尿毒癥伴中風失語患者維持性血液透析過程中的護理[J].?中西醫結合護理（中英文），?2017，?3（4）：166-167.

[4] 高希，?王爽，?屠恩玲，等.?以需要理論為基礎的層級護理對血液透析患者生理指標的影響[J].?貴州醫藥，?2018，42（6）：765-766.