延續性護理干預對于促進早產兒生長發育的效果研究

羅飛旋 曾戀念

【摘?要】目的：旨在研究早產兒延續性護理干預對于早產兒體格及神經心理發育的積極作用。方法：選取我院2017年1月至12月收治的120例早產兒作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和實驗組，對照組采用常規護理干預，實驗組在對照組基礎上增加延續性護理，時間為早產兒出生第1日至第6個月。結果：實驗組早產兒體格發育（身長、體重、頭圍）、神經心理發育情況評分顯著高于對照組，再入院率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：早產兒延續性護理干預對于提高早產兒6個月體格及神經心理發育、降低其再入院率有著顯著效果，建議在新生兒護理科推廣普及。

【關鍵詞】早產兒;延續性護理;神經心理發育;體格發育

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0169-02

近年來延續性護理干預被廣泛地應用于各類疾病診治過程，其中也包括了新生兒護理。現代醫學使得早產兒存活率不斷提高，但一般來說其出生后身體和智力發育與足月幼兒相比仍有差距[1，2]。特別是早產兒出院后家庭護理成為了主要方式，一般父母對早產兒體格、神經心理等發育，并發癥預防等問題不甚了解，有必要在早產兒出院后仍對其進行持續的護理干預。本文選取我院收治早產兒120例為研究對象，將其隨機平均分為對照組和實驗組，前者采用常規護理干預，后者在對照組基礎上增加延續性護理，以探討延續性護理對于早產兒體格及神經心理發育的促進作用。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院于2017年1月至12月收治的120例早產兒作為研究對象，母乳喂養、胎齡28—36周且出生體質量<2500g，將其隨機平均分為實驗組和對照組。其中實驗組男女比為33：27，平均體重為1.88±0.21，Apgar評分為8.55±0.83;對照組男女比為34：26，平均體重為1.86±025，Apgar評分為8.66±0.76。排除標準：（1）出生時Apgar評分<4分;（2）早產兒合并嚴重疾病;（3）母親妊娠期合并癥或其他重大疾病;（4）早產兒主要監護人不是母親。對于該實驗分組，早產兒家長均知情同意，自愿接受護理干預。兩組早產兒基本資料無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2?護理方法

對照組采用常規護理干預，實驗組在對照組基礎上增加延續性護理，具體干預方式如下。

對照組早產兒在出院當日要求其父母接受常規健康教育，出院后定期接受健康門診復診，出生6個月內門診隨訪1月1次，出生7個月至1年2月1次，出生1年至2年6個月1次。

實驗組在對照組的基礎上采用延續性護理模式，具體措施如下：在早產兒出生至出院當日這一期間主要通過談話交流方式使其父母了解早產兒出生基本情況、可能發生的早產兒合并癥以及防治措施，普及延續性護理的功能和重要性，與之達成開展延續性護理的共識并設計具體方案，時點分別選擇在早產兒出生日、出生后3d。在早產兒出院之日起1個月內采用多種形式教授神經心理發育情況護理知識，主要內容是這一年齡段早產兒生長發育知識和注意事項，如體能發育、能力發展、營養、疾病防治、復診、早教等;形式包括面授、網絡平臺、視頻講座以及開通咨詢電話等。

在早產兒出院之日起第2-6個月，在第1個月的基礎上進一步強化早產兒疾病預防、睡眠引導、飲食調整以及促進其神經和感覺系統的發育，定期電話隨訪和在線群聊，門診隨訪時提供現場解疑。在電話隨訪和門診復診時應當由護理人員適當評估早產兒情況并提出調整要求。

1.3?觀察指標

觀測對照組和實驗組早產兒出生后6個月時體格發育、再入院率以及神經心理發育情況。其中再入院是指早產兒出院后6個月內是否再次入院，神經心理發育情況采用《0～6歲兒童（或小兒）神經心理發育量表》（簡稱兒心量表）測定，分值越高表示早產兒智力發育越好。測定原理是1?歲內每個月為1個年組，各項1?分，若有2項則各項0.5?分，發育商=?5個領域分數之和÷5÷實際月齡×100。

1.4?統計學方法

利用SPSS20.0軟件，采用χ?2檢驗，顯著性水平為α=0.05。

2?結果

兩組早產兒出生6個月后相關觀測結果如下表。

3?討論

上述結果表明，增加延續性護理干預能夠顯著促進早產兒6個月內體格及神經心理發育，同時再入院率也顯著降低（P<0.05）。再入院率反映了早產兒身體發育整體水平，特別是免疫能力的高低。早產兒6個月內再入院說明了其再次患病，患病過程本身也不利于其身體和智力發育。綜上所述，早產兒延續性護理干預對于提高早產兒6個月體格及神經心理發育、降低其再入院率有著顯著效果，建議在新生兒護理科推廣普及。

參考文獻

[1] 熊永英，鄧成菊.院外延續性護理管理在早產兒護理保健中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：188.

[2] 林燕，李國凱，葛品，劉桂華.德爾菲法構建高危早產兒院外延續性護理干預模式[J].海峽預防醫學雜志，2017，23（06）：91-93.