護理干預對戒煙門診患者戒煙率影響的研究

張紅梅 張玉霞

【摘?要】目的：研究護理干預對戒煙門診患者戒煙率的影響。方法：以我院2018年9月—2019年9月選取的100例戒煙門診患者為研究對象，應用隨機數字表法分成對照組與觀察組各50例。實施常規護理的是對照組，實施綜合護理的是觀察組，觀察兩組的護理效果。結果：觀察組患者成功戒煙率96.0%相較于對照組的72.0%明顯更高（P<0.05）。結論：為戒煙門診患者實施綜合護理干預，能夠有效提高患者的戒煙成功率。

【關鍵詞】綜合護理;戒煙門診;戒煙成功率

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0179-02

社會的不斷進步，越來越多的人意識到吸煙有害健康，各個大型與中型醫院均開設戒煙門診，這在無形中可以為戒煙者提供一定的幫助[1]。但是，戒煙者的戒煙成功率卻相對較低。通過調查發現，我國大量的吸煙人群多數都曾有過戒煙史，但因為缺乏必要的支持和幫助均以失敗而告終，只有少部分人戒煙成功[2]。通過分析發現造成這一原因主要是因為缺乏專業護理的介入，因此本研究為戒煙患者實施不同的護理干預，觀察戒煙情況，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

研究對象：100例戒煙門診患者;選取時間：2018年9月—2019年9月;分組方法：隨機數字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共50例，男女之比為26：24;年齡20～52歲，平均（35.36±4.45）歲;觀察組共50例，男女之比為27：23;年齡21～53歲，平均（35.38±4.62）歲。經對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2?方法

所有戒煙者依據統一的戒煙步驟到戒煙門診由戒煙醫生進行診療，專業戒煙護士全程陪同做好相關登記，檢測患者的身高、體重和?BMI?指數。由護士患者詢問患者的吸煙狀況以及生活習慣，采用Fagerstrom測試法對吸煙者尼古丁的依賴水平進行評估。利用CO監測儀對患者的CO水平進行檢測并登記。然后由醫生對戒煙者全面實施檢查，依據戒煙者的檢查結果和護士記錄的情況對患者綜合性實施評價，并對患者的煙草癮程度進行評價，為患者推薦戒煙辦法，并制定戒煙計劃。可以選擇尼古丁替代療法，護理患者經醫生的提醒，對戒煙者實施健康教育，指導其戒煙的具體方法，注意藥物的療程和副作用，遵循其相應的計劃在規定的時間段到醫院戒煙門診實施回訪。

對照組行常規護理，主要是為患者講述戒煙方面的知識，使患者可以正確戒煙。

觀察組行綜合護理，具體如下：

進入護理干預組后由專職護士對戒煙患者的全過程實施護理干預，并實施相應的記錄。由專職護士督促戒煙患者以及家屬有計劃的到戒煙門診敘述戒煙的情況，一周內電話跟蹤對患者實施輔導，一個月期間面對面對患者實施輔導。隨診的過程中利用電話對患者做好隨訪，及時咨詢患者出現的狀況，及時糾正患者戒煙過程中存在的問題。

（1）心理干預

由專業護士定期對戒煙者面談交流，做好患者的指導工作，使患者充分認識到吸煙的危害性，告知患者吸煙易患的疾病以及吸煙的后果。使患者認識到吸煙容易成癮，戒煙不易等。鼓勵患者堅持戒煙，增強患者對戒煙的信心。

（2）生活指導

專職護士和戒煙患者打交道時，需給予患者一定的鼓勵，使患者養成良好的飲食習慣。幫助患者找尋易誘發吸煙的因素，從而有針對性的對這些因素進行消除，幫助患者創建良好的吸煙環境。

（3）運動指導

依據患者自身的實際情況，幫助患者選擇一些運動，如：打羽毛球、散步等，運動強度以患者的身體狀況來規定，使運動強度處于患者耐受能力之內。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者的戒煙成功率。

1.4?統計學分析

在統計學軟件SPSS21.0系統中錄入100例戒煙門診患者研究數據，計量資料應用（）表示，借助t、值進行檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統計學意義。

2?結果

觀察組患者成功戒煙率96.0%相較于對照組的72.0%明顯更高（P<0.05）。見表1。

3?討論

煙草中含有大量的尼古丁，長期吸煙者可損傷呼吸道黏膜柱狀上皮細胞，使呼吸道黏膜清除能力明顯降低，增加呼吸道感染幾率，也可影響肺泡巨噬細胞凋亡，使肺癌發病率、喉癌發病率、冠心病發病率大大提升，嚴重危害人體健康[3]。

為吸煙者戒煙時，由于吸煙會存在煙癮，患者短時間內難以戒除。加上戒煙過程中患者出現的煙癮，無形中會干擾患者戒煙的意志，多數患者很容易出現中途放棄的情況。從這一點上來講，患者也是因為沒有得到有效的監督，良好的戒煙指導與護理，因此才導致戒煙之路困難重重[4]。由此可見，患者在戒煙時，為其實施必要的護理極為必要。本研究中對觀察組患者實施的綜合護理，效果明顯比對照組的常規護理效果好，觀察組患者的戒煙成功率明顯要高于對照組（P<0.05），側面反映了綜合護理的重要性。只有做好戒煙者的指導工作，綜合對戒煙者進行護理，這樣才可以提升戒煙成功率。

吸煙者在戒煙時，為其實施綜合護理干預，其戒煙成功率大大提升，效果十分顯著，臨床值得大力推崇。

參考文獻

[1] 郝冉，?周劍平，?倪磊，?et?al.?快速戒斷法與逐步戒斷法戒煙療效比較及影響因素分析[J].?中華結核和呼吸雜志，?2017，?40（12）：898-902.

[2] 劉朝，?肖丹，?王辰.?戒煙是慢性阻塞性肺疾病防治的最有效措施[J].?中華結核和呼吸雜志，?2017，?40（12）：894-897.

[3] 魏詩晴，?賴曉全，?韓穎，?et?al.?術前戒煙時間對術后肺部并發癥影響的Meta分析[J].?中華健康管理學雜志，?2018，?12（1）：32-37.

[4] 許春麗，?杜江，?呂雪嬋，?et?al.?安非他酮聯合納曲酮戒煙和減肥時對精神分裂癥患者癥狀的影響及安全性[J].?精神醫學雜志，?2019，?32（1）：22-25.