臨產產婦實施綜合護理干預對產程的影響

張瑩 王青

【中圖分類號】R473.71???【文獻標識碼】A???【文章編號】1672-3783（2020）02-0185-01

1?資料與方法

1.1?研究對象及標準

選2019年在我院住院分娩的健康初產婦，均為枕先露，自然臨產。隨即分為兩組，即觀察組和對照組。兩組孕婦在年齡，孕周，胎兒大小，健康狀況，臨產狀態等方面無顯著差異。無明顯頭盆不稱，胎膜早破等并發癥。

1.2?抽樣方法

一般資料：選2019年在我院住院分娩的健康初產婦120例，各組60例。均為枕先露，自然臨產。隨即分為兩組，兩組孕婦在年齡，孕周，胎兒大小，健康狀況，臨產狀態等方面無顯著差異。無明顯頭盆不稱，胎膜早破等并發癥。

而對照組采用常規護理方法，觀察兩組在產程及分娩結果方面的差異。

1.3?研究方法

訓練后的專業助產人員對觀察組進行以下綜合的護理干預，對照組采用常規護理方法。觀察兩組在產程及分娩結果方面的差異。

1.4?經x2檢驗??自然分娩率，助產率，新生兒窒息率p<0.05，兩組之間有明顯差異。經t檢驗兩組第一產程的時間p<0.05，兩組比較有顯著性差異，兩組產婦滿意度情況比較??觀察組對照組分別為95.3%，79.2%，兩組差異有顯著性p<0.05

2?結果

2.1?心理干預能增加產婦順利分娩自信心

大多數的初產婦在分娩時都會出現緊張、恐懼和焦慮不安的心里反應，愈接近分娩，這些孕婦就越顯得急躁不安。有些產婦在接近分娩的階段由于宮縮的不斷加強處于強烈不安的緊張狀態，如果不能正確處理產婦的這些心里反應，將嚴重影響分娩過程，給母兒帶來各種并發癥。有的產婦因此拒絕陰道分娩，要求改剖宮產分娩方式，增加了不必要的手術及風險。護理干預通過正確的護理措施、合理的心理疏導、指導產婦如何在宮縮期間分散注意力，如何運用深呼吸使孕婦處于最舒適狀態，鼓勵孕婦進食和飲水，保持足夠的營養和能量等教育活動，使孕婦正確面對分娩過程，對順利分娩充滿信心。本文研究結果顯示，觀察組在，產程時間、孕婦心理狀態、產婦滿意度方面均優于對照組，兩組比較，差異均有統計學意義（p<0.05），表明護理干預能提高孕婦相關知識的知曉率、縮短產程時間、以及孕婦心理狀態、孕婦滿意度都能達到一個較高的狀態，值得借鑒。

2.2?綜合護理干預有利于縮短產程

縮短產程也是體現產科質量的一方面，本文中觀察組通過第一產程的健康宣教，正確處理措施，合理的心理疏導，針對性做好心里護理，使得孕婦適當的解除心理壓力，增強分娩信心，使得產婦在生產過程中高度的配合，并指導產婦正確配合宮縮使用腹壓，同時給予產婦在體能上的照顧，同時實施產時體位指導使產婦短時間內結束分娩。

2.3?綜合護理干預能夠降低新生兒窒息率

新生兒窒息是胎兒窘迫的延續，可導致一系列的并發癥，也是新生兒死亡的重要原因之一。胎兒窘迫的發病與母體代謝性酸中毒和產程延長有關。產婦心里負擔過重可通過神經內分泌系統導致內環境紊亂，如產痛劇烈、精神緊張、大喊大叫均可誘發體內酸堿平衡紊亂。內環境的穩定主要是通過積極的產前宣教、情感支持和提高產痛的耐受性來調整內分泌系統而實現的。縮短產程主要是通過產婦積極配合、科學指導產時體位使產婦在短時間內結束分娩。

3?結論

本研究通過觀察兩組產婦的分娩過程，在經過綜合護理干預后，在產程時間、自然分娩率、新生兒窒息率、產婦滿意度等和對照組相互比較。結果表明在縮短產程時間，自然分娩率，和產婦滿意度方面有明顯的提高。

綜合以上資料，對臨產產婦實施積極有效的心理護理干預是非常必要的。同時產時體位指導及適時的人工破膜和使用腹壓配合宮縮等使這些綜合的護理干預不僅對促進產程良好進展及提高母嬰健康和安全有明顯的作用，而且有著積極的推廣作用。同時也提升了醫院的產科質量，產婦及家屬對于醫院認同程度較高，使得這一護理經驗在臨床工作中有推廣意義。

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