延續(xù)性護理干預對于促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育的效果研究

羅飛旋 曾戀念

【摘?要】目的：旨在研究早產(chǎn)兒延續(xù)性護理干預對于早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的積極作用。方法：選取我院2017年1月至12月收治的120例早產(chǎn)兒作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)護理干預，實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護理，時間為早產(chǎn)兒出生第1日至第6個月。結(jié)果：實驗組早產(chǎn)兒體格發(fā)育（身長、體重、頭圍）、神經(jīng)心理發(fā)育情況評分顯著高于對照組，再入院率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早產(chǎn)兒延續(xù)性護理干預對于提高早產(chǎn)兒6個月體格及神經(jīng)心理發(fā)育、降低其再入院率有著顯著效果，建議在新生兒護理科推廣普及。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒;延續(xù)性護理;神經(jīng)心理發(fā)育;體格發(fā)育

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0169-02

近年來延續(xù)性護理干預被廣泛地應用于各類疾病診治過程，其中也包括了新生兒護理。現(xiàn)代醫(yī)學使得早產(chǎn)兒存活率不斷提高，但一般來說其出生后身體和智力發(fā)育與足月幼兒相比仍有差距[1，2]。特別是早產(chǎn)兒出院后家庭護理成為了主要方式，一般父母對早產(chǎn)兒體格、神經(jīng)心理等發(fā)育，并發(fā)癥預防等問題不甚了解，有必要在早產(chǎn)兒出院后仍對其進行持續(xù)的護理干預。本文選取我院收治早產(chǎn)兒120例為研究對象，將其隨機平均分為對照組和實驗組，前者采用常規(guī)護理干預，后者在對照組基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護理，以探討延續(xù)性護理對于早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的促進作用。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院于2017年1月至12月收治的120例早產(chǎn)兒作為研究對象，母乳喂養(yǎng)、胎齡28—36周且出生體質(zhì)量<2500g，將其隨機平均分為實驗組和對照組。其中實驗組男女比為33：27，平均體重為1.88±0.21，Apgar評分為8.55±0.83;對照組男女比為34：26，平均體重為1.86±025，Apgar評分為8.66±0.76。排除標準：（1）出生時Apgar評分<4分;（2）早產(chǎn)兒合并嚴重疾病;（3）母親妊娠期合并癥或其他重大疾病;（4）早產(chǎn)兒主要監(jiān)護人不是母親。對于該實驗分組，早產(chǎn)兒家長均知情同意，自愿接受護理干預。兩組早產(chǎn)兒基本資料無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2?護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預，實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護理，具體干預方式如下。

對照組早產(chǎn)兒在出院當日要求其父母接受常規(guī)健康教育，出院后定期接受健康門診復診，出生6個月內(nèi)門診隨訪1月1次，出生7個月至1年2月1次，出生1年至2年6個月1次。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護理模式，具體措施如下：在早產(chǎn)兒出生至出院當日這一期間主要通過談話交流方式使其父母了解早產(chǎn)兒出生基本情況、可能發(fā)生的早產(chǎn)兒合并癥以及防治措施，普及延續(xù)性護理的功能和重要性，與之達成開展延續(xù)性護理的共識并設計具體方案，時點分別選擇在早產(chǎn)兒出生日、出生后3d。在早產(chǎn)兒出院之日起1個月內(nèi)采用多種形式教授神經(jīng)心理發(fā)育情況護理知識，主要內(nèi)容是這一年齡段早產(chǎn)兒生長發(fā)育知識和注意事項，如體能發(fā)育、能力發(fā)展、營養(yǎng)、疾病防治、復診、早教等;形式包括面授、網(wǎng)絡平臺、視頻講座以及開通咨詢電話等。

在早產(chǎn)兒出院之日起第2-6個月，在第1個月的基礎(chǔ)上進一步強化早產(chǎn)兒疾病預防、睡眠引導、飲食調(diào)整以及促進其神經(jīng)和感覺系統(tǒng)的發(fā)育，定期電話隨訪和在線群聊，門診隨訪時提供現(xiàn)場解疑。在電話隨訪和門診復診時應當由護理人員適當評估早產(chǎn)兒情況并提出調(diào)整要求。

1.3?觀察指標

觀測對照組和實驗組早產(chǎn)兒出生后6個月時體格發(fā)育、再入院率以及神經(jīng)心理發(fā)育情況。其中再入院是指早產(chǎn)兒出院后6個月內(nèi)是否再次入院，神經(jīng)心理發(fā)育情況采用《0～6歲兒童（或小兒）神經(jīng)心理發(fā)育量表》（簡稱兒心量表）測定，分值越高表示早產(chǎn)兒智力發(fā)育越好。測定原理是1?歲內(nèi)每個月為1個年組，各項1?分，若有2項則各項0.5?分，發(fā)育商=?5個領(lǐng)域分數(shù)之和÷5÷實際月齡×100。

1.4?統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件，采用χ?2檢驗，顯著性水平為α=0.05。

2?結(jié)果

兩組早產(chǎn)兒出生6個月后相關(guān)觀測結(jié)果如下表。

3?討論

上述結(jié)果表明，增加延續(xù)性護理干預能夠顯著促進早產(chǎn)兒6個月內(nèi)體格及神經(jīng)心理發(fā)育，同時再入院率也顯著降低（P<0.05）。再入院率反映了早產(chǎn)兒身體發(fā)育整體水平，特別是免疫能力的高低。早產(chǎn)兒6個月內(nèi)再入院說明了其再次患病，患病過程本身也不利于其身體和智力發(fā)育。綜上所述，早產(chǎn)兒延續(xù)性護理干預對于提高早產(chǎn)兒6個月體格及神經(jīng)心理發(fā)育、降低其再入院率有著顯著效果，建議在新生兒護理科推廣普及。

參考文獻

[1] 熊永英，鄧成菊.院外延續(xù)性護理管理在早產(chǎn)兒護理保健中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：188.

[2] 林燕，李國凱，葛品，劉桂華.德爾菲法構(gòu)建高危早產(chǎn)兒院外延續(xù)性護理干預模式[J].海峽預防醫(yī)學雜志，2017，23（06）：91-93.